загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

прекордіальних УДАР

Якщо у хворого, що знаходиться під кардіомоніторним контролем, з'явилася ФЖ, то найближчою метою лікування повинно бути відновлення ефективного ритму серця. За відсутності підготовленого до роботи де-фібріллятора, лікар, не втрачаючи часу, повинен скористатися прийомом, який названий прекордіальних ударом. Прекордіальних удар - це спроба рефлекторного впливу на міокард шляхом перетворення механічної енергії в електричний потенціал, який відновлює нормальний ритм серця. Його здійснення обов'язково за наявності кардіомоніто-рингу. Другою умовою є зміни ЕКТ, які служать показанням до цього виду попередньої терапії.

Показання до проведення прекордіального удару:

- ФЖ. Негайний сильний удар в області серця після встановленої ФЖ іноді може бути ефективним. Для прекордіального удару потрібні лише секунди, поки готується дефібрилятор. У разі його неефективності слід тут же призвести ЕРС;

- ШТ, яка веде до ФЖ серця. За даними різних авторів, ефективність прекордіального удару при ШТ коливається від 11 до 25%, при ФЖ відновлення нормального ритму відбувається значно рідше.

В інших випадках прекордіальних удар неефективний. Реаніматолог вирішує питання про показання до прекордіальних удару самостійно, підхід індивідуальний.
трусы женские хлопок


Техніка прекордіального удару. Удар кулаком по центру грудини в прекордіальних область наносять з відстані не менше 30 см. Удар повинен бути потужним, але не надзвичайно сильним (рис. 33.2). Так як прекордіальних удар для переривання ФЖ тільки іноді буває ефективний, він не повинен застосовуватися замість електричної дефібриляції. Зазвичай він показаний для купірування догоспитальной ФЖ. Цей прийом не входить в програму СЛ Р для осіб, які не мають медичної освіти. Прекордіальних удар може переводити ЗТ в асистолию і ФЖ або в ЕМД.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " прекордіальних УДАР "
  1. 2.8. Фібриляції шлуночків
    При фібриляції шлуночків потрібне негайне початок реанімаційних заходів, що включають: 1. Проведення дефібриляції до 3-х разів із зростаючою енергією розряду - 200Дж-ЗООДж - ЗбОДж на видиху з мінімальним часовим інтервалом між розрядами, необхідними для контролю за ефективністю дефібриляції. Одночасно проводиться непрямий масаж серця і штучна вентиляція легенів на
  2. Раптова зупинка кровообігу (раптова смерть)
    Діагностика Основні причини раптової смерті: - фібриляція шлуночків; - асистолія; - зупинка кровообігу при масивної тромбоемболії легеневої артерій (ТЕЛА); - зупинка кровообігу при розриві міокарда та тампонадісерця. Фібриляція шлуночків розвивається раптово. Зникає пульс на сонних артеріях, миттєво розвивається втрата свідомості. З'являється одноразове
  3. НОВІ ПРИНЦИПИ РЕАНІМАЦІЇ
    До останніх років вважалося непорушним правилом проведення СЛР відповідно з добре відомим реанімаційним алгоритмом, що включає в себе основні пункти реанімації. Етап A {Air way) у стандартній транскрипції увазі проведення екстрених заходів з відновлення прохідності дихальних шляхів, тобто попередження западання язика, можлива рання інтубація трахеї з повним
  4. ЕКСТРЕНА ЕЛЕКТРИЧНА СТИМУЛЯЦІЯ СЕРЦЯ
    Електрична стимуляція серця (ЕСС) часто є єдино можливим методом лікування в екстрених ситуаціях. Показаннями до ЕСС служать різні порушення ритму, що супроводжуються гемодінамічес-кими розладами і не усуваються медикаментозною терапією. Рекомендації АКА наказують застосування чрескожних пейсмеке-рів. У порівнянні з внутрішньовенним пейсмекером установка чрескожного
  5. ПРОГРАМА НАВЧАННЯ ПО серцево-легеневої реанімації
    Статистика свідчить, що більше 20% життів могли б бути врятовані, якщо людина, що опинилася на місці події, володів би прийомами першої допомоги і СЛР. За кордоном нині налічується 50 млн осіб, навчених прийомам СЛР. Скільки ж людей навчені цим прийомам у Росії? Таких даних ми не маємо, але вважаємо, що в кращому випадку 10-20 тис. чоловік. Навчання основам СЛР
  6. Підхід до обстеження хворого з раптово розвинувся серцево-судинним колапсом
    Раптової смерті можна уникнути, навіть якщо серцево-судинний колапс вже розвинувся. Якщо у хворого, що знаходиться під постійним медичним наглядом, розвинувся раптовий колапс, викликаний порушенням ритму серця, то найближчою метою лікування має бути відновлення ефективного ритму серця. Наявність циркуляторного колапсу має бути розпізнано і підтверджено негайно після його розвитку.
  7. ХВОРОБИ ПЕРИКАРДА
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Нормальні функції перикарда. Вісцеральний перикард - це серозна мембрана, відокремлена невеликою кількістю рідини, що представляє собою ультрафильтрат плазми, від фіброзного мішка, що є парієтальні перикардом. Перикард перешкоджає раптового розширення камер серця при фізичному навантаженні і гіперволемії. Внаслідок розвитку негативного
  8. СПЕЦІАЛІЗОВАНІ реанімаційних заходів
    До спеціалізованих реанімаційних заходів відносять забезпечення внутрішньовенного шляху введення лікарських засобів і инфузион-них розчинів, застосування медикаментозної терапії з урахуванням виду зупинки серця, електродефібрілляцію і електростимуляцію серця, ШВЛ в різних режимах. Лікарська терапія. При проведенні СЛР необхідно забезпечити внутрішньовенне введення лікарських
  9. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...