загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Причини, що викликають запалення і чинники, що сприяють розвитку атеросклерозу

Численні експериментальні та клінічні дані дозволили сформулювати гіпотезу, згідно з якою розвиток атеросклерозу пов'язано з реакцією на пошкодження, а ендотеліальна денудація є початковим етапом у розвитку атеросклерозу. В останній версії цієї гіпотези підкреслюється більшою мірою роль ендотеліальної дисфункції, ніж денудації, що характерно для хронічного запалення. Відзначається, що пошкодження ендотеліального шару може бути настільки незначним і слабким, що в результаті порушується тільки проникність ендотелію без явних морфологічних змін. У процесі атеросклерозу в артеріальній стінці можуть спостерігатися різні стадії хронічного запального процесу, індуковані різними прозапальними агентами, включаючи і пародонтальну запальний процес. У разі вираженої запальної реакції, особливо на тлі триваючого хронічного пошкодження судинної стінки, можливий розвиток ускладнених атеросклеротичних уражень. Серед основних причин, що ведуть до появи ендотеліальної дисфункції, можна назвати наступні: 1) підвищений рівень окислених ЛПНЩ при хронічному пародонтиті; 2) надмірне утворення вільних радикалів, що особливо часто спостерігається при цукровому діабеті, гіпертонії, палінні; 3) підвищений рівень гомоцистеїну плазми; 4) генетичні порушення; 5) інфекції, зумовлені пародонтопатогенних, герпес-вірусами, С.пневмоніі; 6) комбінації перерахованих вище факторів.

Ендотеліальна дисфункція, викликана тими або іншими ушкодженнями, веде до розвитку компенсаторних реакцій, які порушують гомеостатичні властивості ендотелію. Саме з цієї причини в результаті пошкоджень збільшуються адгезивні властивості ендотелію по відношенню до лейкоцитів і тромбоцитів. Істотно при цьому зростає і проникність ендотелію. Ушкоджують фактори підсилюють прокоагулянтні властивості ендотелію і сприяють появі вазоактивних молекул, цитокінів, факторів росту.

Якщо в результаті розвивається запальної реакції наслідки пошкодження не усуваються або нейтралізуються, запалення може набувати хронічний характер. Запальна реакція стимулює міграцію і проліферацію гладком'язових клітин, сприяючи подальшому прогресуванню атеросклерозу. Надалі спостерігається потовщення судинної стінки, компенсаторно розвивається дилатація. Просвіт судини при цьому залишається незмінним. Цей феномен називається "ремоделированием".

Запальний відповідь опосередковується моноцитами-макрофагами і специфічними субтипами Т-лімфоцитів. Запальні клітини гранулоцитарного ряду рідко виявляються в місцях атеросклеротичних ушкоджень. Триваюче запалення призводить до збільшення числа макрофагів і лімфоцитів, що переміщуються з кровотоку і накопичуються в місцях пошкоджень. Активація цих клітин веде до звільнення або гидролитических ензимів, цитокінів, хемокінів і факторів росту, які призводять до подальшого збільшення пошкоджень і, зрештою, до фокальному (очаговому) некрозу. Процеси накопичення мононуклеарних клітин, міграції і проліферації гладком'язових клітин, утворення фіброзної тканини ведуть до подальшого розширення та реструктуризації ушкоджень таким чином, що вони стають покритими сполучно-тканинних козирком, який лежить на ядрі, що складається з ліпідів і некротичної тканини. Це - так звані ускладнені ушкодження. Зрештою, артерії виявляються не в змозі компенсувати виникаючі порушення дилатацією, бляшки починають виступати в просвіт судини, що викликає порушення кровотоку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Причини, що викликають запалення і чинники, що сприяють розвитку атеросклерозу "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Згідно МКБ-10 перегляду / Таб.6 /, в рубрику 170" Атеросклероз "включаються різні поняття , деякі з яких представлені нижче. Таблиця 6 КЛАСИФІКАЦІЯ АТЕРОСКЛЕРОЗУ / МКБ-10/170 Атеросклероз 170.1 Атеросклероз ниркових артерій / нирка Голдблатт /
  2. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ПО ТЕМІ ЗАНЯТТЯ
    Визначення поняття і загальна характеристика компонентів запалення. 2. Запалення як типовий патологічний процес. Місцеві і системні прояви запалення. 3. Етіологія запалення. Первинна і вторинна альтерація при запаленні. 4. Основні медіатори запалення, їх походження, принципи класифікації. Ендогенні протизапальні фактори. 5. Значення медіаторів запалення
  3. ЕТІОЛОГІЯ ЗАПАЛЕННЯ
    Запалення виникає як реакція організму на патогенний подразник і на викликаного їм пошкодження. Патогенні, звані в даному випадку флогогенного, подразники, тобто причини запалення, можуть бути різноманітні: біологічні, фізичні, хімічні як екзогенного, так і ендогенного походження. До екзогенних факторів відносять: біологічні чинники (мікроорганізми - бактерії, віруси,
  4. ВСТУП
    Захворювання пародонту є важливою проблемою сучасної стоматології, так як супроводжуються вираженими морфо-функціональними порушеннями зубощелепної системи і характеризуються складною етіологією метаболічних порушень. Існують різні форми пародонтиту, що виділяються в залежності від етіології, характеру перебігу та терапевтичної відповіді. Поліморфізм пародонтиту можна пов'язати з
  5. Лекція дев'ята. АБОРТ, АЛКОГОЛІЗМ І АТЕРОСКЛЕРОЗ ЯК ЗАГРОЗА ЦИВІЛІЗАЦІЇ
    Цим страхітливим, але цілком виправданим назвою міні-лекційного курсу, що складається з трьох «А» - аборт, алкоголізм і атеросклероз, ми починаємо цикл лекцій, безпосередньо залежить від особистості, від психологічного статусу, ступеня реагування , вихованості та інтелекту. Так, інтелекту людини, який має право оберегти, захистити і вберегти себе і своїх близьких від так званих хвороб
  6. Захворювання серцево-судинної системи
    Захворювання серцево -судинної системи численні. Одні з них є хворобами переважно серця, інші - головним чином артерій (атеросклероз) або вен, треті вражають серцево-судинні системи в цілому (гіпертонічна хвороба). Захворювання серцево-судинної системи можуть бути обумовлені вродженою вадою розвитку, травмою , запальним процесом та іншими. Вроджені
  7. (Ексклюзивні захворювання аорти
    Тромбоемболічна оклюзія аорти в більшості випадків обумовлена ??атеросклерозом і локалізується в місці її біфуркації (синдром Лериша). Оклюзія викликана як наявністю ате-росклеротіческіх бляшок, так і тромбів. Атеросклероз зазвичай генералізований, з ураженням інших судинних басейнів, включаючи артерії мозку і серця (гл. 20 і 27). Показано хірургічне лікування: аортобедренного шунтування,
  8. Роль ендокринних порушень в патогенезі неендокрінних захворювань
    Порушення гормонального балансу в організмі сприяє розвитком не ендокринної патології. Так, встановлено важливу роль гормонального чинника у патогенезі ряду неендокрінних захворювань, зокрема, атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, ІХС, пухлин, шкірних хвороб, алергічних та інших імунопатологічних процесів. Відомо, що нестача кортикостероїдів сприяє розвитку
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...