загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПРИКЛАД регенерації кісткової тканини В ОБЛАСТІ ОСТЕОПОРОЗУ ПРИ асептичного некрозу ГОЛОВКИ ЛІВОГО СТЕГНА

(із застосуванням морфоденсітометріческого анализа2)

(2 Робота виконувалася під керівництвом А.В.Жукоцкого).

У пацієнта П., 45 років, в результаті автокатастрофи в 1991 році відбувся компресійний перелом ThX - LI без пошкодження спинного мозку, ускладнений нижньої параплегией. Лікувався консервативно в нейрохірургічному стаціонарі. Після виписки зі стаціонару в 1991 році руху в правої нижньої кінцівки відновлені. Зберігся парез лівої нижньої кінцівки і турбували болі в лівому стегні. З приводу цих скарг через півроку пацієнт обстежений травматологами цито, де був встановлений діагноз: асептичний некроз головки лівого стегна. Неодноразово проходив лікування в Росії і за кордоном. Парез посилювався, болі в лівому стегні наростали. Пацієнту була запропонована операція протезування кульшового суглоба.

У 1996 році пацієнт звернувся до нас. Скарги при надходженні: болі в лівому тазостегновому суглобі в спокої, посилюються при русі. Не може зігнути, відвести, розігнути ногу в тазостегновому суглобі. При ходьбі "волочить" ліву ногу.

Об'єктивно: ліве стегно, ліва сідничний область менше в обсязі, ніж праві, приблизно в 2 рази. Сглаженість лівої сідничної складки. Пальпація в області лівого тазостегнового суглоба болюча. Пасивні рухи: згинання - 50 °, відведення - 10 °. Розгинання болючі.

Застосовано авторський метод реабілітації (без впливу на тазостегновий суглоб).

Результати. Протягом 30 днів функція руху в суглобі відновлена ??до наступних показників. Активні рухи: згинання більше 90 °, розгинання - 30 °, відведення - 30 °. Відзначається збільшення тонусу мускулатури і її обсягу на лівому тазостегновому суглобі. Болі не турбують, відновлені сон і працездатність.

Пацієнту до лікування проведена комп'ютерна томографія лівого і правого тазостегнових суглобів (ріс.10.9). Через 6 місяців після лікування зроблена контрольна томографія (ріс.10.10). За допомогою спеціальної програми обидві томограми стандартизовані і приведені до єдиного масштабу. Для дослідження бралися 2 показника:

а) розміри суглобових щілин правого і лівого стегон до і після лікування;

б) щільність кісткових структур головок лівого і правого стегон до і після лікування.

Примітка. Нормировку щільності проводили по щільності клубової кістки даного пацієнта.

Приклад регенерації кісткової тканини в області остеопорозу

КТ лівого і правого тазостегнових суглобів



До лікування Після лікування



Збільшення виділених фрагментів

МДМ аналіз виділених фрагментів

Зона остеопорозу Зона збільшення протності

Розмір суглобової щілини Розмір суглобової щілини збільшився

Цветокодірованіе при МДМ аналізі





Щільність виділення фрагментів остандартізірована по тазової кістки хворого Зона А - сірий колір показує найменшу щільність в зоні деструкції У зоні А йде посилена регенерація Результати морфоденсітометріческого контролю за зміною кісткових структур в процесі реабілітації:

1) відзначається збільшення розміру суглобової щілини в ураженому суглобі, що створює можливість руху в лівому тазостегновому суглобі;

2) відзначається збільшення щільності в області остеопорозу головки лівого тазостегнового суглоба, що свідчить про регенераційних процесах в кісткових структурах в результаті застосування способів інтенсивної реабілітації;

3) цветокодірованіе: спеціальна програма дозволяє позначити умовним червоним кольором патологічні зміни, характерні для запальних процесів . Запалення, як правило, супроводжує як процеси деструкції, так і процеси регенерації.

1. Зображення лівого тазостегнового суглоба до реабілітації, в порівнянні з правим, більш насичене червоним кольором, що свідчить про активність патологічного процесу. Після реабілітації площа ділянок червоного кольору різко зменшилася. Збільшилася площа ділянок жовтого кольору, який спільно зі світло-коричневим в даній програмі позначає варіант норми структури тканин.

2. До реабілітації в області головки лівого стегна (зона А) ділянка сірого кольору позначає відсутність структури. Після реабілітації в зоні А спостерігаються ділянки різного забарвлення, що свідчать про різні стадії процесу регенерації кісткової тканини.

Детальніше про метод морфоденсітометріческого аналізу можна прочитати в численних вітчизняних і зарубіжних публікаціях професора РГМУ А.В. Жукоцкая.

Зазначений приклад свідчить про те, що в результаті застосування способів інтенсивної реабілітації на організм хворого з спінальної травмою посилюються регенераційні процеси в кістковій тканині не тільки в зоні впливу, але і у всіх кісткових структурах організму потерпілого (Гайдуков В.М., Качесов В.А., 1998).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПРИКЛАД регенерації кісткової тканини В ОБЛАСТІ ОСТЕОПОРОЗУ ПРИ асептичного некрозу ГОЛОВКИ ЛІВОГО СТЕГНА "
  1. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  2. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  3. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно . Місцево надає слабку подразнюючу,
  4. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  5. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1) . Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  6. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + знезараження води , звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  7. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  8. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково -практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  9. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  10. невенеричного трепонематозов: фрамбезія, ПІНТА, ендемічних СИФІЛІС
    Пітер Л. Перайн (Peter L. Ferine) Загальні положення. невенеричного трепонематози поширені в економічно слабо розвинених регіонах. фрамбезія, пінта і ендемічний сифіліс відрізняються від венеричного сифілісу тільки за клінічними та епідеміологічними показниками. фрамбезія і пінту викликають трепонеми, умовно об'єднані в один рід мікроорганізмів (збудником фрамбезії служить Treponema
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...