загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЗАСТОСУВАННЯ ВНУТРІШНЬОСУДИННОГО УЛЬТРАЗВУКУ ДЛЯ ОЦІНКИ атеросклеротичного ураження коронарних артерій І РЕЗУЛЬТАТІВ стентування

Внутрішньосудинне УЗД - інвазивний діагностичний метод, що забезпечує прижиттєву візуалізацію структур , які знаходяться всередині просвіту і стінки судин. Для виконання внутрішньосудинного УЗД необхідні інструменти малих розмірів. Створенню мініатюрної ультразвукової апаратури, що володіє високою роздільною здатністю, сприяв розвиток п'єзоелектричної і мікроелектронної технології.

Техніка виконання внутрішньосудинного УЗД полягає в стандартній селективної катетеризації судини з подальшим підведенням ультразвукового датчика до досліджуваного об'єкта (атеросклеротичної бляшці). На відміну від ангіографії, при якій досягається силуетне зображення пошкодження судинної стінки на тлі заповненого контрастом просвіту, внутрішньосудинне УЗД дозволяє візуалізувати зміни судинної стінки в проекції поперечного зрізу, тобто томографічно. Такий спосіб візуалізації дає можливість визначити не тільки лінійні параметри (діаметр просвіту), але і площа поперечного перерізу просвіту в місці звуження артерії. Крім того, грунтуючись на відмінності тканин по їх ехогенності щільності, внутрішньосудинне УЗД дозволяє отримати картину морфологічного складу атеросклеротично зміненої інтими артерії.

Концепція про можливе УЗД судин з боку просвіту висловлена ??ще в початковий період застосування ультразвуку в кардіологічній практиці. У 1960 р. Cieszynski повідомив про перші досвіди застосування внутрішньосудинного ультразвуку для визначення розмірів камер серця у собак. Проводячи це дослідження, автор користувався ультразвуковим датчиком, розташованим на верхівці внутрішньосудинного катетера. Прототип сучасних ультразвукових внутрішньосудинних катетерів розроблений Bom і співавторами в 1972 р. Проте в ті ж роки широку популярність придбав метод неінвазивного трансторакального УЗД серця (ехокардіографія), тому метод внутрішньосудинного УЗД виявився тимчасово незатребуваним.

Наприкінці 70-х років ХХ ст. з'явилися і отримали всесвітнє визнання нові інвазивні методи лікування хворих з атеросклерозом, що сприяло відродженню інтересу до внутрішньосудинним УЗД, так як для нових лікувальних процедур була потрібна особлива інформація про стан судинного русла і характер атеросклеротичних ушкоджень. У середині 80-х років ХХ ст. створено кілька груп, що займалися удосконаленням внутрішньосудинної ультразвукової апаратури, і в 1988 р. Yock і його співробітники представили перші результати використання нового покоління внутрішньосудинної ультразвукової техніки in vivo. Зменшення розмірів і підвищення гнучкості ультразвукових катетерів зробило процедуру внутрішньосудинного УЗД рутинної.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЗАСТОСУВАННЯ ВНУТРІШНЬОСУДИННОГО УЛЬТРАЗВУКУ ДЛЯ ОЦІНКИ атеросклеротичного ураження коронарних артерій І РЕЗУЛЬТАТІВ стентування "
  1. Аналіз анатомічних особливостей локалізації атеросклеротичних пошкоджень в коронарному руслі
    Досвід виконання ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА лікувальних втручань при коронарному атеросклерозі показав, що на їх результати значний вплив мають анатомічні особливості локалізації атеросклеротичних обструкцій: пошкодження дистальніше значною извитости коронарної артерії (2 вигину і більше) (рис. 1.75); локалізація в місці значного вигину судини (рис. 1.76); в місці біфуркації
  2. Аналіз загальних і кількісних коронарографіческое характеристик
    При оцінці коронарограмою слід проводити аналіз загальних і кількісних коронарографіческое характеристик атеросклеротичного ураження коронарних артерій в повному обсязі. Аналізуючи загальні коронарографіческое характеристики ураження коронарного русла, необхідно визначити кількість уражених коронарних артерій, кількість пошкоджень в кожній артерії, посегментних локалізацію обструкцій в
  3. АНАТОМІЯ коронарних артерій. КОМПЛЕКСНИЙ АНАЛІЗ коронарограмою
    Серце людини кровоснабжается лівої і правої коронарними артеріями, які відходять від висхідного відділу дуги аорти в лівому і правому коронарних синусах (рис. 1.60-1.62). Найбільш достовірним методом прижиттєвої візуалізації коронарних артерій в даний час є коронарографія. Аналіз атеросклеротичних уражень, виявлених на коронарограмою, визначає тактику лікування хворих з
  4. Вимірювання кількісних показників просвіту артерії при її атеросклеротичномуураженні
    Внутрішньосудинне УЗД дозволяє визначити площу поперечного перерізу просвіту в місці звуження артерії, на підставі чого можна судити про резерв коронарного кровотоку. Цей кількісний показник є більш достовірним, ніж конкретизація діаметра просвіту судини на підставі ангіографічної аналізу, навіть при використанні декількох проекцій. Було проведено дослідження, в якому
  5. Комплексний аналіз коронарограмою
    У табл. 1.11 представлені критерії комплексного аналізу коронарограмою, які повинні бути відображені в коронарографіческое протоколі з урахуванням загальних, кількісних, якісних та анатомічних характеристик атеросклеротичного ураження коронарних артерій. На підставі цих критеріїв визначають ймовірність безуспішних спроб та ускладнень ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА втручань. Крім того, в протоколі
  6. Коронарна реваскуляризація
    Мета виконання реваскуляризації (шляхом перкутанного коронарного втручання або шунтування коронарних артерій) - лікування при поворотній або триваючої ішемії міокарда, запобігання розвитку ІМ або смерті. Показання для реваскуляризації і вибір стратегії лікування визначаються поширеністю і ангіографічними характеристиками ураження коронарних
  7. ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА УЗД
    Ультразвукова морфологія коронарних артерій Ультразвукове зображення непораженной коронарної артерії має вигляд правильного кола, в якому відсутні структури зі значною акустичною щільністю (рис. 1.83). Хоча просвіт судини звукопроникне, датчики, в яких використовується частота 25 МГц і вище, проявляють всередині просвіту деяку ехогенність. Причиною цієї ехогенності є
  8. перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих ураженнях
    перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих
  9. АНАЛІЗ коронарограмою ПРИ коронарний атеросклероз
    Незважаючи на те що селективну коронарографію в кардіологічній практиці застосовують вже понад 30 років, методи аналізу коронарограмою продовжують розвиватися і вдосконалюватися. Цей процес нерозривно пов'язаний з впровадженням принципово нових способів лікування хворих з коронарним атеросклерозом. Прижиттєва візуалізація коронарного русла дозволила в першу чергу достовірно констатувати сам факт
  10. перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах, многососудістом ураженні при ІХС
    перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах, многососудістом ураженні при
  11. НОРМАЛЬНАЯ І коронарографіческое АНАТОМІЯ коронарних артерій. Коронарографіческое ПРОЕКЦІЇ
    Кровопостачання серця людини здійснюється трьома практично рівноцінними судинами. Такими є передня міжшлуночкової і огинає гілки лівої коронарної артерії, що утворюються при перекалібровка стовбура лівої коронарної артерії, а також права коронарна
  12. TAXUS IV (trial with paclitaxel eluting stent system, n=1314)
    Мета: оцінити ефективність стентів, елютінірующіх паклітаксел, щодо зниження кількості рестенозов при широкому спектрі уражень коронарних артерії. Дослідження: багатоцентрове подвійне сліпе рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти з одиничними вперше виниклими ураженнями коронарних артерій. Звуження
  13. Введення
    В основі ішемічної хвороби серця лежить відкладення на стінках, а точніше сказати в стінках, коронарних артерій атеросклеротичних бляшок, які як «накип на чайнику» звужують просвіт судини. Бляшки поступово зменшують просвіт артерій, що призводить до недостатнього харчування серцевого м'яза. Процес утворення атеросклеротичних бляшок називається атеросклерозом. Швидкість його розвитку
  14. C-SIRIUS (Canadian version of SIRIUS, n=100)
    Мета: порівняти результати імплантації непокритих металевих і елютинг-стентів в сегменти коронарних артерій малого діаметра, в яких були довгі атеросклеротичні ураження. Дослідження: багатоцентрове подвійне сліпе рандомізоване. Популяція хворих: пацієнти зі стабільною, безсимптомною німий і нестабільною стенокардією, що мають ураження коронарних артерій, суживающих
  15. Проведення внутрікоронарного УЗД при виконанні ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА втручань
    Розглянемо критерії внутрікоронарного УЗД, на підставі яких визначають показання до ендоваскулярних втручань, виконуваних при лікуванні хворих з коронарним атеросклерозом, а також проведемо ультразвукову оцінку результатів цих втручань. Балонна ангіопластика. Визначення ступеня залишкового стенозу на підставі діаметра звуженого сегмента (при силуетному методі) і площі
  16. Анатомія і фізіологія коронарного кровообігу
    !. АНАТОМІЯ Міокард забезпечують кров'ю права і ліва коронарні артерії (рис. 19-10). Напрямок артеріального кровотоку в серці - від епікарду до ендокардит. Після перфузії міокарда кров повертається у праве передсердя через коронарний синус і передні вени серця. Невелика кількість крові повертається безпосередньо в камери серця через тебезіеви вени. Права коронар-ная артерія в нормі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...