загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня

Принципи етапного лікування при пораненнях хребта

Перша допомога зводиться до накладання асептичної пов'язки і дачі алкоголю (при шоку). Винос inoществляют по можливості дбайливо.

На етапі першої лікарської допомоги виправляють раніше накладені пов'язки і здійснюють транспортну іммобілізацію. При пораненні шийного відділу хребта застосовують фанерну або сходову шину. У разі пошкодження інших відділів потерпілого укладають на імпровізований щит. При порушеннях дихання центрального характеру интубируют пораненого або виробляють трахеостомії.

Постраждалим у стані шоку вводять серцеві засоби, анальгетики, по можливості вливають протишокові рідини. Зігрівати таких поранених слід з обережністю, так як нижче рівня поранення можливі опіки внаслідок втрати шкірної чутливості. При затримці сечовипускання пораненого катетеризируют Всім пораненим вводять антибіотики та правцевий анатоксин.

На етапі кваліфікованої медичної допомоги за життєвими показаннями проводять остаточну зупинку зовнішньої кровотечі і eaмінектомію при пораненнях хребта, що супроводжуються рясним закінченням спинномозкової рідини.

Усіх поранених в стані травматичного шоку піддають комплексної протишокової терапії в повному обсязі. Решта поранені підлягають подальшій евакуації в спеціалізований госпіталь. В порядку підготовки до евакуації роблять катетеризацію сечового міхура (при затримці сечовипускання), вводять антибіотики, за показаннями серцеві та анальгезирующие кошти.

На етапі спеціалізованої допомоги пораненим в хребет надають допомогу в повному обсязі. Ламінектомію виробляють переважно при проникаючих пораненнях хребта. Ця операція є невідкладної при пораненнях шийного відділу, а також незалежно від локалізації, якщо поранення супроводжується ліквореей, наростаючою гематомою, явищами осередкового менінгіту.

При наскрізних пораненнях хребта і сліпих пораненнях великими осколками зазвичай спостерігається повний анатомічний перерва спинного мозку. Зважаючи на це таких поранених краще по можливості евакуювати невідкладно для операції в тил країни.

Якщо рана розташовується по серединній лінії, то ламінектомію здійснюють через рану; якщо ж остання розташована осторонь, то її піддають хірургічній обробці і потім проводять ламінектомію через розріз по лінії остистих відростків.
трусы женские хлопок
Якщо тверда мозкова оболонка ціла, її розкривають лише при прямих вказівках на наявність субдуральної гематоми і здавлення спинного мозку. Делікатно видаляють вільні кісткові відламки, згустки крові, детриту. Тверду мозкову оболонку по можливості зашивають наглухо або закривають її дефект фібрин плівкою або шматочком фасції.

На закінчення операції в м'язи вводять 500 000 ОД пеніциліну або оксациліну, а також 500 000 ОД канамицина і рану зашивають наглухо (залишаючи між швами на 1-2 дні випускники).

У післяопераційному періоді особливе значення мають заходи щодо попередження пролежнів, що покращують дихання і серцево-судинну діяльність. При тривалих розладах сечовипускання необхідно накласти надлобковий свищ або катетерізіровать міхур по Монро.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Принципи етапного лікування при пораненнях хребта "
  1. Реферат. Черепно-мозкова травма, 2011
    Принципи етапного лікування постраждалих з ушкодженнями черепа і головного мозку. Гострий травматичний набряк мозку. Оперативні втручання пораненим в череп і мозок. Накладення на рану глухого шва. Принципи етапного лікування постраждалих із закритими ушкодженнями хребта та спинного мозку. Принципи етапного лікування при пораненнях
  2. . СПЕЦІАЛЬНІ ФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
    Відповідно до федеральних законів «Про оборону» і «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію в Російській Федерації» в країні під час оголошення мобілізації створюються спеціальні формування, призначені для виконання спеціальних завдань але забезпечення бойової діяльності Збройних Сил Російської Федерації. Для участі в медичне забезпечення особового складу Збройних Сил Російської
  3. Принципи етапного лікування постраждалих з ушкодженнями черепа і головного мозку
    Лікування постраждалих з відкритими та закритими ушкодженнями черепа і головного мозку має багато спільного, так як при них майже завжди відзначається струс або забій головного мозку, що вимагає охоронної терапії, спокою, застосування седативних засобів, ретельного спостереження за хворими, починаючи з передових етапів евакуації. Надання першої допомоги полягає, насамперед у попередженні
  4. Принципи етапного лікування постраждалих із закритими ушкодженнями хребта та спинного мозку
    Перша допомога полягає переважно в дбайливому виносі потерпілого і забезпечення йому по можливості щадить евакуації. На етапі першої лікарської допомоги головну увагу приділяють транспортної іммобілізації, проведеної за тими ж принципами, що і при пораненнях хребта. За свідченнями здійснюють протишокову терапію. У разі асфіксії центрального походження пораненого интубируют
  5. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  6. черепномозкова І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ
    Л. X. Роппер (А. Н. Hopper) Черепно-мозкові травми особливо поширені в індустріально розвинених країнах, причому багато бальні уражаються в зрілому працездатному віці. Щоб оцінити медичне та соціальне значення цієї проблеми, слід вказати, що щорічно травми голови отримують майже 10 млн американців і приблизно 20% з них настільки серйозні, що супроводжуються
  7. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  8. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  9. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  10. К
    + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...