загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Принципи терапії судинних захворювань ГМ

Базисна терапія.

- Нормалізація ф-цій ВД і кровообігу

- Підтримання АД: у гіпертоніків 180 на 100-105, без гіпертонії - 160 на 180-90-100 (інгібітори АПФ),

- Контроль температури тіла (збільшення обсягу осередку ураження і збільшення часу)

- Контроль глікемії (більше 10 ммоль-інсулін, менше 2.8 ммоль - інфузія глюкози ).

АД ср=АД систол +2 АД дістол: 3

ЦПД=АД ср-ВЧД

Будь-яка патологія мозку привід. до збільшення внутрішньочерепного тиску.

У хворого інсультом тиск підвищ. Для хворих з інсультом високий тиск - добре. Не можна агресивно знижувати тиск.

Чим вище температура, тим швидше формір.очаг інфаркту.

Гіпотермія-охолодження хворих з інсультом.

Чим вище рівень глюкози, тим гірше для мозку у хворих на інсульт.



2Діфференцірованная терапія.

- Реперфузія (відновлення кровотоку в окклюзірованной посудині)

- Нейропротекція (захист нейронів, від некрозу, препарати замелдяют процеси, нейропептиди, актіакседанти, гліцин

Тромболіческая терапія: системний тромболізис (перші 3 години від розвитку інсульту, внутрішньовенне введення препарату)

Гепарин - препарат, підказками. розвиток тромбів (у хворого миготливої ??аритмії), а потім варфарин (фенилин).

Антиагреганти: призначення аспірину (100-300 мг), протягом 48 годин від початку інсульту мінімально, але достовірно знижує смернтность і ризик повторного інсульта.Аспірін .

Антикоагулянти - препарати препятств. Наростанню тромбів. Гепарин.

Топіномбра - область ішемічної півтіні

Магній-антагоніст кальцію, ефективний хворим з інсультом - магнезія внутрішньовенно.

Церебролізин до 50 мл на добу: Скорочення кількості вільних радикалів, зменшення ексайтотоксічності

Антиагреганти-блокують тромбоцити і препятств.іх склеюванню.

Цитиколін (ціраксон) - компонент в будівництві клітинних мембран:

- аналог ендогенного цитиколіну

Профілактика інсульту: первинна-комплекс заходів напр . на зниження факторів ризику (контроль холестерину, доплексное сканування після 40 років, менше сидячої роботи, що не їсти солоне), вторинна-у тих хворих, хто інсульт переніс.
трусы женские хлопок


Ймовірність повтору інсульту складає 30%.

Куріння - постійний воспаліт.процесс в організмі.

Вторинна профілактика-ймовірність потворних інсультів вкрай висока.

Периндоприл в комбінації з діуретиком - зниження тиск

Вище 140 на 90 - гіпертонія

Антитромбоцитарна терапія - мета вторинної профілактики: клопідогрель, дипіридамол, АСК + дипіридамол (курантил).

Варфарин - інсульт визв.кардіогенной патологіей.Может дати побічна дія - кровотеча.

Хірургічна профілактика інсульту: відкрита операція (ендартеректомія), малоінвазивні втручання (стентування)

Гіполіпідемічна терапія - Правастатин, Сімвасіаімн, Аторвастатин (після інсульту).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Принципи терапії судинних захворювань ГМ"
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування ТИ БА існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю . У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. По мірі розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  4. ЛІКУВАННЯ
    гострих пневмоній має бути по можливості раннім, раціональним, індивідуальним і комплексним. Компоненти лікувального комплексу повинні бути наступними: боротьба з інфекцією і інтоксикацією, активізація захисних сил організму, нормалізація порушених функцій органів і систем , посилення регенеративних процесів. Хворі з гострою пневмонією підлягають лікуванню в умовах стаціонару. Постільний режим
  5. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  6. ХРОНІЧНА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  7. хронічному бронхіті. хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  8. хронічного гепатиту
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит »об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  9. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  10. 2.5. неускладнених Q-ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Аспірин (табл. 0,5) розжувати% -1 таб (250-500 мг) препарату, що не покритого оболонкою. Підтримуюча доза для тривалого лікування 75-150 мг, 1 р / добу. При непереносимості аспірину - клопідогрель (табл. 75 мг) - 4 табл. (300 мг) навантажувальна доза, потім у наступні добу по 1 табл. (75 мг ) 1 р / добу. Нині показано переваги комбінованого прийому Аспірину і клопідогрелю, якщо не
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...