Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Посібник . Стандарти швидкої медичної допомоги, 2006 - перейти до змісту підручника

Прикрита перфоративного виразка

Може починатися також гостро, з «кинджальним болі», ознак колапсу, шоку, з напруги м'язів передньої черевної стінки. Однак у міру «прикриття» виразки краєм правої частки печінки або пасмом великого сальника всі ці ознаки можуть зникати. Частіше спостерігається клініка млявої перитоніту. Прорив в сальникову сумку не супроводжується «шокової» реакцією, болю значно меншої інтенсивності, ніж при класичній картині прориву. Зона найбільшої хворобливості з можливим інфільтратом локалізується в епі-, мезо-, гастральной області. Симптоми подразнення очеревини, як правило, не виражені. При прориві в заочеревинного простору швидко проявляються місцеві і загальні ознаки гнійного запалення, і перші години можливо поява локалізованої підшкірній емфіземи і поперекової області справа.

Диф. д - ка:

проривної виразку слід диференціювати від гострого апендициту, гострого холециститу, гострого панкреатиту, гострої кишкової непрохідності, від абсцесу черевної порожнини, емболії брижових судин, печінкової коліки, свинцевої коліки, а також від нижнедолевой пневмонії, базального плевриту, інфаркту міокарда, від табетических кризів.


М.П.:

- хворого укласти нa щит і носилки з піднятим головним кінцем і зігнутими ногами в колінних і кульшових суглобах;

- холод на живіт;

- ввести назогастральний зонд для відсмоктування вмісту шлунка;

- при явищах шоку - в / в введення поліглюкіну, 0,9% р -ра NaCl, 5% р-ра глюкози;

- екстрена госпіталізація в хірургічне відділення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Прикрита перфоративного виразка "
  1. анаеробної інфекції
    Денніс Л. Кеспер (Dennis L. Kasper) Визначення. Анаеробні бактерії - це мікроорганізми, для зростання яких потрібно низька напруга кисню і які не можуть рости на поверхні щільного живильного середовища в присутності 10% вуглекислоти. Мікроаерофільні бактерії можуть рости при вмісті її в атмосфері в кількості 10%, а також в анаеробних або аеробних умовах. Факультативні
  2. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  3. ДОДАТКИ
    ДЕЯКІ ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОКАЗНИКИ ЗДОРОВОГО ЛЮДИНИ Загальний аналіз крові {foto72} БІЛКИ ПЛАЗМИ КРОВІ {foto73} ПІГМЕНТНИЙ ОБМІН {foto74} ЛІПІДНИЙ ОБМІН {foto75} вуглеводний обмін {foto76}
  4. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  5. ПЕРИТОНИТ
    Перитоніт - запалення очеревини, що розвивається в результаті проникненні інфекції в черевну порожнину, або при поширенні патологічного процесу з органів, розташованих в черевній порожнині (перфоративного виразка, розрив стінки матки і т.д.). Протікає частіше в гострій формі. Симптоми: лихоманка, напружений і болючий живіт, сечовипускання і дефекація порушені або відсутні, блювота,
  6. Хвороби кишечника
    Основні клінічні симптоми: пронос, анарексія, болю, метеоризм, відсутність дефекації, полідипсія, дегідратація. Зміна форми, забарвлення, кількості та обсягу калових мас. Іноді блювота. Пронос - основна ознака захворювання кишечника, проноси вважають навіть одноразово неоформлений стілець. Запор - це відсутність дефекації протягом 2 днів. Сильний запах калових мас не вказує на тяжкість
  7. проривної виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
    Розрізняють перфорації хронічних і гострих виразок. По локалізації зустрічаються виразки шлунка (малої кривизни, передньої і задньої стінки, кардіальні, пилорические) і дванадцятипалої кишки (бульбарні, постбульбарние). Прорив може бути типовим - у вільну черевну порожнину або атиповим - прикритим, в сальникову сумку, в забрюшинную клітковину. Д - ка: Розрізняють 3 стадії протягом
  8. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  9. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак ( ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  10. КЛІНІЧНА КАРТИНА.
    Клінічна картина при ГКМП полиморфна, хворі пред'являють скарги на перебої в роботі серця і серцебиття, задишку, болі стенокардіческогохарактеру, кардіалгії, голово-кружляння, непритомні стани. При цьому один або два з пере-чисельних симптомів зустрічаються вкрай рідко, для більшості хворих характерний весь симптомокомплекс. Іноді першим і єдиним симптомом може бути раптова
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека