загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПРИНЦИПИ антибактеріальної терапії нозокоміальної інфекції

При лікуванні нозокоміальних інфекцій (як і при інших) слід розрізняти емпіричну і етіотропну терапію.

Вибір препаратів для емпіричної терапії представляється складним завданням, тому що він залежить від структури антибіотикорезистентності в конкретному лікувальному закладі, а також від наявності / відсутності супутніх захворювань, моно-або полимикробной етіології інфекції та її локалізації.

Основним принципом емпіричної терапії є вибір препаратів, які активні щодо основних збудників інфекції. Внаслідок цього використовується або комбінація препаратів, або препарати широкого спектру дії.

Так, наприклад, в цілому для емпіричної терапії нозокоміальних інфекцій МВП можна запропонувати фторхінолони (наприклад, ципрофлоксацин або левофлоксацин). При ранній ВАП препаратами вибору є комбінації?-Лактамів з інгібіторами?-Лактамаз. При пізній ВАП більш кращим є використання комбінацій препаратів з антисинегнойной активністю (наприклад, карбапенемів, цефалоспоринів III-IV покоління або фторхінолонів) з аміноглікозидами та ванкоміцином (за високої поширеності MRSA). Після отримання результатів мікробіологічного дослідження (зазвичай через 2-3 дні) і оцінки клінічної ефективності лікування, може виникнути необхідність оптимізації проведеної терапії, яка полягає в призначенні препаратів більш вузького спектра дії, переході з комбінованою на монотерапію або в додаванні препарату в використовувану комбінацію.
трусы женские хлопок


Етіотропна терапія залежить від фенотипу антибіотикорезистентності збудників і ряду інших чинників. Основні підходи до етіотропної терапії наведені в таблиці.

Таблиця. Антибактеріальна терапія нозокоміальних інфекцій встановленої етіології

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ПРИНЦИПИ антибактеріальної терапії нозокоміальної інфекції"
  1. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  2. внутрішньолікарняних інфекцій
    Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. внутрішньолікарняних інфекцій, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не
  3. ПНЕВМОНІЯ
    Хворий Д., 26 років, робітник-монтажник АТ з будівництва цивільних об'єктів, постійний житель Києва, поступив в терапевтичне відділення в порядку швидкої допомоги. При надходженні пред'являв скарги на відчуття жару з високою температурою / до 39,5 С /, нападоподібний кашель з виділенням невеликої кількості "іржавої" мокроти, виражені болі в грудній клітці справа, що посилюються при кашлі та
  4. Антибактеріальна терапія
    Антибактеріальна терапія є окремим компонентом інтенсивної терапії, спрямованої на придушення життєдіяльності збудників інфекційного патологічного процесу. У відділенні реанімації та інтенсивної терапії антибіотики застосовують з метою профілактики гнійно-запальних ускладнень або терапії наявних інфекційних процесів. В якості основних збудників інфекційних
  5. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  6. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм , дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  7. ЛІКУВАННЯ.
    - Режим - обмеження фізичних навантажень. Постільний режим повинен становити від 2 до 4 тижнів. Строгий постіль-ний режим показаний при кардиомегалии і недостатності кровообігу, після зникнення цих проявів - режим палатний. - Дієта, багата білками (особливо при призначенні кортикосте-роідов, що володіють катаболическим дією) і вітаміну-ми з обмеженням солі. Основні
  8. ЛІКУВАННЯ.
    Терапія фибринозного (сухого) плевриту передбачає вплив на патологічний процес, що є його причиною. Хворі з діагнозом ексудативного плевриту підлягають госпіталізації для встановлення діагнозу основного захворювання і відповідного лікування. Основна увага повинна приділятися етіотроп-ної або патогенетичної терапії процесу, ускладнилися плевритом (пневмонія,
  9. ЛІКУВАННЯ
    гострих пневмоній має бути по можливості раннім, раціональним, індивідуальним і комплексним. Компоненти лікувального комплексу повинні бути наступними: боротьба з інфекцією і інтоксикацією, активізація захисних сил організму, нормалізація порушених функцій органів і систем, посилення регенеративних процесів. Хворі з гострою пневмонією підлягають лікуванню в умовах стаціонару. Постільний режим
  10. ХРОНІЧНИЙ БРОНХИТ . хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...