загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДОДАТКИ

Додаток 1



Перелік екстрагенітальних захворювань вагітних, які потребують динамічного спостереження терапевтом

Більшість вагітних, хворих екстраге-нітальной захворюваннями, повинні перебувати на особливому обліку у терапевта, для чого може бути використана облікова форма № 30 («Контрольна карта»).

До цим хворим головним чином ставляться жінки, які страждають такими захворюваннями:

- ревматичними вадами серця;

- вродженими вадами серця;

- гіпертонічною хворобою;

- гломерулонефритом;

- пієлонефритом;

- аномаліями розвитку сечових шляхів ;

- анемією;

- геморагічним діатезом;

- хронічними захворюваннями печінки;

- цукровий діабет;

- тиреотоксикозом, гіпотиреозом;

- захворюваннями надниркових залоз;

- хронічну пневмонію;

- бронхіальну астму;

- системними захворюваннями сполучної тканини;

- міастенію.



Додаток 2



Перелік факторів перинатального ризику

I. Соціально-біологічні:

- вік матері:

- до 18 років,

- старше 35 років;

- вік батька старше 40 років;

- професійні шкідливості:

- у матері,

- у батька;

- шкідливі звички:

- мати - куріння, вживання алкоголю,

- батько - зловживання алкоголем;

- массоростовим показники матері:

- зріст 150 см і менше,

- маса на 25% вище норми;

- явка в жіночу консультацію після 20 тижнів;

- екологічне неблагополуччя району проживання.

II. Акушерсько-гінекологічний анамнез:

- число пологів 4 і більше;

- неодноразові або ускладнені аборти;

- оперативні втручання на матці і придатках;

- вади розвитку матки;

- безпліддя;

- невиношування вагітності;

- розвивається вагітність;

- передчасні пологи;

- мертвонародження;

- смерть в неонатальному періоді;

- народження дітей з генетичними захворюваннями і аномаліями розвитку;

- народження дітей з низькою або великою масою тіла;

- ускладнений перебіг попередньої вагітності (загроза переривання , гестоз та ін);

- бактеріально-вірусні гінекологічні захворювання (генітальний герпес, хламідіоз, ЦМВ-інфекція, сифіліс, гонорея та ін.)

III. Екстрагенітальні захворювання:

- серцево-судинні:

- пороки серця,

- гіпертензивні розлади;

- захворювання сечовидільних шляхів;

- ендокринопатія;

- хвороби крові;

- хвороби печінки;

- хвороби легенів;

- захворювання сполучної тканини;

- гострі та хронічні інфекції;

- порушення гемостазу.

IV. Ускладнення вагітності:

- блювота вагітних;

- загроза переривання вагітності;

- кровотеча в першій і другій половині вагітності;

- гестоз;

- багатоводдя;

- маловоддя;

- плацентарна недостатність;

- багатоплідність;

- анемія;

- Rh-і АВО-ізосенсібілізація;

- загострення вірусної інфекції (генітальний герпес, ЦМВ-інфекція та ін);

- анатомічно вузький таз;

- неправильне положення плоду;

- приношення вагітність;

- індукована вагітність.

V. Стан плода:

- затримка внутрішньоутробного розвитку;

- хронічна гіпоксія;

- вади розвитку;

- гемолітична хвороба.



Додаток 3



Гравідограмма

На гравідограмме (найбільш важливі фрагменти представлені нижче на малюнку) реєструють основні показники рутинного клінічного та лабораторного обстеження вагітних . Вона зручна для візуальної оцінки запропонованих параметрів в динаміці вагітності.

Показники, зазначені в перших графах, слід записувати в їх числовому вираженні. У шкалі «АД» відзначають точками показники систолічного і діастолічного тиску, з'єднуючи послідовно їх лініями, що допоможе скласти графік динаміки АТ при спостереженні за вагітною. Особливу увагу необхідно звертати на динаміку висоти стояння дна матки, яка представлена ??довірчими інтервалами її норми.

При черговому візиті вагітної точкою вказують відповідну величину, отриману при вимірюванні висоти дна матки. Крапки з'єднують між собою по мірі динаміки спостереження і таким чином викреслюють криву лінію. Крива, що вийшла при повторних вимірах за межі зазначених інтервалів, характерних для плода з нормальною масою, вимагає з'ясування причин і додаткового обстеження (УЗД, гормони, біохімічні показники та ін.) Крива висоти дна матки на нижній межі або нижче довірчого інтервалу вказує в більшості випадків на затримку розвитку плода, а на верхній межі норми характерна для плодів з великою масою, багатопліддя або багатоводдя.

Стан шийки матки оцінюють у балах, особливо у жінок з ризиком передчасного переривання вагітності. Для бальної оцінки стану шийки матки використовують видозмінену шкалу Бішопа, наведену нижче.



| ОЦІНКА СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ У БАЛАХ



При сумарній оцінці 4 бали хірургічної корекції шийки матки не потрібно в момент спостереження, а при оцінці 5-8 балів вона необхідна ( можлива). Для більш точної діагностики бажано проводити ультразвукове дослідження для оцінки ступеня розкриття істміческой частини матки. Перешийок матки менше 0,8 см оцінюють в 1 бал, при його значенні більше 0,8 см - в 2 бали.



Величину збільшення маси тіла відзначають у вагітних нормостеніческого статури [массоростовим показник (МРП) 38,13 + 3,07%], з надлишковою (МРП 48,36 ± 6,31%) і недостатньою ( МРП 32,25 ± 1,88%) масою тіла. Інтервали між двома зазначеними лініями означають параметри нормальної прибавки маси відповідно до ваговими категоріями. При черговому огляді величину приросту маси вказують точками, з'єднуючи їх лінією. Для орієнтування нормальної прибавки маси тіла в гравідограмме представлені верхня і нижня межа норми в певні терміни вагітності. Жінки з первісної недостатньою масою тіла можуть більше додавати у вазі, ніж інші вагітні.

При відсутності видимих ??набряків розвантажувальні дні у цієї категорії вагітних потрібно проводити після ретельного обстеження, оскільки вони Угрожаема на передчасні пологи і народження дітей з низькою масою тіла. Загальна збільшення маси тіла у всіх вагітних (з ранніх термінів до 40 тижнів) менше 7 кг або відсутність її наростання протягом декількох візитів може вказувати на затримку розвитку плода, у зв'язку з чим потрібне проведення додаткового обстеження.

















Додаток 4



Тест рухів плоду (ТДП)

У комплексній оцінці стану внутрішньоутробного плода велике значення має його рухова активність. Зменшення рухів плода або зміна їх характеру потрібно розглядати як симптом порушення його стану. Тест рухів плоду «Вважай до 10» реєструє сама вагітна щодня, починаючи з 28-го тижня і до пологів на спеціальній карті. На малюнку представлений фрагмент ТДП протягом 1 тижня, де зазначено хрестиком в графі число його рухів за 12 год, починаючи з 9.00. При 10-м ворушіння плоду його час відзначають хрестиком в графі, відповідної терміну вагітності та дню тижня (день тижня позначений першими буквами), після чого подальше рахунок припиняють. При черговому візиті вагітна пред'являє лікаря тест рухів плода (у додатку представлена ??лише 28-й тиждень).





Ф. І. О.______________________________



Адреса _______________________________



Дом. телефон_________________________



Розпочато _____________________ при терміні вагітності _______ тижнів.



Руху плода починайте вважати в 9.00.



Коли відчуєте 10-е рух, відзначайте в таблиці час і більше не рахуйте.



Наприклад: 10-е рух зареєстровано між 13.00 і 13.30 і зазначено в клітці А.



На наступний ранок починайте вважати руху знову.



Якщо з 9.00 до 21.00 відчули менше 10 рухів, відзначте тільки їх число за цей час у нижній частині таблиці (клітини Б і В).



Запам'ятайте:

Якщо протягом дня спостерігається менш 10 рухів плода, негайно звертайтеся до лікаря, життя Вашої дитини в небезпеці.



Крім тесту «Вважай до 10", можна використовувати підрахунок числа рухів плода протягом 1 год 3 рази на день (7.00-8.00, 12.00-13.00, 18.00 - 19.00). Зниження числа ворушінь плода до 10 і менше за 12 год або 3 і менше за 1 год (у кожному вимірюваному інтервалі) розглядається як сигнал тривоги і вимагає кардіомоніторного контролю.



Додаток 5



Схема динамічного спостереження вагітних та породіль

Динамічному спостереженню підлягають всі вагітні, починаючи з самих ранніх термінів вагітності (до 12 тижнів), і породіллі.

При нормальному перебігу вагітності здоровою і практично здоровій жінці рекомендується відвідувати жіночу консультацію, маючи на руках всі аналізи і висновки лікарів через 7 - 10 днів після першого звернення, а потім 1 раз на місяць до 28 тижнів; 2 рази на місяць після 28 тиж. При виявленні соматичної або акушерської патології частота відвідувань зростає.

Вагітна повинна бути оглянута терапевтом, стоматологом, отоларингологом, окулістом, при показаннях - іншими фахівцями (хірургом, ендокринологом та ін) і при необхідності санірувана. Під час вагітності жінка повинна бути обстежена в обов'язковому порядку на групу крові і резус-належність, RW - тричі, ВІЛ - двічі.

Крім цього, враховуючи впровадження нових технологій у практичні установи, рекомендується в процесі вагітності 3-кратне ультразвукове дослідження матки і плоду в Відповідно до триместрами вагітності, а також дослідження крові при першому відвідуванні на збудників TORCH-комплексу (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, простий герпес) і носійство вірусів гепатиту В і С, яке повторюється в III триместрі вагітності.

Обсяг обстеження вагітних при акушерської, екстрагенітальної патології та окремих факторах ризику включає, крім зазначеного, перелік досліджень, передбачений при фізіологічній вагітності.



Додаток 6



Показання для направлення на медико-генетичне консультування

1. Вік вагітної 35 років і більше.

2. Наявність у одного з подружжя хромосомної перебудови чи вади розвитку.

3. Наявність в анамнезі дітей з:

- спадковими хворобами обміну;

- спадковими хворобами, зчепленими з підлогою;

- вродженої гіперплазією кори надниркових залоз;

- вродженими вадами розвитку - ізольованими або множинними;

- хромосомними захворюваннями;

- розумовою відсталістю .

4. Наявність вищепереліченої патології серед родичів.

5. кровноспоріднених шлюби.

6. Звичне невиношування вагітності неясного генезу.

7. Несприятливі впливу в ранні терміни вагітності (захворювання, діагностичні або лікувальні процедури, прийом медикаментозних засобів).

8. Ускладнений перебіг вагітності (загроза переривання з ранніх термінів, непіддатлива терапії, багатоводдя).

9. Патологія плода, виявлена ??при ультразвуковому дослідженні.

10. Зміна показників скрінірующіх факторів:?-фетопротеїну, хоріонічного гонадотропіну, естріолу , 17-оксипрогестерона.

11. Наявність у подружжя шкідливих умов, пов'язаних з професією.

12. Первинна аменорея, порушення менструального циклу неясного генезу.

Направляти на медико-генетичну консультацію переважно поза вагітності або в її ранні терміни (6-8 тижні), з докладними виписками про перебіг попередніх вагітностей, пологів, стан новонародженого, результати його обстеження, із зазначенням даних патолого-анатомічного дослідження.



Додаток 7



Програма санітарно-освітніх занять з вагітними акушера-гінеколога в «Школі материнства»



Заняття 1

I. Життя до народження.

1. Короткі відомості про будову і функціонування статевої системи.

2. Жіночі та чоловічі статеві клітини.

3. Зародження нового життя.

3.1. Запліднення.

  3.2. Ознака вагітності.

  3.3. Фізіологічні зміни в організмі жінки і періоди вагітності (I триместр - період адаптації, II триместр - період рівноваги, III триместр - період втоми).

  3.4. Ріст і розвиток внутрішньоутробного плоду по місяцях вагітності, його емоційне сприйняття навколишнього середовища.

  3.5. Роль плаценти і амніотичної рідини в життєзабезпеченні плода.

  4. Фактори ризику вагітності.

  4.1. Що таке фактори ризику?

  4.2. Вплив здоров'я батьків на здоров'я майбутнього малюка.

  4.3. Роль спадковості.

  4.4. Алкоголь і куріння батьків як шкідливі фактори розвитку перинатальної патології.

  4.5. Вплив інших несприятливих факторів на плід (виробничих, інфекційних, лікарських, радіаційних та ін.)

  4.6. Ускладнення вагітності.

  5. Медичне спостереження за розвитком вагітності.

  5.1. Важливість раннього медичного контролю за здоров'ям вагітної та плоду.

  5.2. Частота відвідувань акушера-гінеколога.

  5.3. Необхідність виконання рутинного обсягу медичного обстеження під час вагітності.

  5.4. Знайомство з використанням сучасних інструментальних методів стеження за станом здоров'я матері та плоду.

  6. Використання самими вагітними деяких тестів для оцінки розвитку вагітності та стану плода.



  Заняття 2

  II. Гігієнічні правила в період вагітності.

  1. Зміна стилю життя.

  1.1. Рекомендації по режиму праці, в тому числі домашньої роботи.

  1.2. Планування режиму дня і відпочинку.

  1.3. Статеве життя.

  2. Харчування - як важливий фактор дня правильного розвитку вагітності.

  2.1. Поняття про калорійність їжі і збалансованому раціоні продуктів харчування.

  2.2. Рекомендації про меню харчових продуктів.

  2.3. Рідина і вітаміни.

  2.4. Особливості харчування при патологічних станах (ранній токсикоз, запори, гіпертензія, захворювання нирок і т. д.).

  3. Особиста гігієна.

  3.1. Значення дотримання чистоти тіла (догляд за шкірою, зубами, статевими органами і т. д.).

  3.2. Одяг, взуття, білизна.

  3.3. Підготовка молочних залоз до майбутнього годування.

  3.4. Використання природних чинників для загартовування і оздоровлення організму.

  4. Гігієнічна гімнастика.

  4.1. Навчання комплексу фізичних вправ в залежності від терміну вагітності.

  4.2. Уміння розслаблятися - «швидкий відпочинок».

  5. Психоемоційна еволюція жінки під час вагітності.

  5.1. Психічна адаптація жінки до вагітності.

  5.2. Роль сім'ї в психічної та фізичної підтримки вагітної.



  Заняття 3

  III. Підготовка до «пологам без страху».

  1. Календарні строки настання пологів.

  2. Передвісники пологів.

  3. Підготовка до вступу в пологовий будинок.

  4. Періоди пологів і їх тривалість.

  5. Управління пологами.

  5.1. Значення правильного і спокійного поведінки матері в пологах.

  5.2. Довіра до медичного персоналу і необхідність виконання всіх його рекомендацій.

  5.3. Використання різних способів дихання для благополучного перебігу пологів.

  5.4. Прийоми знеболювання пологів.

  5.5. Аутотренінг і точковий масаж для зміцнення психоемоційного стану в пологах.

  6. Народження дитини і перші години після пологів.

  7. Лікувальна гімнастика в післяпологовому періоді.

  8. Інформація про допомогу юрисконсульта по захисту законодавчих прав материнства.



  Додаток 8



  Програма занять педіатра з вагітними в «Школі материнства»



  Заняття 1

  I. Дитина народилася.

  1. Поняття про доношенности новонародженого (маса і довжина тіла, інші ознаки доношенности).

  1.1. Анатомо-фізіологічні особливості новонародженого.

  1.2. Явище «гормонального» кризи у новонародженої дівчинки.

  1.3. Спільне перебування матері і дитини в пологовому будинку.

  1.4. Дотримання правил особистої гігієни при контакті з новонародженим.

  1.5. Важливість грудного вигодовування і режим годування новонародженого.

  1.6. Техніка прикладання дитини до грудей.

  1.7. Підготовка новонародженого до виписки з акушерського стаціонару.



  Заняття 2

  II. Догляд за новонародженим в сім'ї.

  1. Рекомендації з гігієни житлових умов для новонародженого в сім'ї.

  2. Правила та предмети догляду за новонародженим.

  2.1. Предмети догляду.

  2.2. Туалет дитини, її купання.

  2.3. Догляд за шкірою і пупкової ранкою.

  2.4. Широке сповивання.

  2.5. Режим дня новонародженого.

  3. Вигодовування новонародженого.

  3.1. Дотримання режиму грудного годування.

  3.2. Рекомендації по штучному вигодовуванню.

  Для визначення правильного вигодовування необхідно зважування новонародженого.

  4. Вплив шкідливих чинників на здоров'я новонародженого (куріння, алкоголь в сім'ї).

  4.1. Неприпустимість куріння і прийому алкоголю батьками.

  4.2. Небезпека самолікування.

  5. Поради з виконання медичних рекомендацій.

  5.1. Прийоми масажу новонародженого.

  5.2. Техніка вимірювання температури тіла.

  5.3. Користування очисної клізмою і газовідвідної трубкою.

  5.4. Прийоми користування грілкою.

  5.5. Застосування зігріваючих компресів.

  5.6. Правильна підготовка пиття і дачі ліки при його призначенні лікарем.



  Додаток 9



  Родовий сертифікат

  Наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації № 701 від 28 листопада 2005 з 1 січня 2006 р. введено в дію «Родовий сертифікат», затверджені його форма, інструкція щодо його заповнення, порядок забезпечення родовими сертифікатами державних і муніципальних установ охорони здоров'я, їх обліку та зберігання.

  Родовий сертифікат видається жінкам при терміні вагітності 30 тижнів і вище (при багатоплідній вагітності - з 28 тижнів) державними і муніципальними установами (відділеннями) охорони здоров'я, що надають медичну допомогу жінкам в період вагітності та пологів, що мають ліцензію на медичну діяльність у частині здійснення робіт і послуг за спеціальністю «акушерство і гінекологія».

  Талон № 1 родового сертифікату, призначений для оплати установам охорони здоров'я медичної допомоги, що надається жінкам у період вагітності на амбулаторно-поліклінічному етапі (жіноча консультація).

  Талон № 2 родового сертифікату, призначений для оплати установам охорони здоров'я медичної допомоги, що надається жінкам під час пологів у пологових будинках (відділеннях), перинатальних центрах.

  Забезпечення родовими сертифікатами здійснює фонд соціального страхування Російської Федерації. Відповідальність за отримання, розподіл і зберігання родових сертифікатів, а також за їх облік та звітність по них несуть керівники та головні бухгалтери виконавчих органів фонду, жіночих консультацій, пологових будинків.

  Порядок фінансування та умови оплати послуг державним і муніципальним установам охорони здоров'я з медичної допомоги, наданої жінкам у період вагітності та пологів, визначені Постановою Уряду РФ від 30.12.2005 р. № 852 та наказом Міністерства охорони здоров'я Росії № 5 від 10.01.2006 р. Послуги з медичної допомоги в період вагітності на амбулаторно-поліклінічному етапі оплачуються зазначеним установам у розмірі 2000 руб. за кожну жінку. У жіночій консультації жінка повинна спостерігатися не менше 12 тижнів. Для працюючих жінок родовий сертифікат видається одночасно з листком непрацездатності. Послуги з медичної допомоги в період пологів у пологових будинках (відділеннях), перинатальних центрах оплачуються зазначеним установам у розмірі 5000 руб. за кожну жінку.

  У разі передчасних пологів родової сертифікат може бути виданий жінці в більш ранні терміни при отриманні з пологового будинку інформації про пологи.

  Відмітка про видачу родового сертифікату робиться в обмінній і амбулаторній карті, в пологовому будинку - в історії пологів.

  Склад фахівців, які отримують додаткові кошти за рахунок родового сертифікату, визначається керівником медичної установи. Кошти на оплату послуг, перераховані регіональними відділеннями Фонду соціального страхування Російської Федерації, витрачаються установами (їх структурними підрозділами), в яких було надано медичну допомогу жінкам в період вагітності, на оплату праці медичних працівників (в розмірі не менше 60% від суми зазначених коштів) та оснащення медичним обладнанням та виробами медичного призначення (крім капітальних вкладень і комунальних послуг), а також установами, в яких було надано медичну допомогу жінкам в період пологів, на оплату праці медичних працівників (в розмірі не менше 40% від суми зазначених коштів), забезпечення лікарськими засобами та оснащення медичним обладнанням та виробами медичного призначення (крім капітальних вкладень і комунальних послуг).

  Оплата здійснюється на основі трудового договору між регіональним відділенням Фонду соціального страхування Російської Федерації і державним (муніципальним) установою охорони здоров'я про оплату послуг з медичної допомоги, наданої жінкам у період вагітності та (або) пологів.

  Установи, які надають медичну допомогу на платній основі, родові сертифікати не отримують.

  Введення родового сертифікату має сприяти підвищенню якості акушерської допомоги. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "ДОДАТКИ"
  1.  ЛІКУВАННЯ
      повинно бути спрямоване на усунення етіологічного фактора; нормалізацію функціонального стану кишечника (відновлення еубіоза і нормальної моторики); зменшення запального процесу в кишечнику; дезинтоксикацию і корекцію метаболічних порушень, вплив на алергічні реакції, психопатологічні і вегетативні прояви. Крім того, в лікувальну програму включаються
  2.  ЛІКУВАННЯ
      Лікування ДКМП представляє великі труднощі. Оскільки етіологія захворювання невідома, воно є симптоматичним і спрямоване на усунення серцевої недостатності, профілактику і купірування порушень ритму і попередження тромболитических ускладнень. Для лікування серцевої недостатності, яка при ДКМП яв-ляется рефрактерної і стійкою, застосовують усі основні гру-пи
  3.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4.  8.1. ТРИВОГА І ДЕПРЕСІЯ
      Серед усіх психопатологічних синдромів, що зустрічаються соматичної практиці, найбільш частими є тривога і депресія. Дані розлади, як правило, розглядаються в єдиному континуумі. Тривога і депресія часто поєднуються з соматичними розладами (коморбідні стану), обтяжують їх перебіг, прогноз. Своєчасне лікування їх суттєво оптимізує терапію внутрішніх
  5.  Література
      Алергічні захворювання / За ред. В.І. Пицкого.-М.: «Тріада-Х», 1999.-470 с. 2. Алергологія - 2006: Клінічні рекомендації / Ред. P.M. Хаитов, Н.І. Ільіна.-М.: «ГЕОТАР-Медіа», 2006.-227 с. 3. Ардашев В.Н. Лікування порушень серцевого ритму / В.Н.Ардашев, А.В. Ардашев, В.І.Стеклов / / М.: Медпрактика, 2005.-224 с. 4. Верткин А.Л. Рекомендації з ведення порушень ритму на етапі
  6.  ПОЛОГОВОЇ АКТ.
      це складний многозвеньевой фізіологічний акт. Рівні регуляції родового акту: 1 кора великих півкуль 2 підкіркові структури (гіпоталамо-гіпофізарна система, лімбічна система, ретикулярна формація) 3 гормони фетоплацентарного комплексу 4 спинний мозок і вегетативна нервова система 5 ефекторні ланка - гладком'язових клітина міометрія
  7.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  8.  Акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
      Операція накладення акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  9.  6. Новинки лікувально-проффілактіческіх засобів.
      1. Препарат «Циклоферон». В останні роки терапія інфекцій статевої системи практично не обходиться без призначення препаратів, що підвищують власні захисні сили організму, тобто стимулюючих імунітет. Одним з найбільш досліджених, добре зарекомендували себе у клінічній практиці і безпечних в застосуванні иммунокорректоров є оригінальний вітчизняний препарат
  10.  1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
      Як зазначалося вище, до церебральним структурам, складовим елементи репродуктивної системи, належать аркуатних ядра гіпоталамуса (у людини) і гонадотропні клітини аденогіпофіза. 17 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Гіпоталамус - відносно невелика область в основі мозку, розташована над гіпофізом і кілька позаду нього (рис. 1.2).
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...