Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б. , Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

Застосування антиінфекційних хіміопрепаратів при вагітності та годуванні груддю

Раціональне та ефективне застосування антибіотиків під час вагітності передбачає виконання таких умов :

- необхідно використовувати ЛЗ тільки з встановленою безпекою застосування при вагітності, з відомими шляхами метаболізму (критерії FDA);

- при призначенні препаратів слід враховувати термін вагітності: ранній або пізній. Оскільки термін остаточного завершення ембріогенезу встановити неможливо, то необхідно особливо ретельно підходити до призначення АМП до 5 міс вагітності;

- в процесі лікування необхідний ретельний контроль за станом матері та плоду.

А - В результаті адекватних строго контрольованих досліджень не виявлено ризику несприятливої ??дії на плід в I триместр вагітності (і немає даних, що свідчать про подібний ризик в наступних триместрах).

В - Вивчення репродукції на тваринах не виявило ризику несприятливої ??дії на плід, а адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведено.

С - Вивчення репродукції на тваринах виявило несприятливу дію на плід, а адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведено, однак потенційна користь, пов'язана із застосуванням ЛЗ у вагітних, може виправдовувати його використання, незважаючи на можливий ризик.

D - Є докази ризику несприятливої ??дії ЛЗ на плід людини, отримані при проведенні досліджень або на практиці, однак потенційна користь, пов'язана із застосуванням ЛЗ у вагітних, може виправдовувати його використання, незважаючи на можливий ризик.

Х - Випробування на тварин або клінічні випробування виявили порушення розвитку плоду та / або є докази ризику несприятливої ??дії ЛЗ на плід людини, отримані при проведенні досліджень або на практиці; ризик, пов'язаний із застосуванням ЛЗ у вагітних , перевищує потенційну користь.





Офіційна інструкція виробника щодо застосування при вагітності

З обережністю - офіційні заборони на застосування препарату в період вагітності не встановлені, наукові відомості про можливість застосування препарату в період вагітності відсутні або суперечливі. Застосування можливе тільки за суворими показаннями або при загрозливих життю станах, при впевненості лікаря, що потенційна користь від застосування АМП у вагітних перевищує можливу шкоду для плода.

Заборонено - є протипоказання до застосування при вагітності.

Офіційна інструкція виробника щодо застосування при лактації

З обережністю - офіційні заборони на застосування препарату в період грудного вигодовування не встановлені, наукові відомості про можливість застосування препарату в період годування грудьми відсутні або суперечливі. Доцільно на час лікування утриматися від грудного вигодовування. У тих випадках, коли такої можливості немає, і годування грудьми продовжується, АМП може застосовуватися за суворими показаннями, при цьому необхідно ретельно зіставити користь від його застосування з можливим ризиком для немовляти.

Заборонено - застосування препарату під час годування груддю протипоказане.

Лікарські взаємодії

Під лікарським взаємодією розуміють посилення (синергізм, адитивна дія) або ослаблення (антагонізм) терапевтичного ефекту при одночасному або послідовному введенні двох або декількох лікарських препаратів.

Сінергідного дію використовується при виборі комбінацій АМП з метою посилення терапевтичного ефекту. Зокрема, полегшення захоплення аміноглікозидів мікроорганізмами в присутності інгібіторів синтезу бактеріальної стінки є основою для їх сумісного застосування з?-Лактамними антибіотиками та глікопептидами. З іншого боку, воно може бути причиною НР у пацієнтів, які отримують супутню фармакотерапію (наприклад, підвищення ризику нефротоксичність та ототоксичність при одночасному застосуванні аміноглікозидів або глікопептидів з петльовими діуретиками; підвищення ризику геморагічних ускладнень при поєднанні деяких?-Лактамів з непрямими антикоагулянтами). Внаслідок лікарської взаємодії можливе зниження біодоступності пероральних АМП (наприклад, тетрацикліну і фторхінолонів під впливом антацидів). Велике число лікарських взаємодій макролідів (насамперед еритроміцину та кларитроміцину) і рифампіцину обумовлено їх здатністю впливати на цитохром Р-450 в печінці і змінювати метаболізм інших ЛЗ.

Несприятливі наслідки лікарських взаємодій розвиваються в 3-5% випадків при одночасному прийомі 2-5 препаратів. Їх ризик значно підвищується при збільшенні числа препаратів більше 5, у людей старше 65 років і у пацієнтів з нирковою недостатністю. Тому одним з найбільш дієвих методів зменшення ймовірності лікарських взаємодій є попередження полипрагмазии.



« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Застосування антиінфекційних хіміопрепаратів при вагітності та годуванні груддю "
  1. Введення
    антиінфекційне хіміотерапія являє собою особливий різновид фармакотерапії, оскільки передбачає використання антиінфекційних хіміопрепаратів - унікальної групи ЛЗ, які, поряд з вакцинацією, більше, ніж будь-які інші досягнення науки, вплинули на тривалість життя людини. Причому це одна з найбільш динамічних груп ліків, так як у зв'язку із зростанням
  2. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  3. Лекція № 9
    Визначення та термінологія СНІДу та ВІЛ. 2. Короткі історичні відомості. 3. Збудник і епідеміологія. 4. Стадії протікання вірусу. 5. СНІД. 6. Лікування і профілактика. 7. Правець. 8. Інфекційні захворювання в Росії. 9. Санітарно-протиепідемічні заходи. 1.Визначення і термінологія. Інфекція, що викликається вірусом іммунногодефіціта людини (інфекція
  4. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2.Улучшеніе коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають пороки серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  6. Гігієна жінки під час вагітності, пологів і в післяпологовий період
    Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  7. ВЕДЕННЯ післяпологового періоду
    Післяпологовий (пуерперальних) період - заключна стадія гестаційного процесу, що характеризується зворотним розвитком органів і систем, які зазнали змін у зв'язку з вагітністю та пологами, становленням, розквітом лактаційної функції молочних залоз і відновленням діяльності гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи. Післяпологовий період триває 6-8 тижнів. Перші 2 год після
  8. 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
    Як зазначалося вище, до церебральним структурам, складовим елементи репродуктивної системи, належать аркуатних ядра гіпоталамуса (у людини) і гонадотропні клітини аденогіпофіза . 17 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Гіпоталамус - відносно невелика область в основі мозку, розташована над гіпофізом і кілька позаду нього (рис. 1.2).
  9. Вплив ендокринних захворювань на функціонування репродуктивної системи
    Вище підкреслювалося, що репродуктивна система, будучи самостійною фізіологічної одиницею з усіма особливостями структури і властивостей, в той же час - лише частина організму. Вона знаходиться у визначених відносинах з іншими системами організму, відчуває їх вплив . Понад те, сама репродуктивна система становить один із специфічних ендокринних елементів організму. Згідно
  10. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    Визначення поняття. Гиперпролактинемия відноситься до числа найбільш поширених ендокринних синдромів , що розвиваються на стику репродуктивної ендокринології та клінічної нейроен-докрінологіі. Стрімкий накопичення знань у цій області відноситься до 70-80-их рр.. минулого століття, після виділення ПРЛ як самостійного гормону з гіпофіза в 1970 р., що спричинило за собою ланцюг досліджень,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека