загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Причини невдач хіміотерапії.

У цій главі, як і в розділах, присвячених окремим захворюванням, показано, що існують мікроорганізми, за винятком грибів і вірусів, не чутливі до деяким протибактеріальної препаратів. Проте багато хворих продовжують вмирати. У них виявляються неефективними протибактерійні препарати. Невдачі хіміотерапії часто більш очевидні, ніж її реальні досягнення, вони можуть бути обумовлені низкою причин.

По-перше, інфекції, піддаються лікуванню, можуть бути викликані не не піддаються впливу мікроорганізмами, а вірусами, на які не діють використовувані хіміопрепарати. Антибіотики не запобігають бактеріальні ускладнення багатьох вірусних інфекцій.

По-друге, причиною невдалого лікування служить те, що гнійний вміст вогнищ не видаляється за допомогою дренажу або те,, що ні видалені ділянки обструкції або сторонні тіла. У цих випадках протибактерійні засоби виявляються неефективними.

По-третє, висока температура тіла може підтримуватися не за рахунок інфекції, а за рахунок гіперчутливості до одного з препаратів, якими лікують хворого. Лікарська лихоманка відноситься до поширених ускладнень лікування багатьма протибактеріальними?-Лактамовое і сульфаніламідними засобами.

Іноді неефективність лікування обумовлена ??неправильним вибором препарату або помилковою інтерпретацією результатів культурального дослідження. Це особливо справедливо для хворих з респіраторними інфекціями. Однією з найбільш поширених помилок буває тактика безладного додавання до використовуваних препаратів додаткових, тоді як правильно було б не продовжувати лікування, а уважно спостерігати за хворим.

При використанні нових протибактерійних препаратів невдачі в підборі адекватної дози - менше часта проблема, ніж це було раніше. Однак це все ще справедливо при інфекціях, при яких для адекватного надходження препаратів в певні осередки потрібні більш високі дози.
трусы женские хлопок


Ймовірно, найбільш важливим фактором є помітна зміна за останнє 10-річчя складу хворих, яким потрібне лікування протівобактеріаль вими препаратами. В даний час у хворих все більш втрачаються захисні механізми, все частіше в групах хворих виявляються недоношені новонароджені, літні особи з дегенеративними і виснажливими хворобами, або хворі, які отримують кілька протибактерійних препаратів, протипухлинні або імунодепресивні засоби, або хворі після великих хірургічних втручань. Їх лікування помітно утруднено в порівнянні з лікуванням хворих, у яких не пошкоджена імунна система, у зв'язку з чим вони рідко хворіють небезпечними для життя інфекціями.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Причини невдач хіміотерапії. "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту . Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  2. Локалізувати ІНФЕКЦІЇ І АБСЦЕСИ
    Ян В. Хиршманна (Jan V. Hirschmann) Загальні положення. У той час, як для багатьох бактеріальних хвороб описані специфічні етіологічні агенти, при деяких з них клінічну картину визначає первинна локалізація. До числа таких інфекцій відносяться абсцеси, інфекції м'яких тканин, бактеріальні ендокардити (див. гл. 188), гнійні інфекції центральної нервової системи (див. гл. 346),
  3. Специфічні протибактерійні препарати
    Пеніциліни На підставі противобактериальной активності пеніциліни можуть бути легко поділені на декілька класів. Склади окремих груп можуть частково збігатися, але всередині групи відмінності обумовлені скоріше фармакологічними, ніж клінічними властивостями. Природні пеніциліни. До представників цього класу пеніцилінів відносяться пеніцилін G і пеніцилін V. Пеніцилін G
  4. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  5. ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Томас М. Деніел (Thomas M. Daniel ) Визначення. Туберкульоз - хронічна бактеріальна інфекція, що викликається Mycobacterium tuberculosis і характеризується утворенням гранульом в уражених тканинах і вираженої клітинно-опосередкованої гіперчутливістю. Хвороба, як правило, локалізується в легенях, проте в процес можуть залучатися і інші органи. За відсутності ефективного лікування
  6. ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ сечових шляхів, ПІЄЛОНЕФРИТ ТА СПОРІДНЕНІ З НИМИ СТАНУ
    Уолтер Е. Стамм, Марвін Турк (Walter Е. Stamm, Marvin Turck) Визначення . З погляду анатомії гострі інфекційні захворювання сечових шляхів можна поділити на дві основні категорії: інфекції нижніх відділів сечових шляхів (уретрит, цистит і простатит) та інфекції верхніх відділів сечових шляхів (гострий пієлонефрит). Інфікування в цих різних ділянках сечових шляхів може статися
  7. хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
    Вінсент Г. ДеВіто, Джон Е. Ултман Визначення. Лімфоми слід розглядати як пухлини імунної системи. До них відносяться лімфоцитарні пухлини і хвороба Ходжкіна, а іноді в групу лімфом включають і пухлини гістіоцитарної походження. Раніше лімфоми підрозділяли на хвороба Ходжкіна і неходжкінські лімфоми, але в даний час більш досконалі методи діагностики дозволяють
  8. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Джейн Є. Хенні, Вінсент Т. ДеВіто ( Jane Е. Henney, Vincent Т. DeVita, Jr.) Рак молочної залози дуже поширений серед жінок Західної півкулі. У 1985 р. в США було зареєстровано 119 000 жінок і приблизно 1000 чоловіків із цим захворюванням. В останні роки найбільш частою причиною смерті жінок від злоякісних новоутворень став рак легені, однак донедавна першого
  9. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф . Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину , постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  10. Ведення пацієнта з брадикардією, блокадами серця, синдромом слабкості синусового вузла
    Синусова брадикардія. У спортсменів, осіб важкої фізичної праці, «конституціональна», у хворих з гастроентерологічною патологією, в неврологічній практиці, як правило, спеціального лікування не потребує. Брадикардія внаслідок передозування?-Адреноблокаторів, протиаритмічних засобів, серцевих глікозидів проходить після відміни препаратів перерахованих груп. Лікування вимагають тільки
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...