загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПРИЧИНИ приглухуватості

Причини, що призводять до придбаної приглухуватості, вельми різноманітні. Залежно від того, на який відділ органу слуху чинився патологічний вплив.

Вроджена приглухуватість може успадковуватися як генетичне захворювання. У новонароджених причинами такої приглухуватості є пошкодження, вплив токсичних речовин і інфекційне захворювання, перенесене матір'ю під час вагітності. Структурна або функціональна туговухість найчастіше зустрічається у недоношених або дітей з малою вагою.

Сприятливі фактори: наявність в сім'ї страждають приглухуватістю або іншими спадковими захворюваннями (наприклад, недорозвиненням кісточок внутрішнього вуха), перенесена під час вагітності краснуха, сифіліс у матері, прийом ліків, які шкідливо впливають на слух, тривалий кисневе голодування плода під час пологів і вроджені аномалії вуха, горла і носа.

Раптово наступила глухота - це різка втрата слуху людиною, у якої раніше не було приводу скаржитися на слух. У таких випадках потрібно вжити невідкладних заходів для відновлення слуху. Причини і фактори, що привертають різноманітні:

? різні інфекційні захворювання, в результаті яких зниження слуху настає або на фоні захворювання, або незабаром після нього. Розвивається при цьому туговухість або глухота має сенсоневральна або змішаний характер. Серед них на першому місці за частотою стоять гострі вірусні інфекції, включаючи грип, внаслідок високої їх нейротропності. Приглухуватість може розвиватися як в період захворювання на 3-4-й день від його початку, так і через 2-3 тижні після ліквідації гострої симптоматики. На друге місце слід поставити менінгіт, який призводить часто до гнійного лабірінтіти і незворотної приглухуватості. Особливо часто ураження слухового аналізатора спостерігається при мікотіческом менінгіті. Так, наслідками перенесеного кліщового енцефаліту може бути розвинулася через 1,5-2 роки туговухість. Епідемічний паротит є також досить частою причиною розвитку приглухуватості внаслідок тропізму вірусу, його викликає, до слухового аналізатору, причому, як правило, односторонньої, відповідній стороні ураження. Строки розвитку приглухуватості можуть бути різними, як на 4-5-й день від початку захворювання, так і на 3-4-му тижні хвороби, тому необхідно проводити контрольне Аудіологічне обстеження всім дітям, які перенесли епідемічний паротит, через місяць від початку захворювання. Такі дитячі інфекції, як скарлатина, кір, дифтерія, також можуть викликати зниження слуху. Інфекційний гепатит внаслідок інтоксикації, що розвивається при ньому, може призвести до приглухуватості. Сифіліс і токсоплазмоз можуть з'явитися причиною приглухуватості. Лепра також нерідко супроводжується сенсоневральної приглухуватістю, причому, як правило, прогресуючого типу.

? чужорідні тіла зовнішнього слухового проходу і сірчані пробки. Так, при наявності сірчаної пробки, яка формується поступово, навіть дорослі не відразу відзначають зниження слуху, а воно може бути значним (до 20-30 дБ). Тривале перебування в зовнішньому слуховому проході чужорідного тіла може призвести до запальних явищ не тільки місцевого характеру, але і в барабанній порожнині, що в свою чергу може впливати на слухову функцію.

? захворювання порожнини носа і носоглотки (аденоїди, гострий і хронічний риніт, гострий і хронічний синусит, поліпоз носа, викривлення перегородки носа). Ці стани в силу ряду причин призводять до повного або часткового закриття гирла слухової труби внаслідок чого порушується аерація барабанної порожнини, що в свою чергу веде до обмеження рухливості барабанної перетинки і порушення звукопроведення.
трусы женские хлопок


? запальні та незапальні захворювання зовнішнього слухового проходу, барабанної порожнини та слухової труби (фурункул або дифузний зовнішній отит, гострий середній отит з ексудацією і без, хронічний ексудативний і адгезивний середній отит, <БЦЖ-отит>, тубоотит), які призводять, до тимчасової кондуктивной приглухуватості. При цьому туговухість при хронічному ексудативному і адгезивному середньому отиті може бути змішаною, стійкою, і нерідко вимагає оперативного лікування.

? травматичні фактори, при цьому може постраждати будь-який відділ слухового аналізатора (розрив барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок, травми овального або круглого вікон, перелом піраміди скроневої кістки, контузія, яка веде до крововиливів в равлика, та ін.) У цю ж групу слід віднести опіки зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки. Баротравма і акустична травма (отримується на концертах рок-музикантів, при грі з пневматичним пістолетом, тривалому носінні аудіоплеєра з внутрішньовушних вкладишами та ін) також не є рідкістю серед причин, що призводять до приглухуватості, як правило, до сенсоневральної, при цьому може розвиватися ізольоване зниження слуху лише на який-небудь діапазон частот. Черепно-мозкова травма також є досить частою причиною розвитку сенсоневральної приглухуватості, причому ступінь втрати слуху визначається тяжкістю травми. При цьому зазвичай слух знижується з двох сторін і не відновлюється.

? різні алергічні захворювання і стани. При вираженому алергічному процесі можлива поява раптової приглухуватості, зазвичай минущого характеру.

? загальносоматичні захворювання, на тлі яких може відбутися зміна слуху. До таких захворювань належать, насамперед, цукровий діабет, патологія нирок, знижена функція щитовидної залози, високі концентрації жирів і холестерину. Наприклад, вважається, що при хронічній нирковій недостатності у термінальній стадії у 50% розвивається приглухуватість.

? інтоксикації, які розвиваються в результаті впливу екзогенних ототоксичних речовин (моноокись вуглецю та ін.) При гострих і хронічних отруєннях ураження слуху виявляється і фіксується далеко не завжди, так як при більшості отруєнь завдання полягає в порятунку життя хворого, збереженні життєво важливих органів і систем. Зміни слуху, наступаючі в гострій стадії отруєння і що носять тимчасовий характер, як правило, не визначаються. Якщо ж зміни слуху зберігаються і після ліквідації інших наслідків отруєння, виникає необхідність в їх лікуванні та реабілітації хворих по слуху. Найбільш часто інтоксикації викликані побічним ефектом лікарських препаратів. Насамперед це антибіотики, особливо виражений ототоксичний ефект у препаратів аміноглікозидного ряду (стрептоміцин, мономіцин, неоміцин, гентаміцин, канаміцин та ін.) У складі таких складних препаратів, як софрадекс і Анауран, які випускаються як вушні краплі, призначені для використання при отитах, а до складу їх входить мономицин. Незважаючи на профілактику, ураження слуху під дією ототоксичних антибіотиків становлять близько 50% придбаної приглухуватості дитячого віку. За даними зарубіжних авторів, при використанні аміноглікозидів зниження слуху відзначається в 2-12% випадків, а глухота - у 0,5%. Особливо схильні ототоксичними впливу недоношені новонароджені. Нерідко ураження слуху у дітей при лікуванні ототоксичними антибіотиками супроводжується вестибулярними розладами з характерною симптоматикою (запамороченням, нудотою, нестійкістю ходи і ін.) Зазвичай вони з'являються раніше, але слухові розлади мають прогресуючий розвиток.
Спочатку відзначаються шум у вухах і їх закладеність, а потім зниження слуху завжди по сенсоневральна типу. Посилення ототоксического дії антибіотиків відзначається при одночасному застосуванні інших лікарських засобів (препарати брому, сульфат магнію). Ризик ураження слуху у дітей під впливом ототоксичних антибіотиків зростає при наявності травми черепа в анамнезі та захворюваннях інших систем організму, зокрема нирок. Іншу групу лікарських препаратів, що надають ототоксическое побічна дія, складають діуретики (похідні етакринової кислоти, лазикс, фуросемід). Необхідно відзначити, що ототоксическое дія посилюється при одночасному призначенні антибіотиків і сечогінних препаратів, що дають цей побічний ефект. Миш'яковисті препарати (осарсол, стоварсол та ін) також надають ототоксическое дію і повинні призначатися виключно за вітальним показаннями. Особливу увагу слід приділити хініну, має виражену ототоксическое дію. Цей препарат до теперішнього часу використовується при лікуванні малярії, але крім цього він застосовується для стимуляції пологової діяльності та при затяжних пологах може викликати ураження слухового аналізатора, як у матері, так і у плода і привести до народження дитини з приглухуватістю або глухотою. Крім того, випускаються комбіновані препарати, до складу яких входить хінін (наприклад, анальгін-хінін).

? психогенні чинники, здатні викликати розлади слуху аж до повної глухоти

? судинні розлади, особливо в препубертатном і пубертатному віці, можуть призводити до ішемії лабіринту і розвитку сенсоневральної приглухуватості. Це спостерігається при розвитку у дитини гіпертонічного або вегетосудинної кризів.

? високий кров'яний тиск і ущільнення артерій;

? травми голови і пухлини мозку;

? нейрологические захворювання, порушення метаболізму триптофану, сечової кислоти, цистину, фосфорно-кальцієвого обміну, а також різні дисфункції з боку кори надниркових залоз. Одним з проявів метаболічних розладів можливо є захворювання, що носить назву отосклероз, яке в дитячому віці зустрічається рідко і призводить до кондуктивної приглухуватості, що вимагає виключно хірургічної корекції.

? захворювання крові (наприклад, лейкемія і підвищене згортання крові).

