Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Т . Ф. Татарчук, Я.П. Сольський. Ендокринна гінекологія (клінічні нариси), 2003 - перейти до змісту підручника

Застосування фізичних лікувальних факторів у медичній реабілітації

Застосування фізичних лікувальних факторів на реабілітаційному етапі лікування має безліч переваг перед медикаментозною терапією.

У першу чергу, це обумовлено практичною відсутністю побічних ефектів, ефектів накопичення та скасування, алергізації і непереносимості (за рідкісним винятком непереносимості електрострумів).

Природні лікувальні фактори мають неспецифічне, загальнооздоровчі (саногенное) дія, яка реалізується через фізіологічні процеси в організмі. Собівартість фізіотерапевтичного лікування значно нижче медикаментозного. Недоліками фізіотерапевтичного лікування залишаються поступовість дії (ефект настає після 4-5-10 процедур), необхідність застосування спеціальної апаратури та праці спеціально підготовленого персоналу.

Протипоказаннями для проведення фізіотерапевтичних процедур, як правило, є новоутворення (виняток - застосування рефлексотерапії), гнійно-запальні захворювання, захворювання шкіри, схильність до геморагій, непереносимість електричного або магнітного поля.

На сьогоднішній день проведення фізіотерапевтичного лікування в більшості випадків можливе в умовах спеціалізованих фізіотерапевтичних відділень стаціонарів, поліклінік або санаторно-курортних установ. У процесі реабілітації гінекологічних хворих застосовуються всі методи класичної фізіотерапії.

Глава 15. Завдання і методи психофізіологічної реабілітації ... 277

Класична фізіотерапія включає в себе такі методи: електролікування, магнітотерапія, світлотерапія, водолікування, пелоїдотерапія, комбіновані методи. Методи і прийоми класичної терапії детально викладені в підручниках і монографіях (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н., 1990) і ми не вважаємо за необхідне на них зупинятися.

В останні роки у відділенні ендокринної гінекології ІПАГ АМН України накопичено великий позитивний досвід застосування принципово нових методів немедикаментозного лікування та реабілітації ендокринних дисфункцій із застосуванням таких фізичних факторів, як негативне барометричний тиск і нормобарична гіпоксія.

Використання негативного тиску (ОД) як лікувального впливу, було застосовано вперше Junod в 1841 році. Під ОД розуміють тиск нижче атмосферного (на десятки, іноді сотні мм рт. Ст.), Здобута в спеціальних герметичних ємностях, що створюють розрідження навколо певної частини тіла людини.
Показана ефективність використання ОД для лікування захворювань різної етіології. У 1959 році ОД вперше з успіхом застосовано в гінекологічній практиці і використовується для поліпшення трофіки статевих органів і лікування трубного безпліддя.

В результаті застосування ОД спостерігається поліпшення суб'єктивного та об'єктивного станів, зокрема, нормалізація кровообігу внутрішніх органів. Хоча кількісні зміни залежать як від положення тіла і режиму створення ОД, так і від величини і тривалості дії останнього, якісні зміни, в основному, однонаправлені. Відбувається зменшення об'єму циркулюючої крові в результаті її депонування в зоні ОД і знижується об'ємна швидкість кровотоку. При цьому кровонаповнення відділів, віддалених від зони ОД, зменшується, розташованих поблизу зони ОД - змінюється мало, а в зоні ОД - збільшується (Опалейко Л., 1995).

Як наслідок, спостерігається зростання трансмурального тиску в зоні ОД, що викликає розтяг судин і приріст обсягу кінцівок. Тонус судин зростає, обсяг вен збільшується, і тиск в них падає. Центральний венозний тиск і тиск в легеневій артерії також зменшується, що призводить до зменшення ударного і хвилинного об'ємів. Змінюються частота дихання, частота серцевих скорочень і пульсовий артеріальний тиск. Вміст у крові кисню, його споживання міокардом і насичення їм гемоглобіну знижується, в результаті чого артеріо-венозна різниця по кисню збільшується. Можуть змінюватися вміст вуглекислого газу в крові і його кислотно-лужний склад, концентрація загального білка, активність ряду ферментів, деяких біохімічних показників і гормонів. Патологічно підвищені при запальних процесах число лейкоцитів і сіалових проба приходять в норму, вміст загального білка має тенденцію до зменшення, С-реактивний білок - зникає.

Слід зазначити, що не відомий жоден випадок патологічних змін у складі крові після застосування ОД. Слід зазначити, що жінки

278 Ендокринна гінекологія

переносять ОД гірше за чоловіків. Протипоказаннями до застосування ОД можуть бути: гострі та підгострі запальні захворювання органів малого тазу (метроендометриту, сальпінгіт-оофорит, періпараметріт, пельвіоцеллюліт, парапроктит, сігмоідіт), гонорея, злоякісні пухлини органів малого таза, позаматкова вагітність, наявність у хворих вираженого гіпотонічного стану, явища метеоризму, тромбофлебіт тазових вен і вен нижніх кінцівок, передінфарктному стані, шлункові кровотечі, менструація, а також ознаки предколлаптоідного стани, що виникають при застосуванні ОД до осіб, нестійким до його дії.


Лікувальна дія ОД при дисгормональних захворюваннях репродуктивної системи опосередковується рядом місцевих і системних реакцій організму: зміною центральної і периферичної гемодинаміки, метаболізму тканин у зоні впливу ОД, перерозподілом тонусу вегетативної нервової системи, активацією гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи та ін Крім того, спостерігаються місцеві ефекти, такі як локальна гіперемія органів черевної порожнини та органів малого тазу.

Численними дослідженнями доведено відсутність побічних ефектів впливу ОД на організм людини при правильно підібраному режимі. Проте остаточно підхід до застосування ОД до теперішнього часу не розроблений.

Слід бачив три найважливіших ефекту застосування абдоміналь ної зональної декомпресії (АЗД):

- реакція з боку серцево-судинної системи;

- підвищене кровопостачання органів черевної порожнини і малого тазу;

- нейрогуморальні зміни системи гомеостазу.

Таким чином, вплив на організм АЗД здійснюється як за допомогою місцевого впливу, в зоні безпосереднього застосування, так і за рахунок загального впливу на організм.

Враховуючи механізм впливу на організм абдомінальної зональної декомпресії, показання та протипоказання до її застосування, нами розроб ботани методики проведення АЗД при використанні апарату КЗДМ-АК, виробництва ДАХК "Артем" (Київ, Україна) в комплексі лікування ряду гине кологіческіх захворювань. .

Представлені методики носять рекомендаційний характер, не є абсолютними і повинні використовуватися з урахуванням індивідуальних особливо стей перебігу патологічного процесу, соматичного і псіхоемоціональ ного статусу пацієнток, індивідуальної чутливості до декомпрессионной-ному впливу та інших особливостей кожної з пацієнток . Величина створюваного в камері негативного тиску визначається шляхом викорис тання тестового режиму. Орієнтовно вихідний рівень розрідження коливається від 4 до 8 кПа.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Застосування фізичних лікувальних факторів у медичній реабілітації »
  1. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  2. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
  3. Терапія синдрому хронічної втоми
    На сьогоднішній день існують декілька напрямків терапії СХВ, однак жодне з них не є патогенетично обгрунтованим і доказа але ефективним. Комплексність лікування з впливом на різні ланки патогенезу є головним принципом, неприйняття якого, на нашу думку, Глава 12. Синдром хронічної втоми ... 233 Таблиця 3 Захворювання, що супроводжуються
  4. ЗАВДАННЯ І МЕТОДИ психофізіологічної реабілітації В ендокринної гінекології
    Стеблюк В.В., Бурлака Є.В., Шакало І.М. Е СЛІ зародження терміну "терапія" сягає своїм корінням у глибину віків, в часи єгипетських фараонів і Гіппократа, то термін "реабілітація" представляє лінгвістичну новинку. Він запозичений медициною у юриспруденції. Для юристів реабілітація означає "відновлення в колишніх правах" (Словник російської мови в 4-х томах. - М., 1983). Перше
  5. Санаторно-курортний етап реабілітації в ендокринної гінекології
    Сьогодні важко собі уявити систему лікувально-реабілітаційних заходів без санаторно-курортного лікування і відпочинку. Під курортом мається на увазі весь комплекс геофізичних факторів (ландшафт, клімат, бальнеологічні фактори), що володіють цілющою дією. Так, вплив клімату на організм складається з метеорологічних (атмосферних), радіаційних (сонячна радіація) і земних
  6. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  7. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  8. ХВОРОБИ СПИННОГО МОЗКУ
    Хвороби спинного мозку часто призводять до незворотних неврологічних порушень і до стійкої і вираженої інвалідизації. Незначні за своїми розмірами патологічні осередки зумовлюють виникнення тетраплегии, параплегії і порушення чутливості донизу від вогнища, оскільки через невелику площу поперечного перерізу спинного мозку проходять практично всі еферентні рухові і
  9. АЛКОГОЛЬ І АЛКОГОЛІЗМ
    М.А.Шукіт (М. A. Schuckit) Майже 90% населення так чи інакше вживають алкоголь, у 40-50% чоловічого населення час від часу виникають ті чи інші проблеми у зв'язку з вживанням алкоголю, і, нарешті, 10% чоловіків і 3-5% жінок страждають агресивним і постійним алкоголізмом. Навіть у незначних дозах алкоголь може несприятливим чином взаємодіяти з іншими лікарськими
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека