загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Причини смерті при механічних пошкодженнях

Причини смерті при механічних пошкодженнях різноманітні, але з них можна виділити найбільш часто зустрічаються.

Пошкодження, не сумісні з життям, пов'язані з грубою травматизацією тіла: ампутація голови, розім'яті голови, поділ тулуба, поширене руйнування внутрішніх органів і т.п. Вони зустрічаються при впливі частин рухомого транспорту, падінні з висоти, вогнепальної травмі.

Крововтрата. У судово-медичній практиці розрізняють рясну і гостру крововтрату.

При рясної крововтраті смерть настає внаслідок закінчення великої кількості крові (50-70%, тобто 2,5-3,5 літра). Така кровотеча відбувається відносно повільно, іноді протягом декількох годин. Звертає увагу на себе сухість і особлива блідість шкірних покривів, слабо виражені трупні плями і їх уповільнене утворення, різко виражене м'язове задубіння, недокрів'я і блідість забарвлення внутрішніх органів, скорочена недокрівна селезінка.

Гостра крововтрата характеризується швидким закінченням крові з великих (магістральних) судин, навіть у відносно невеликих кількостях (200 - 500 мл). При цьому настає гостре недокрів'я головного мозку внаслідок падіння внутрисердечного тиску. При дослідженні трупа відзначають звичайну за інтенсивністю забарвлення трупних плям, помірне м'язове задубіння, відносне повнокров'я внутрішніх органів, у тому числі і селезінки. Під внутрішньою оболонкою серця в лівій порожнини виявляють полосчаті крововиливи (плями Мінакова), які виникають внаслідок різкого падіння внутрисердечного тиску і перераздражения блукаючого нерва. Нерідко гостра крововтрата переходить в багату.

Кровотечі є найбільш небезпечними станами, загрозливими життя.
трусы женские хлопок
Під кровотечею розуміється виходження крові з пошкоджених кровоносних судин. Залежно від характеру пошкодженої судини розрізняють кровотечі: артеріальні (найбільш небезпечні для життя потерпілого, так як за короткий термін може витекти велику кількість крові; кров при цьому яскраво-червоною забарвлення, виливається пульсуючим струменем); венозні (кров темна, тече безперервно без пульсації , повільніше, темно-вишневого кольору); капілярні (кровоточить вся поверхня рани, спостерігається при неглибоких порізах шкіри, саднах); паренхіматозні (виникає рясна кровотеча при ушкодженні внутрішніх органів - печінки, селезінки, легенів, нирок; завжди небезпечні для життя).

Кровотечі можуть бути зовнішніми і внутрішніми. При зовнішній кровотечі кров витікає через рану шкірних покривів і видимих ??слизових (носова кровотеча) або з порожнин (маткова кровотеча). При внутрішній кровотечі кров виливається в тканини, орган або порожнини.

Шок III і IV ступеня може з'явитися причиною смерті, коли пошкодження самі по собі не смертельні, а викликають перезбудження центральної нервової системи з подальшим розладом нервової регуляції. Первинний шок викликає рефлекторну зупинку серця при пошкодженнях так званих рефлексогенних зон (область гортані, статевих органів, нігтьових фаланг пальців). По суті, морфологічних ознак, що характеризують шок, немає, і діагноз ставиться на підставі сукупності ознак (ознаки гостро приходу смерті, пошкодження шокогенних зон, виключення інших причин смерті).

Забій і струс головного мозку зазвичай супроводжують пошкодження кісток черепа, проте можуть виникати і за відсутності його переломів і тріщин. Удари власне тканини мозку зазвичай локалізуються в зоні прикладання сили і на діаметрально протилежному боці, так званої стороні протівоудара.
Серед ушкоджень головного мозку розрізняють: вогнища забитого місця, внутрішньомозкові крововиливи (гематоми), внутрішньошлуночкові крововиливи, а також крововиливу під м'яку (павутинну) оболонку, під тверду мозкову оболонку і над нею. Крововиливи ведуть до зміщення (дислокації) головного мозку і його здавлення, що пов'язано з порушенням та припиненням функцій головного мозку.

Внутрічерепний крововилив після заподіяння травми може наростати поступово, у зв'язку з чим виникає так званий "світлий проміжок", коли потерпілий здатний здійснювати активні дії.

Струс і забій серця з подальшою рефлекторною його зупинкою зустрічається при сильних і різких ударах в область проекції серця (передню стінку грудної клітини).

Здавлення органів вилилась кров'ю або повітрям зустрічається при пошкодженнях черепа, грудної клітки, хребта (у шийному і грудному відділах). Великого значення набуває величина порожнини, в якій знаходиться орган, чутливість цього органу до здавлення, здатність стінок, що утворюють порожнину, до розтягування.

Емболії (жирова, повітряна, рідко - стороннім тілом, наприклад кулею, що потрапила в кровоносну судину) як причина смерті зустрічаються нечасто. При цьому має значення локалізація закриття судини або масивність (наприклад, при жировій емболії). Крапельки жиру, що надходять у кров'яне русло при переломах кісток, Розім'яті жирової клітковини, за своєю величиною більше, ніж капіляри судин. Виникає закупорка капілярів легенів. Виявлення жирової емболії - один з доказів прижиттєвої ушкоджень.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Причини смерті при механічних пошкодженнях "
  1. Механічна асфіксія
    Гіпоксія - кисневе голодування органів і тканин, аж до повного припинення надходження кисню в організм. Асфіксія - стан організму, коли в ньому, поряд з нестачею кисню, накопичується вуглекислий газ. Механічна асфіксія виникає від дії зовнішнього механічного чинника. По темпу розвитку гіпоксію поділяють на: гостру, що розвивається і приводить до
  2. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  3. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  4. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
  5. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  6. КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
    доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
  7. Бронхіальна астма
    бронхіальна астма (БА) - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під
  8. Пароксизмальна тахікардія
    Пароксізмалишя тахікардія (ПТ) - порушення ритму ектопічеського характеру, клінічно характеризується почастішанням роботи серця, з раптовим початком і раптовим закінченням. Як і екстрасистолія, ПТ може бути суправентрикулярного (передсердного і атріовентрикулярного) і шлуночкового походження. В основі розвитку суправентрикулярних (СВ) ПТ в більшості випадків лежить механізм re-entry
  9. Хвороби суглобів
    Поразки суглобів різної природи зустрічаються досить часто в клініці внутрішніх хвороб. Захворювання суглобів можуть бути самостійної нозологічної формою (ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра), проявом патології інших систем (артрит при ВКВ, ССД) або ж бути реакцією на інший патологічний процес (реактивні артрити при якої гострої інфекції). Все різноманіття
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...