загрузка...
« Попередня Наступна »

Додаток 18

Рекомендації з проведення бесіди з потенційним суїцидентом (за Е. Гроллману)

1. Підбирайте ключі до розгадки суїциду. Шукайте ознаки можливої ??небезпеки: суїцидальні погрози, попередні спроби самогубства, депресії, значні зміни поведінки або особистості людини, а також приготування до останнього волевиявлення. Вловіть прояви безпорадності і безнадійності і визначте, чи не є людина самотнім і ізольованим. Чим більше буде людей, які усвідомлюють ці застереження, тим значніше шанси зникнення самогубства з переліку основних причин смерті.

2. Прийміть суіцідепта як особистість. Допустите можливість, що людина дійсно є суїцидальної особистістю. Чи не вважайте, що він не здатний і не зможе зважитися па самогубство. Не дозволяйте іншим вводити вас в оману щодо несерйозності конкретної суїцидальної ситуації. Небезпека, що ви розгубитеся, перебільшивши потенційну загрозу, - ніщо в порівнянні з тим, що хтось може загинути через вашого невтручання.

3. Встановіть дбайливі взаємини. Їх слід висловлювати не лише словами, але і невербальної емпатією; в цих обставинах доречні не моралізування, а підтримка. Замість того щоб страждати від самоосуду та інших переживань, тривожна особистість повинна постаратися зрозуміти свої почуття. Для людини, яка відчуває, що він марний і нелюбим, турбота та участь чуйну людину є потужними підбадьорюючими засобами. Саме таким чином ви найкраще проникнете в ізольовану душу зневірилася.

4. Будьте уважним слухачем. Суїциденти особливо страждають від сильного почуття відчуження. В силу цього вони бувають не налаштовані прийняти ваші поради . Набагато більше вони потребують обговорення свого болю, фрустрації і того, про що говорять: «У мене немає нічого такого, заради чого варто було б жити». Якщо людина страждає від депресії, то йому потрібно більше говорити самому, ніж розмовляти з ким- то. Пам'ятайте, що цій людині важко зосередитися на чомусь, окрім своєї безвиході. Ви можете надати неоціненну допомогу, вислухавши слова, що виражають почуття цієї людини, будь то печаль, вина, страх чи гнів. Незважаючи па те, що основні провісники самогубства часто завуальовані, тим не менш, вони можуть бути розпізнані сприйнятливим слухачем.

5. Не сперечайтеся. Стикаючись з суїцидальної загрозою, друзі і родичі часто відповідають: «Подумай, адже ти ж живеш набагато краще за інших людей , тобі б слід було дякувати долі ». Ця відповідь відразу блокує подальше обговорення; такі зауваження викликають у нещасного і без того людини ще більшу пригніченість. Бажаючи допомогти таким чином, близькі сприяють зворотного ефекту.

Можна зустріти часто й інше знайоме зауваження: «Ти розумієш, які нещастя і ганьба ти накличеш па свою сім'ю?» Але, можливо, за ним ховається саме та думка, яку бажає здійснити суїцидент. Ні в якому разі не проявляйте агресію, якщо ви присутні при розмові про самогубство, і постарайтеся не висловлювати потрясіння ніж, що почули. Вступаючи в дискусію з пригніченою людиною, ви можете не тільки програти суперечку, а й втратити його самого.

6. Задавайте питання. Якщо ви ставите такі непрямі питання, як: «Я сподіваюся, що ти не замишляєш самогубства?», то в них мається на увазі відповідь, який вам би хотілося почути. Якщо близька людина відповість: «Ні», то вам, швидше за все, не вдасться допомогти у вирішенні суїцидальної кризи. Кращий спосіб втрутитися в кризу, це дбайливо поставити пряме запитання: «Ти думаєш про самогубство?» Він не призведе до подібної думки, якщо у людини її не було; навпаки, коли він думає про самогубство і, нарешті, знаходить когось , кому небайдужі його переживання і хто згоден обговорити цю заборонену тему, то він часто відчуває полегшення і йому дається можливість зрозуміти свої почуття і досягти катарсису.
трусы женские хлопок


Слід спокійно і дохідливо запитати про тривожної ситуації, наприклад: « З яких пір ви вважаєте своє життя настільки безнадійною? »,« Як ви думаєте, чому у вас з'явилися ці почуття? »,« Чи є у вас конкретні міркування про те, яким чином покінчити з собою? »,« Якщо ви раніше міркували про самогубство, що вас зупиняло? »Щоб допомогти суициденту розібратися в своїх думках, можна іноді перефразувати, повторити найбільш істотні його відповіді:« Іншими словами, ви говорите ... »Вашу згоду вислухати і обговорити те, чим хочуть поділитися з вами, буде великим полегшенням для зневіреної людини, яка відчуває боязнь, що ви його засудите, і готовий до того, щоб піти.

7. Чи не пропонуйте невиправданих утіх. Причина, але якої суїцидент присвячує у свої думки, полягає в бажанні викликати стурбованість його ситуацією. Якщо ви не виявите зацікавленості, то депресивний людина може порахувати ваше судження типу: «Ви насправді так не думаєте» - як прояв відкидання і недовіри. Суїцидальні люди з презирством ставляться до зауважень типу: «Нічого, нічого , у всіх є такі ж проблеми, як у тебе »- і іншим аналогічним кліше, оскільки вони різко контрастують з їхніми муками. Ці висновки лише мінімізують, принижують їх почуття і примушують відчувати себе ще більш непотрібними і марними.

8. Запропонуйте конструктивні підходи. Замість того щоб говорити суициденту: «Подумай, який біль принесе твоя смерть близьким», попросіть поміркувати про альтернативні рішення, які, можливо, ще не приходили йому в голову. Необхідно допомогти визначити джерело психічного дискомфорту. Найбільш відповідними питаннями для стимуляції дискусії можуть бути: «Що з вами сталося за останній час?», «Коли ви відчули себе гірше?», «Що сталося у вашому житті з тих пір, як виникли ці зміни?», «До кого з оточуючих вони мали відношення? »Потенційного самогубця слід підштовхнути до того, щоб він ідентифікував проблему і якомога точніше визначив, що її посилює. Має сенс також сказати:« Ви все-таки схвильовані. Може, якщо ви поділитеся своїми проблемами зі мною, я постараюся зрозуміти вас ». Якщо кризова ситуація і емоції виражені, то далі йде з'ясування, як людина дозволяв подібні ситуації у минулому. Це називається« оцінкою коштів, наявних для вирішення проблеми ». Вона включає вислуховування опису попереднього досвіду в аналогічній ситуації. Для ініціювання можна поставити запитання: «Чи не було у вас раніше східних переживань?» Існує унікальна можливість спільно розкрити способи, якими людина справлявся з кризою в минулому. Вони можуть бути корисні для вирішення і справжнього конфлікту. Постарайтеся з'ясувати, що залишається, тим не менш, позитивно значущим для людини. Що він ще цінує. Відзначте ознаки емоційного пожвавлення, коли мова зайде про «найкращому» часу в житті, особливо стежте за його очима. Що з що має для нього значущість досяжно? Хто ті люди, які продовжують його хвилювати? І тепер, коли життєва ситуація проаналізована, чи не виникло жодних альтернатив? Не чи промінь надії?

9. Вселяйте надію. Надія допомагає людині вийти з поглощенности думками про самогубство. Надія виникає не з відірваних від реальності фантазій, а з існуючої здатності бажати і досягати. Коли люди повністю втрачають надію на гідне майбутнє, вони потребують підтримує раді, в пропозиції якийсь альтернативи. «Як би ви могли змінити ситуацію?», «Якому втручанню ззовні ви могли б протистояти? »,« До кого ви могли б звернутися за допомогою? »Підстави для реалістичної надії мають бути представлені чесно, переконливо і м'яко.
Дуже важливо, якщо ви зміцните сили і можливості людини, вселите йому, що кризові проблеми зазвичай минущі, а самогубство не безповоротно.

10. Оцініть ступінь ризику самогубства. Постарайтеся визначити серйозність можливого самогубства. Адже наміри можуть відрізнятися, починаючи з швидкоплинних, розпливчастих думок про таку «можливості »і кінчаючи розробленим планом суїциду шляхом отруєння, стрибка з висоти, використання вогнепальної зброї або мотузки. Дуже важливо виявити й інші фактори, такі як алкоголізм, вживання наркотиків, ступінь емоційних порушень і дезорганізації поведінки, відчуття безнадійності і безпорадності. Незаперечним фактом є те, що чим більше розроблений метод самогубства, тим вище його потенційний ризик. Дуже мало сумнівів у серйозності ситуації залишається, наприклад, якщо депресивний підліток, не приховуючи, дарує комусь свій улюблений магнітофон, з яким він ні за що б не розлучився. У цьому випадку ліки, зброю або ножі слід прибрати подалі.

11. Не залишайте людину одну в ситуації високого суїцидального ризику. Залишайтеся з ним якомога довше або попросіть когось побути з ним, поки не вирішиться криза або не надійде допомога. Можливо, доведеться зателефонувати в пункт швидкої допомоги або звернутися в поліклініку. Для того щоб показати людині, що оточуючі піклуються про нього, і створити відчуття життєвої перспективи, ви можете укласти з ним так званий суїцидальний контракт - попросити про обіцянку зв'язатися з вами перед тим, як він вирішиться на суїцидальні дії в майбутньому, для того, щоб ви ще раз змогли обговорити можливі альтернативи поведінки. Як це не дивно, така угода може виявитися досить ефективним.

12. Зверніться по допомогу до фахівців. Суїциденти мають звужене поле зору, своєрідне тунельний свідомість. Їх розум не в змозі відновити повну картину того, як слід дозволяти нестерпні проблеми. Перше прохання часто полягає в тому, щоб їм була надана допомога. Іноді єдиною альтернативою допомоги суициденту , якщо ситуація виявляється безнадійною, стає госпіталізація в психіатричну лікарню. Зволікання може бути небезпечним, госпіталізація ж може принести полегшення як хворому, так і сім'ї.

13. Важливість збереження турботи і підтримки. Якщо критична ситуація і минула, то фахівці або сім'ї не можуть дозволити собі розслабитися. Найгірше може не бути позаду. За поліпшення часто приймають підвищення психічної активності хворого. Буває так, що напередодні самогубства депресивні люди кидаються у вир діяльності. Вони просять вибачення у всіх, кого образили. Бачачи це, ви полегшено зітхають і послабляєте пильність. Але ці вчинки можуть свідчити про рішення розрахуватися з усіма боргами і зобов'язаннями, після чого можна покінчити з собою. І дійсно, половина суїцидентів здійснює самогубство не пізніше ніж через три місяці після початку психологічної кризи.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Додаток 18 "
  1. ЛІКУВАННЯ
    має бути спрямоване на усунення етіологічного фактора; нормалізацію функціонального стану кишечника (відновлення еубіоза і нормальної моторики); зменшення запального процесу в кишечнику; дезинтоксикацию і корекцію метаболічних порушень, вплив на алергічні реакції, психопатологічні і вегетативні прояви. Крім того, в лікувальну програму включаються
  2. ЛІКУВАННЯ
    Лікування ДКМП представляє великі труднощі. Оскільки етіологія захворювання невідома, воно є симптоматичним і спрямоване на усунення серцевої недостатності, профілактику і купірування порушень ритму і попередження тромболитических ускладнень. Для лікування серцевої недостатності, яка при ДКМП яв-ляется рефрактерної і стійкою, застосовують усі основні гру-пи
  3. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4. 8.1. ТРИВОГА І ДЕПРЕСІЯ
    Серед усіх психопатологічних синдромів, що зустрічаються соматичної практиці, найбільш частими є тривога і депресія . Дані розлади, як правило, розглядаються в єдиному континуумі. Тривога і депресія часто поєднуються з соматичними розладами (коморбідні стану), обтяжують їх перебіг, прогноз. Своєчасне лікування їх суттєво оптимізує терапію внутрішніх
  5. Література
    Алергічні захворювання / За ред. В.І. Пицкого.-М.: «Тріада-Х», 1999.-470 с. 2. Алергологія - 2006: Клінічні рекомендації / Ред. PM Хаитов, Н . І. Ільіна.-М.: «ГЕОТАР-Медіа», 2006.-227 с. 3. Ардашев В.Н. Лікування порушень серцевого ритму / В.Н.Ардашев, А.В. Ардашев, В.І.Стеклов / / М.: Медпрактика, 2005.-224 с. 4. Верткин А.Л. Рекомендації з ведення порушень ритму на етапі
  6. ПОЛОГОВОЇ АКТ.
    це складний многозвеньевой фізіологічний акт. Рівні регуляції родового акту: 1 кора великих півкуль 2 підкіркові структури (гіпоталамо-гіпофізарна система, лімбічна система, ретикулярна формація) 3 гормони фетоплацентарного комплексу 4 спинний мозок і вегетативна нервова система 5 ефекторні ланка - гладком'язових клітина міометрія
  7. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  8. акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
    Операція накладення акушерських щипців і вакуум- екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  9.  6. Новинки лікувально-проффілактіческіх засобів.
      1. Препарат «Циклоферон». В останні роки терапія інфекцій статевої системи практично не обходиться без призначення препаратів, що підвищують власні захисні сили організму, тобто стимулюючих імунітет. Одним з найбільш досліджених, добре зарекомендували себе у клінічній практиці і безпечних в застосуванні иммунокорректоров є оригінальний вітчизняний препарат
  10.  1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
      Як зазначалося вище, до церебральним структурам, складовим елементи репродуктивної системи, належать аркуатних ядра гіпоталамуса (у людини) і гонадотропні клітини аденогіпофіза. 17 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Гіпоталамус - відносно невелика область в основі мозку, розташована над гіпофізом і кілька позаду нього (рис. 1.2).
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...