Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

ЗАСТОСУВАННЯ органозберігаючі операції У комбінованому лікуванні хворих на інвазивні плоскоклітинний рак статевого члена

Бєлова Е.А., Одинцова М . В., Лісіцин І.Ю., Карлов П.А., Школяр М.І., Карелін М.І.

ФГУ Російський науковий центр радіології та хірургічних технологій Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги;

Міський Онкологічний диспансер, м. Санкт-Петербург

Вступ: Рак статевого члена (РПЧ) є рідкісною злоякісною пухлиною. Захворюваність варіює від 0,1-0,9 до 16-19 на 100 000 чоловіків у рік. У Росії за останні 5 років виявлено всього 366 нових випадків даної патології. У 95% випадків зустрічається плоскоклітинний варіант.

Мета роботи: Визначення можливості виконання органозберігаючих операцій в структурі комбінованого лікування у хворих інвазивним плоскоклітинний РПЧ.

Матеріал і методи: У дослідження включено 72 хворих на інвазивний плоскоклітинний РПЧ, без віддалених метастазів. Вік: від 27 до 74 років, в середньому 57,6 ± 10,8 років. Всі пацієнти розділені на 2 групи: контрольна (I) - рганосохраняющіе операції (n=42), досліджувана - комбіноване лікування (II) (органозберігаючі операції + адьювантная променева терапія). За локалізацією, розмірами, характером росту, категорії G хворі обох груп були порівнянні. Найбільш часто зустрічалися пухлини голівки статевого члена, мають виразковий і інвазивний характер росту, розмірами від 1 до 3см з категоріями G II-III. Всім хворим (n=72) виконані органозберігаючі операції: резекція пеніса - 51 (70,8%) пацієнту, циркумцизия - 12 (16,7%), локальне висічення - 3 (4,2%), резекція + лімфаденектомія з обох сторін - 6 (8,3%). Хворим другої групи (n=30) після операції провели дистанційну променеву терапію (ДЛТ) на гамма-терапевтичному апараті «Рокус-М» і лінійних прискорювачах електронів (ЛУЕ) SL-75-5 і SL-20.


Результати дослідження: Критерієм ефективності лікування була відсутність рецидиву. Комбіноване лікування знижує частоту рецидивів (52,4% проти 13,3%) у 4 рази. Безрецидивний період збільшився в 5 разів при комбінованому методі (17 ± 5,7 міс. Проти 71,3 ± 13,4 міс.). Рецидиви в 2 групах розвинулися у 26 пацієнтів. Найбільш значимими факторами рецидивування є категорія G і сукупність ознак локалізація (головка) + розміри пухлини (1,1 - 3,0 см) + категорія G+ характер зростання.

Висновки: Органозберігаючі операції у хворих інвазивним РПЧ можливі тільки у складі комбінованого лікування. Після операцій необхідно проводити ДЛТ, що забезпечить хороші віддалені результати при збереженні функції органу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЗАСТОСУВАННЯ органозберігаючі операції У комбінованому лікуванні хворих на інвазивні плоскоклітинний рак статевого члена "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  2. системний ефект КОК
    Вже через кілька років після появи комбінованих пероральних контрацептивів на світовому ринку лікарських препаратів стали накопичуватися дані про негативний їх впливі на різні органи і системи. Найбільш серйозними ускладненнями при прийомі КОК прийнято вважати можливий розвиток порушень циркуляторной і коагуляції-ційної систем організму, а також вплив на функціональну активність
  3. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна ( John D. Minna) У 1984 р. в США рак легені був діагностований у 96 000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  4. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Джейн Є. Хенні, Вінсент Т. ДеВіто (Jane Е. Henney, Vincent Т. DeVita, Jr.) Рак молочної залози дуже поширений серед жінок Західної півкулі. У 1985 р. в США було зареєстровано 119 000 жінок і приблизно 1000 чоловіків із цим захворюванням. В останні роки найбільш частою причиною смерті жінок від злоякісних новоутворень став рак легені, однак донедавна першого
  5. кандидоз
    Етіологія Гриби роду Candida - найбільш поширені представники умовно-патогенної мікрофлори, що є причиною різноманітних грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок людини в умовах порушеної резистентності організму, особливо при різних імунодефіцитах. Рід Candida налічує 168 видів, серед яких тільки деякі можуть викликати захворювання. Основним
  6. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  7. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  8. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  9. Інфекційний ендокардит
    Інфекційний ендокардит (ІЕ) - полипозно-виразкові ураження клапанного апарату серця або пристінкового ендокарда (рідше ендотелію аорти або крупної артерії), викликане різними патогенними мікроорганізмами або грибами і супроводжується тромбоембо-ліямі, а також системним ураженням судин і внутрішніх органів на тлі зміненої реактивності організму. ПА Термін «інфекційний
  10. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    У більшості випадків призначення контрацепції жінкам з екстрагенітальною патологією, і зокрема з цукровим діабетом (СД), не відрізняється від призначення її здоровим жінкам. Складність виникає в консультуванні до і протягом її використання. У даної категорії жінок можуть бути використані будь-які методи контрацепції. Однак наявність СД вимагає від лікаря розуміння проблеми, володіння навичками
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека