Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГематологія
« Попередня Наступна »
Мокєєв И.Н.. Інфузійно-трансфузійна терапія: Довідник, 1998 - перейти до змісту підручника

Додаток 5.3

КВАЛІФІКАЦІЙНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЛІКАРЯ-трансфузіолог

(Затверджена Наказом МОЗ РФ N 172 від 29 травня 1997 р.)

Відповідно до вимог фахом лікар-трансфузіолог повинен знати і вміти:

1. Загальні знання:

- основи законодавства про охорону здоров'я та директивні документи, що визначають діяльність органів і установ охорони здоров'я Російської Федерації;

- організація лікувально-профілактичної допомоги в лікарнях і амбулаторно-поліклінічних установах, організація швидкої та невідкладної медичної допомоги;

- організація Всеросійської служби медицини катастроф;

- правові питання в діяльності лікаря;

- питання медичної етики та деонтології;

- діяльність закладів охорони здоров'я та лікаря в умовах страхової медицини;

- основні питання економіки в охороні здоров'я;

- соціально-психологічні питання управлінської праці в охороні здоров'я;

- методи клінічного (анамнез, фізичні методи дослідження), лабораторного та інструментального дослідження;

- показники норми гемограми, біохімічного складу крові, клінічного аналізу сечі, гемостазіограми, серологічних реакцій для діагностики інфекційних захворювань і вирусоносительства, принципи клінічної оцінки змін показників лабораторних досліджень;

- принципи клініко-лабораторної діагностики функціонального стану систем кровообігу, дихання, шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, залоз внутрішньої секреції, органів системи крові;

- принципи клініко-лабораторної діагностики інфекційних захворювань (гепатитів, сифілісу, малярії, ВІЛ- інфекції та ін);

- принципи діагностики та надання екстреної медичної допомоги при невідкладних (загрожують життю) станах;

- основи імунології;

- основи комп'ютерної грамоти;

- комп'ютеризація в охороні здоров'я;

- застосування статистичних методів в охороні здоров'я.

1. Загальні вміння:

- методика клінічного дослідження (розпитування, фізичне дослідження) хворого і донора;

- надання екстреної медичної допомоги при травмах і загрозливих життю станах;

- проведення реанімаційних заходів при термінальних станах;

- оцінка змін показників гемограми, аналізів біохімічного складу крові, гемостазіограми, тромбоеластограмми, електрокоагулограмми, електрокардіограми;

- оцінка даних біохімічних і серологічних досліджень, необхідних для діагностики інфекційних захворювань і вирусоносительства;

- оформлення медичної документації;

- проведення санітарно-освітньої роботи серед населення;

- користування персональним комп'ютером.

1. Спеціальні знання та вміння:

- предмет, завдання і розділи трансфузіології як самостійної комплексної науково-практичної медичної дисципліни;

- зміст основних науково-практичних напрямів спільної, виробничої та клінічної трансфузіології;

- основи організації служби крові та трансфузіологічної допомоги відповідно до методичних документів ВООЗ та Ради Європи;

- основи організації служби крові, трансфузіологічної і гематологічної допомоги в Російській Федерації;

- організаційно-методична структура Служби крові Російської Федерації;

- діючі інструктивно-методичні документи з організації та діяльності служби крові та трансфузійної терапії;

- завдання і структура інститутів гематології та трансфузіології (переливання крові);

- завдання, структура, категорійність, штати і оснащення станції переливання крові;

- завдання, структура, категорійність, штати та оснащення відділення переливання крові лікарень;

- завдання , штати і оснащення кабінету трансфузійної терапії лікарень;

- завдання, штати і оснащення амбулаторних пунктів переливання крові;

- завдання, штати і оснащення відділень (кабінетів)

- екстракорпоральної очистки та фракціонування крові

- (екстракорпоральної гемокоррекции і фотогемотерапія) лікарень і поліклінік;

- завдання, організація роботи та функціональні обов'язки співробітників підрозділів станції переливання крові;

- організація роботи, функціональні обов'язки співробітників відділення переливання крові лікарні;

- організація роботи, функціональні обов'язки співробітників кабінету трансфузійної терапії лікарні (лікаря, відповідального за постановку трансфузійної терапії у лікарні);

- обов'язки лікаря, відповідального за проведення трансфузійної терапії в лікувальних відділеннях лікарні;

- методика перевірки організації трансфузійної терапії (роботи відділень переливання крові, кабінету трансфузійної терапії) в лікувальних установах;

- основна продукція, що випускається установами служби крові;

- основні вимоги (стандарти) до продукції, що випускається установами служби крові;

- принципи планування діяльності установ служби крові та звітності;

- організація донорства.
Закон Російської Федерації про донорів крові та її компонентів. Кодекс етики донорства крові та трансфузии Міжнародного товариства переливання крові;

- класифікація видів донорства з організаційних (соціологічним) і біологічними ознаками;

- вимоги до відбору донорів крові, її компонентів (плазмоцітафереза), імунних донорів, донорів кісткового мозку, порядок їх обстеження, режим різних видів донорства, абсолютні і відносні (тимчасові) протипоказання до різних видів донорства, порядок обстеження донорів і документація відповідно до діючих інструкцій;

- права, обов'язки та пільги донорів;

- організація, методи пропаганди і агітації донорства;

- основи імуногематології (групові антигени і антитіла крові, системи антигенів крові, групи крові, їх значення у фізіології, патології та трансфузіології), принципи серологічних реакцій, що використовуються в трансфузіологічної практиці;

- особливості визначення резус-належності у донорів, реципієнтів, вагітних і при внесенні до паспорти та інші документи громадян;

- система крові, сучасна схема кровотворення, функціональні особливості клітин крові;

- система гемостазу (система регуляції агрегатного стану крові), її функції , структура, компоненти іантизсідальної ланок, механізми гемостазу, сучасні схеми первинного та вторинного гемостазу, захисні протизсідні системи, методи дослідження системи гемостазу;

- основи консервування крові та її компонентів, методи консервування крові та її компонентів, сучасні гемоконсерванти;

- організація заготівлі крові та її компонентів;

- апаратура для заготівлі і фракціонування крові;

- організація приготування препаратів крові;

- методи гемофереза ??(плазмоферезу, цітофереза), організація гемофереза ??в установах служби крові;

- організація заготівлі кісткового мозку і гемопоетичних клітин;

- загальні питання бактеріологічного контролю при заготівлі крові, її компонентів та кісткового мозку, приготування препаратів крові;

- організація зберігання та транспортування гемотрансфузійних засобів;

- загальні питання контролю якості продукції, що випускається установами служби крові;

- організація заготівлі крові в лікарнях для екстрених трансфузий;

- препарати крові та їх значення для клінічної практики , класифікація препаратів крові;

- кровозамінники (гемокоректорів) та їх значення в клінічній практиці, класифікації кровозамінників залежно від їх складу і лікувальних властивостей;

- механізми лікувальної дії сучасних трансфузійних засобів (донорської крові, її компонентів і препаратів, аутокрови та її компонентів, гемокоректорів);

- механізми лікувальної дії трансфузіологічних операцій екстракорпоральної гемокоррекціі (еферентної терапії), фотогемотерапія;

- показання до трансфузійної терапії за патогенетичним принципом;

- принципи складання програм трансфузійної терапії;

- методи переливання крові (прямий і непрямий, зворотне переливання крові, обмінне переливання крові);

- апаратура для трансфузійної терапії;

- організація аутогемотрансфузії і реінфузії в лікувальних установах;

- показання до спеціальному підбору гемотрансфузійних засобів (спеціальним вибору донора і індивідуального підбору донора або крові);

- класифікація посттрансфузійних ускладнень, причини, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика кожного виду посттрансфузійних ускладнень;