Приглухуватість може розвинутися в результаті впливу шумів, вона може бути тимчасовою і постійною. Порушення слуху виникають при тривалому впливі шумів (85-90 дБ) і короткочасному впливі дуже голосних шумів (більше 90 дБ). Така форма приглухуватості поширена у робітників, що піддаються постійному впливу промислових шумів, а також у військових, мисливців і рок-музикантів.

Стареча приглухуватість розвивається і прогресує з віком. Вона викликається втратою волоскових сенсорних клітин в равлику - рецепторном апараті слухового аналізатора.

Таким чином, розвиток патології слуху має в своїй основі різноманітні механізми взаємодії патологічних чинників, що діють на різних етапах онтогенезу і призводять до змін на різних рівнях органу слуху. Все це ускладнює діагностику приглухуватості, особливо в ранньому віці, і ускладнює вибір правильного її лікування та профілактики. Лікарі дитячої практики різних спеціальностей (педіатри, нефрологи, невропатологи, ендокринологи, клінічні фармакологи та ін) повинні бути інформовані про різноманітні причини розвитку приглухуватості та глухоти у дитячому віці.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПРИЧИНИ приглухуватістю "
  1. Контрольна робота. Приглухуватість. Класифікація. Клініка., 2008

  2. ПОРУШЕННЯ МОВИ ПРИ зниження слуху
    На розвитку мови слабочуючих (тугоухих) дітей позначається час настання приглухуватості, ступінь зниження слуху, загальний стан дитини і характер медико -педагогічного впливу в кожному конкретному випадку. Навіть незначна туговухість, що наступила до того, як сформувалася мова (в 2,5 - 3 роки), призводить до її недорозвинення. Якщо ж вона настала після трьох років, мова дитини порівняно
  3. ВИДИ приглухуватості
    Органи слуху людини влаштовані складно, і туговухість може бути викликана безліччю різних причин. Розрізняють нейросенсорну, кондуктивную, змішану і генетичну туговухість. Нейросенсорна туговухість (сенсоневральна приглухуватість, кохлеарний неврит, неврит слухового нерва) - неінфекційне захворювання вуха, при якому страждає слуховий нерв і, відповідно, звуковосприятие. Головним
  4. Отити, туговухість. Причини, ознаки, профілактика
    Отит - гостре запалення середнього вуха. Це часте захворювання дітей раннього та дошк-го віку. Причини. Це пов'язано з тим, що через широку і коротку слухову трубу дитини легко проникають мікроби в порожнину середнього вуха і виникає запалення. Ознаки. Гострий отит може бути катаральним і гнійним. Гострий катаральний отит у дітей виникає раптово: з'являється неспокій, крик, порушується
  5. Змішана кондуктивна і нейросенсорна туговухість двостороння. Н-90.6
    {foto135} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, шум у
  6. Змішана кондуктивна і нейросенсорна туговухість неуточнена. Н-90.8
    {foto137} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, шум у
  7. Змішана кондуктивна і нейросенсорна туговухість одностороння з нормальним слухом на протилежному вусі. Н -90.7
    {foto136} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, зниження слуху, шум у
  8.  ПОНЯТТЯ приглухуватістю
      Cнижение слуху - це проблема цивілізованого світу, яка погіршує якість життя. Порушення слухової функції є чинником, який веде до відставання у психофізичному розвитку (у дітей) і надалі до соціальної недостатності. Патологія слуху є однією з широко поширених причин інвалідизації. Незважаючи на досягнуті значні успіхи в боротьбі з цією недугою число страждаючих
  9.  Досліди Рінне, Вебера, Швабаха в диференціальної діагностики приглухуватості
      Досвід порівняння повітряної і кісткової провідності (Досвід Рінне) Методика: звучний низькочастотний (С 128) камертон приставляють ніжкою до соскоподібного відростка. Коли звук від нього перестає сприйматися досліджуваним, камертон підносять до зовнішнього слухового проходу. При нормальному слуху і поразку звуковоспрінімающего апарату камертон буде чути ще протягом деякого часу
  10.  Вторинний (гіпогонадотропний) гіпогонадизм
      Минущий дефіцит спостерігається при конституціональної затримки статевого розвитку, недоїданні і після важких захворювань. Хронічний дефіцит обумовлений вродженими і набутими захворюваннями гипотала-мо-гіпофізарної системи (Лі П., 1999). Ізольований дефіцит гонадотропних гормонів. Під цією назвою об'єднують групу захворювань, які характеризуються зниженими рівнями ЛГ і ФСГ в
  11.  СИФІЛІС ОРГАНОВЧУВСТВ
      Поразка очей відзначається у вторинному періоді сифілісу найчастіше у формі ирита. Хворі пред'яв ляють скарги на біль, світлобоязнь і сльозотеча. При огляді виявляється перикорнеальная ін'єкція, звуження зіниці і млява реакція на світло і конвергенцію. На райдужці нерідко відзначається висипання дрібних, ве личиною з шпилькову головку, папул. Пошкодження, розвинулась у результаті
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...