загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПРИКЛАДИ РІШЕННЯ гемограму, з коментарями.

Гемограмма № 1



- Еритроцити 4.5 х1012 / л

- Гемоглобін 140 г / л

- Цв. показник 0.9

- Лейкоцити: 8,0 х 109 / л

Базофіли 0.5%

Еозинофіли 3%

Палички / отруту. 1%

Сегмент / отруту. 58%

Лімфоцити 30%

Моноцити 7.5%



Примітка: Стан хворої оцінюється в перші години після гострої кровотечі. Хвора бліда, відчуває сильне запаморочення, пульс 120 уд / хв., Слабкого наповнення; дихання поверхневе (30 в 1 хв.); АТ - 100/50 мм.рт.ст.





Гемограмма № 1



- Кількість еритроцитів відповідає нормі (у середньому норма від 3.7 до 4.7х 1012 / л).

- Рівень гемоглобіну теж в межах норми (120-140 г / л).

- Колірний показник не змінений (норма 0.86-1.05).

- Кількість лейкоцитів і лейкоцитарна формула в межах норми.

- Звернемося до примітки, в якому відображені клінічні симптоми колапсу; найімовірніше, пов'язаного з крововтратою.

- На підставі даних гемограми і, в основному, примітки можна говорити про: Гострою постгеморрагической, нормохромной анемії; стадії колапсу.

Гемограмма № 2



- Еритроцити 3.0 х 1012 / л

- Гемоглобін 62 г / л

- Цв. показник 0.6

- Сивороточ. залізо 8 мкмоль / л.

- Лейкоцити: 3.9х 109 / л

Базофіли 1%

Еозинофіли 2%

палочко / отруту. 2%

Сегмент / отруту. 56%

Лімфоцити 34%

Моноцити 6%



Примітка: Еритроцити Гіпохромна. Анізоцитоз, кількості. Хворий на протязі тривалого часу страждає виразковою хворобою шлунка.



Гемограмма № 2



- Кількість еритроцитів знижений (норма в середньому від 3.7 до 4.7? 1012 / л).

- Рівень гемоглобіну низький (норма (120-140 г / л).

- Рівень сироваткового заліза знижений (норма 11-35 мкмоль / л), а нашому випадку 8 мкмоль / л

- Інші показники без особливостей, лейкоцитарна формула не змінена.

- Враховуючи дані гемограми і примітки, ми можемо стверджувати, що у хворого хронічна, гипохромная постгеморагічна анемія (пов'язана з тривалим існуванням, можливо, що кровоточить виразкового ураження шлунку); зниження рівня сироваткового заліза свідчить про нестачу заліза в організмі хворого, оскільки хронічні постгеморрагические анемії найчастіше залізодефіцитної.

- Остаточний відповідь: Хронічна постгеморагічна, гіпохромна, залізодефіцитна анемія.



Гемограмма № 3



- Еритроцити 1.0 х1012 / л

- Гемоглобін 50 г / л

- Цв. показник 1.5

- Лейкоцити: 4.0х109 / л

Базофіли 0%

Еозинофіли 3%

Палички / отруту. 3%

Сегмент / отруту. 50%

Лімфоцити 42%

Моноцити 5%

- Ретикулоцити 0,1%

- ШОЕ 60 мм / год

- Тромбоцити 160х 109 / л



Примітка: Макроцитоз, анізоцитоз, кількості, тільця Жолли і кільця Кебота. Поодинокі мегалобласти. Присутні гіперсегментірованние нейтрофіли.

Гемограмма № 3

- Кількість еритроцитів різко знижене в порівнянні з нормою (норма в середньому від 3.7 до 4.7х1012 / л).

- Рівень гемоглобіну впав більш ніж на 50% (норма (120-140 г / л).

- Колірний показник вище одиниці (норма 0.86-1.05), що свідчить про гіперхромією еритроцитів.

- Швидкість осідання еритроцитів різко збільшена (норма в середньому від 1 до 15 мм / год).

- Кількість лейкоцитів і лейкоцитарна формула не змінені.

- Звернемося до примітки. У мазку крові наявні еритроцити різних розмірів ( анізоціти) та різних форм (пойкілоціти), а також присутні клітини-маркери В12 - фолиево - дефіцитної анемії (тільця Жолли і кільця Кебота).

- Враховуючи дані гемограми і примітки можна стверджувати, що у хворого В12 - фолиево - дефіцитна, гиперхромная анемії.

Гемограмма № 4

- Еритроцити 2.6х 1012 / л

- Гемоглобін 85 г / л

- Цв. показник 0.95

- Ретикулоцити 1.5%

- Лейкоцити: 3.5х 109 / л

Базофіли 1%

Еозинофіли 5%

Палички / отруту. 1%

Сегмент / отруту. 40%

Лімфоцити 20%

Моноцити 4%

СР діаметр еритроцита 6.5 мкм. Осмотическая резистентність: мінімальна - 0.48%, максимальна - 0.32%.



Білірубін:

Непрямий 73мкмоль / л.
трусы женские хлопок
Зміст стеркобилина збільшено.



Примітка: У мазку крові виявлені мікросфероціти. Хворий М., 19 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, періодично виникає жовтяницю. Болен з дитинства.



Гемограмма № 4

- Кількість еритроцитів знижено до 2.6 х 1012 / л. (норма від 3.7 до 4.7 х 1012 / л).

- Рівень гемоглобіну значно нижче норми - 85 г / л (норма 120-160 г / л).

- Колірний показник не змінений.

- Середній діаметр еритроцита 7.0 мкм (норма 7.5 мкм).

- Осмотическая резистентність знижена.

- Відзначається незначна лейкопенія; лейкоцитарна формула не змінена.

- Підвищення рівня прямого білірубіну та стеркобилина свідчить про гемолізі еритроцитів.

- У примітці слід звернути увагу на наявність мікросфероцітов (маленьких еритроцитів неправильної форми), а також вказівка ??на тривалість захворювання (хворий з дитинства).

- Враховуючи наявність зниженого кількості еритроцитів і гемоглобіну, а також особливості будови еритроцита (малих розмірів, сфероцітарной форми зі зниженою резистентністю) плюс явні ознаки гемолізу (підвищення рівня непрямого білірубіну та стеркобилина, жовтушність, слабкість і запаморочення) можна з достовірною точністю стверджувати наявність у хворого вродженої сфероцітарной гемолітичної, гипохромной анемії, а точніше хвороби Мінковського -Шоффара.

Гемограмма № 5

- Еритроцити 7.0? 1012 / л

- Гемоглобін 220 г / л

- Цв. показник 0.9

- Лейкоцити: 15,0 х 109 / л

Базофіли 0.5%

Еозинофіли 10%

Палички / отруту. 12%

Сегмент / отруту. 56.5%

Лімфоцити 19%

Моноцити 3%

- Тромбоцити 800 х109 / л



Примітка: Показник гематокриту дорівнює 70%.



Гемограмма № 5

- Кількість еритроцитів різко підвищено до 7.0 х 1012 / л (норма від 3.7 до 5.0 х 1012 / л).

- Рівень гемоглобіну значно підвищений (норма 120 -160 г / л).

- Колірний показник не змінений.

- Кількість лейкоцитів збільшена (лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням вліво).

- Кількість тромбоцитів збільшено більш ніж у два рази (норма 180-320 109 / л)

- Показник гематокриту високий (норма 36-48%).

- Враховуючи наявність панцітеміі (тобто підвищеної кількості майже всіх клітин крові), згущення крові (показник гематокриту 70%), можна говорити про полицитемии.



Гемограмма № 6



- Еритроцити 4.0 х 1012 / л

- Гемоглобін 15 г / л

- Цв. показник 1.0

- Лейкоцити: 12.0 х109 / л

Базофіли 1%

Еозинофіли 30%

Палички / отруту. 2%

Сегмент / отруту. 48%

Лімфоцити 19%

Моноцити 4%

Примітка: хворий страждає хронічним поліноз.

Гемограмма № 6

- Кількість еритроцитів відповідає нормі (норма 3.7-4.7х 1012 / л).

- Рівень гемоглобіну теж в межах норми (120-140г / л).

- Колірний показник не змінений (норма 0.86-1.05).

- Кількість лейкоцитів збільшена - лейкоцитоз (норма 4.0 - 9.0 х 109 / л), переважно за рахунок еозинофілів.

- Оцінюючи показники гемограми і примітка, в якому йдеться про алергічному стражданні - поліноз, можна говорити про лейкемоідной реакції еозинофільного типу.



Гемограмма № 7



- Еритроцити 4.0 х 1012 / л

- Гемоглобін 100 г / л

- Цв. показник 1.0

- Лейкоцити: 7.0 х 109 / л

Базофіли 2%

Еозинофіли 0%

Палички / отруту. 0%

Сегмент / отруту. 21%

Лімфоцити 15%

Моноцити 5%

- Тромбоцити 120х 109 / л

Примітка: Серед клітин білої крові 59% становлять великі круглі клітини з темним ядром, що містить 2-3 ядерця, і вузькою облямівкою світло-блакитний протоплазми.

Гемограмма № 7

- Кількість еритроцитів відповідає нормі (норма 3.7-4.7х1012 / л).

- Рівень гемоглобіну знижений ( норма 120-140 г / л).

- Колірний показник не змінений.

- Кількість лейкоцитів збільшена, лейкоцитоз (норма 4.0 - 9.0 х109 / л).

- На тлі зміненої лейкоцитарної формули. У мазку крові присутні незрілі, недиференційовані за допомогою цитохімічних реакцій клітини, причому їх кількість відповідає 59%.

- Кількість тромбоцитів знижено до 120 х 109 / л (норма 180-320х 109 / л)

- Враховуючи дані гемограми і примітки (наявність в мазку крові бластних клітин що не дають цитохимических реакцій), мова йде про гострий недиференційованому лейкозі, алейкемічна формі .

Гемограмма № 8



- Еритроцити 3.
5 х1012 / л

- Гемоглобін 110 г / л

- Цв. показник 1.0

- Лейкоцити: 15.0 х109 / л

Базофіли 0.5%

Еозинофіли 2%

Палички / отруту. 1%

Сегмент / отруту. 26%

Лімфобласти 57%

Лімфоцити 11%

Моноцити 2.5%

Тромбоцити 120 х 109 / л



Примітка: У протоплазмі лимфобластов відзначається PAS позитивний матеріал.

Гемограмма № 8

- Кількість еритроцитів відповідає нормі (норма 3.7-4.7х 1012 / л).

- Рівень гемоглобіну знижений (норма 120-140 г / л).

- Колірний показник не змінений.

- Відзначається лейкоцитоз, переважно за рахунок клітин лімфоцитарного паростка.

- У мазку з'явилися лімфобластів.

- Враховуючи, що в мазку крові є лімфобласти (до 57%), наявна лейкемічні зяяння (немає проміжної форми - пролімфоцітов) і перевищення загальної кількості лейкоцитів (до 15.0? 109 / л), можна поставити діагноз гострого лімфобластного лейкозу.

Гемограмма № 9



- Еритроцити 2.8х 1012 / л

- Гемоглобін 60 г / л

- Цв. показник 0.7

- Лейкоцити: 100,0 х 109 / л

Базофіли 1%

Еозинофіли 1%

Палички / отруту. 0,5%

Сегмент / отрута. 5%

Лімфобласти 4%

пролімфоцітов 5%

Лімфоцити 85%

Моноцити 0,5%

- Тромбоцити 90 х109 / л



Примітка: У мазку крові у великій кількості зустрічаються клітини Клейна-Гумпрехта-Боткіна.

Гемограмма № 9

- Кількість еритроцитів знижений (в середньому норма 3.7-4.7х 1012 / л).

- Рівень гемоглобіну знижений (норма 120-140 г / л).

- Відзначається гипохромия.

- Кількість лейкоцитів збільшена, лейкоцитоз (норма 4.0 - 9.0 х 109 / л).

- Є базофільно-еозинофільна асоціація (кількість базофілів та еозинофілів однаково).

- У мазку крові представлені всі клітини лімфоїдного ряду; від незрілих лимфобластов, включаючи проміжну форму - пролімфоціти, отже лейкемоїдна зяяння немає .

- Аналізуючи примітка і гемограму можна говорити про хронічний лімфобластний лейкоз, лейкемической формі; а так само про гипохромной анемії.

Гемограмма № 10



- Еритроцити 3,6 х 1012 / л

  - Гемоглобін 120 г / л

  - Цв. показник 1.0

  - Лейкоцити: 300,0 х 109 / л

  Базофіли 0%

  Еозинофіли 2%

  Мієлобласти 5%

  Метамиелоцитов 2%

  Палочко / отруту. 17%

  Сегменто / отруту. 47%

  Лімфоцити 20%

  Моноцити 7%

  - Тромбоцити 180 х 109 / л

  Гемограмма № 11

  - Еритроцити 3.0 х 1012 / л

  - Гемоглобін 70 г / л

  - Цв. показник 0.7

  - Лейкоцити: 90.0 х 109 / л

  Базофіли 10%

  Еозинофіли 11%

  Проміелоціти 2%

  Мієлоцити 2%

  Метамиелоцитов 6%

  Палочко / отруту. 8%

  Сегменто / отруту. 48%

  Лімфоцити 15%

  Моноцити 15%

  - Тромбоцити 80.0 х109 / л

  Гемограмма № 10

  - Кількість еритроцитів знижений незначно (норма від 3.7 до 4.7х1012 / л).

  - Рівень гемоглобіну відповідає нормі (норма120-140 г / л).

  - Колірний показник не змінений.

  - Кількість лейкоцитів різко збільшено, лейкоцитоз (норма 4.0 - 9.0 х 109 / л).

  - базофільними-еозинофільної асоціації немає.

  - У мазку крові з'явилися незрілі клітини мієлоїдного паростка, причому проміжні форми відсутні, значить є лейкемоїдна провал.

  - Тромбоцитопенії немає.

  - Аналізуючи показники »червоної крові» і лейкоцитарну формулу можна з достовірністю стверджувати наявність гострого мієлолейкозу, лейкемической форми.



  Гемограмма № 11

  - Кількість еритроцитів знижений, еритропенія (норма від 3.7 до 4.7х 1012 / л).

  - Рівень гемоглобіну знижений (норма120-140 г / л).

  - Гіпохромія.

  - Кількість лейкоцитів різко збільшено, лейкоцитоз (норма 4.0 - 9.0 х 109 / л).

  - Є базофільно-еозинофільна асоціація (кількість базофілів та еозинофілів однаково).

  - У мазку крові з'явилися незрілі клітини мієлоїдного паростка, причому всі, включаючи проміжні клітини. Значить, лейкемоїдна провалу немає.

  - Є тромбоцитопенія.

  - Аналізуючи показники «червоної крові» і лейкоцитарну формулу можна з достовірністю стверджувати наявність хронічного мієлолейкозу, лейкемической форми і гипохромной анемії. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ПРИКЛАДИ РІШЕННЯ гемограму, з коментарями."
  1.  ПАТОФІЗІОЛОГІЯ КРОВІ З короткі теоретичні курси та АЛГОРИТМОМ РІШЕННЯ гемограму.
      ПАТОФІЗІОЛОГІЯ КРОВІ З короткі теоретичні курси та АЛГОРИТМОМ РІШЕННЯ
  2.  Лейкоцитози, лейкопенії, лейкемоідние реакції
      гемограмме. 2. Дайте розгорнуте обгрунтування Вашого ув'язнення. Дайте класифікацію. 3.Об'ясніте значення зміни гемограми у патогенезі даного захворювання. 181. Хвора Г., 17 років, поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, нездужання, підвищення температури тіла з ознобом, біль у горлі при ковтанні. Аналіз крові: Нв - 150 г / л, еритроцити - 4,5 х1012 / л,, ретикулоцити -
  3.  Лейкози
      гемограмме? 3. Етіологія і патогенез даного захворювання. Пухлинна прогресія. 187. Гемограмма {foto12} 188. Хвора С., 30 років, поступила зі скаргами на швидку стомлюваність, нездужання. У крові виявлений лейкоцитоз з нейтрофільний зсув вліво при відсутності клінічних проявів. Периферійні лімфовузли не пальпуються. Аналіз крові: Нb-100, 6 г / л, еритроцити
  4.  Екзаменаційна робота. Основи акмеології - Акме. Акцентуації. Акмеограмма, 2010
      прикладі професійного шляху А. Ейнштейна); 2) Аналіз впливу акцентуації характеру на професійне зростання особистості (на прикладі М. В. Гоголя), 3) Акмеограмма (спеціальність -
  5.  З погляду здорового глузду
      рішення скоропалительно, перебуваючи під враженням від побачених в дитячому будинку дітей. Ви повинні тверезо оцінювати ресурси вашого здоров'я і віку, свої житлові і фінансові можливості. Чи знайдеться хтось, хто зможе вас підтримати у важкий момент? Не завадить уявити, що ви будете робити у випадку можливого виявлення у дитини серйозного захворювання, несподіваного виникнення його
  6.  Приклади прийняття рішень, що ведуть до незадовільних заходам в критичних ситуаціях
      приклади того, як модель процесу прийняття рішень дозволяє зрозуміти витоки ментальних помилок. Кожен елемент як успішного, так і неуспішного ведення кризи виникає не з яких-небудь особливих недоліків декількох помиляються практиків, а скоріше з внутрішніх психологічних законів динамічного прийняття рішення в умовах цейтноту і стресу. Важливим кроком у справі поліпшення медичної допомоги
  7.  Етап 2. Робота зі сценарієм
      рішення гендерних стереотипів і / або ефектів механізму проекції, що закріплюють за юнаками роль потенційних сексуальних насильників, совратителями. Тактика залякування, яку може обрати батько в даній ситуації, буде сприяти спотворення уявлень дівчата про сексуальні стосунки і провокувати необгрунтовану тривожність. 2. Восьмикласниця розповіла вчительці, з якою вона
  8.  Етап 1. «Термінологічна розминка»
      коментарі. Приклади можливих визначень також наведені в
  9.  Список літератури
      коментар. / За редакцією академіка Б.М. Топорніна. - М.: МАУП, 2000 6. Світ медицини, № 6 за 1997 рік, стор.21-23. Акулов В.Н. Соціальний захист громадян в умовах обов'язкового медичного страхування 7. Міхєєв С. / / оглядач Політком.Ру / / № 18 (145) 7-14 травня 2002
  10.  Метод прикладу
      прикладу-це метод впливу на споглядання, почуття і поведінку вихованців вражаючим чином, здатним надати допомогу в досягненні педагогічних цілей У практичній роботі використовуються різноманітні засоби книги і кінофільми. картини і факти з життя, теле-і радіопередачі, наочна агітація Велике значення має особистий приклад педагога Шляхом наслідування в студента формуються
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...