- організація служби крові у Всеросійській службу медицини катастроф;

- особливості організації донорства, заготівлі крові та її компонентів, трансфузійної терапії в медицині катастроф;

- класифікація гемостазіопатій (розладів гемостазу), класифікація геморагічних діатезів, їх клініко-лабораторна діагностика і принципи гемостатичної терапії, особливості трансфузійної терапії при гемостазіопатіях;

- особливості трансфузійної терапії в хірургічній практиці;

- особливості трансфузійної терапії в терапевтичній практиці;

- особливості трансфузійної терапії в гематологічної практиці;

- особливості трансфузійної терапії в акушерсько-гінекологічній практиці;

- особливості трансфузійної терапії в педіатричній практиці;

- особливості трансфузійної терапії при інфекційних захворюваннях;

- трансфузіологічні забезпечення штучного кровообігу;

- документація трансфузійної терапії.


1. Маніпуляції:

- Венопункція, веносекція, пункція і катетеризація магістральних вен (підключичної, стегнової);

- визначення групи крові системи АВ0 простою реакцією за допомогою стандартних гемагглютинирующих сироваток і стандартних реагентів з моноклональними антитілами;

- визначення групи крові системи АВ0 перехресним способом за допомогою стандартних гемагглютинирующих сироваток , стандартних реагентів з моноклональними антитілами і стандартними еритроцитами;

- визначення різновидів антигену А (А1 і ??А2);

- визначення групи крові системи АВ0 в сложнодіагностіруемих випадках з використанням різних реактивів;

- визначення групи крові системи резус реакцією конглютинації із застосуванням желатину стандартними поліклональними (аллоіммунние) антирезусного сироватками і стандартним моноклональним реагентом (з неповними антитілами антирезус);

- визначення групи крові системи резус універсальним реагентом антирезус;

- визначення групи крові системи резус реакцією аглютинації на площині і в пробірках стандартними моноклональними антирезусного реагентами (з повними антитілами);

- визначення групи крові системи резус стандартними антирезусного сироватками і стандартним моноклональним реагентом (з неповними антитілами);

- методики визначення групи крові інших антигенних систем (Келл, Даффі, Кідд і т.д.);

- методика прямий і непрямий проби Кумбса;

- методики виявлення і титрування повних і неповних антиеритроцитарних антитіл;

- проведення проби на сумісність за системою АВ0 при гемотрансфузіях;

- проведення проб на сумісність за резус-фактору (реакцією конглютинації з желатином і поліглюкін) при гемотрансфузіях;

- проведення біологічної проби на сумісність при гемотрансфузіях;

- методика спеціального вибору донора при гемотрансфузіях;

- методика індивідуального підбору донора (крові) при гемотрансфузіях;

- обстеження донора для виключення протипоказань до кровозабору, плазмоцитоферез, заготівлі кісткового мозку і гемопоетичних клітин;

- заготівля донорської крові в скляні пляшки і гемоконтейнери;

- фракціонування крові, заготовленої в скляних пляшках, для приготування компонентів крові;

- фракціонування крові, заготовленої в гемоконтейнерах, для приготування компонентів крові;

- плазмоцитоферез неаппаратним методом (з використанням рефрижераторних центрифуг );

- плазмоцитоферез з використанням фракціонаторів крові;

- заготівля кісткового мозку аллогенного і аутологичного кісткового мозку і гемопоетичних клітин;

- лабораторне обстеження донорської крові та її компонентів;

- паспортизація донорської крові та її компонентів, кісткового мозку і гемопоетичних клітин;

  - взяття зразків для бактеріологічного контролю в умовах заготівлі крові, її компонентів і препаратів;

  - відбір зразків крові, її компонентів і препаратів, консервованого кісткового мозку, гемоконсерванту для бактеріологічного контролю;

  - кріоконсервування компонентів крові;

  - заготівля аутокрові та її компонентів різними методами;

  - заготівля донорської крові для екстрених трансфузий;

  - оцінка придатності гемотрансфузійних середовищ і гемокоректорів для трансфузии;

  - трансфузии в вену, артерію, губчасту кістку (грудину, гребінець клубової кістки, кістку п'яти та ін);

  - методика обмінного переливання крові;

  - методика реінфузії крові;

  - вибір донорської крові та її компонентів з урахуванням групи АВ0 і резус-приналежності, проведення контрольних досліджень при гемотрансфузіях;

  - підготовка хворого до гемотрансфузії, спостереження за хворим під час і після гемотрансфузії;

  - проведення проб на сумісність при інфузіях гемокоректорів (поліглюкіну та ін);

  - іммуногематологіческіх дослідження при діагностиці гемотрансфузійних ускладнень. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Додаток 5.3"
  1.  ЛІКУВАННЯ
      повинно бути спрямоване на усунення етіологічного фактора; нормалізацію функціонального стану кишечника (відновлення еубіоза і нормальної моторики); зменшення запального процесу в кишечнику; дезинтоксикацию і корекцію метаболічних порушень, вплив на алергічні реакції, психопатологічні і вегетативні прояви. Крім того, в лікувальну програму включаються
  2.  ЛІКУВАННЯ
      Лікування ДКМП представляє великі труднощі. Оскільки етіологія захворювання невідома, воно є симптоматичним і спрямоване на усунення серцевої недостатності, профілактику і купірування порушень ритму і попередження тромболитических ускладнень. Для лікування серцевої недостатності, яка при ДКМП яв-ляется рефрактерної і стійкою, застосовують усі основні гру-пи
  3.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  4.  8.1. ТРИВОГА І ДЕПРЕСІЯ
      Серед усіх психопатологічних синдромів, що зустрічаються соматичної практиці, найбільш частими є тривога і депресія. Дані розлади, як правило, розглядаються в єдиному континуумі. Тривога і депресія часто поєднуються з соматичними розладами (коморбідні стану), обтяжують їх перебіг, прогноз. Своєчасне лікування їх суттєво оптимізує терапію внутрішніх
  5.  Література
      Алергічні захворювання / За ред. В.І. Пицкого.-М.: «Тріада-Х», 1999.-470 с. 2. Алергологія - 2006: Клінічні рекомендації / Ред. P.M. Хаитов, Н.І. Ільіна.-М.: «ГЕОТАР-Медіа», 2006.-227 с. 3. Ардашев В.Н. Лікування порушень серцевого ритму / В.Н.Ардашев, А.В. Ардашев, В.І.Стеклов / / М.: Медпрактика, 2005.-224 с. 4. Верткин А.Л. Рекомендації з ведення порушень ритму на етапі
  6.  ПОЛОГОВОЇ АКТ.
      це складний многозвеньевой фізіологічний акт. Рівні регуляції родового акту: 1 кора великих півкуль 2 підкіркові структури (гіпоталамо-гіпофізарна система, лімбічна система, ретикулярна формація) 3 гормони фетоплацентарного комплексу 4 спинний мозок і вегетативна нервова система 5 ефекторні ланка - гладком'язових клітина міометрія
  7.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  8.  Акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
      Операція накладення акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  9.  6. Новинки лікувально-проффілактіческіх засобів.
      1. Препарат «Циклоферон». В останні роки терапія інфекцій статевої системи практично не обходиться без призначення препаратів, що підвищують власні захисні сили організму, тобто стимулюючих імунітет. Одним з найбільш досліджених, добре зарекомендували себе у клінічній практиці і безпечних в застосуванні иммунокорректоров є оригінальний вітчизняний препарат
  10.  1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
      Як зазначалося вище, до церебральним структурам, складовим елементи репродуктивної системи, належать аркуатних ядра гіпоталамуса (у людини) і гонадотропні клітини аденогіпофіза. 17 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Гіпоталамус - відносно невелика область в основі мозку, розташована над гіпофізом і кілька позаду нього (рис. 1.2).
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека