загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

передчасні пологи

Передчасними пологами прийнято вважати пологи, які настали при терміні вагітності до 37 тижнів. У зв'язку з особливостями акушерської тактики виходжування недоношених дітей, народжених при різних термінах гестації, виділяють наступні інтервали: передчасні пологи в 22-27 тижнів; передчасні пологи в 28-33 тижнів; передчасні пологи в 34-37 тижнів гестації.

Особливості передчасних пологів:

1. Передчасні пологи в 22-27 тижнів (маса плоду від 500 до 1000 г) найчастіше наступають у жінок з інфекцією статевих органів, істміко-цервікальної недостатністю, результатом яких є інфікування нижнього полюса плодового міхура. Наявність інфекції в статевому тракті виключає можливість пролонгування вагітності. Смертність і захворюваність недоношених дітей через незрілість їх легких надзвичайно висока.

2. Передчасні пологи при гестації 28-33 тижнів (маса плоду 1000-1800 г) обумовлені різними причинами: гормональними, соматичною патологією матері, ускладненнями вагітності, обтяженим гінекологічним анамнезом, резус-конфліктом, інфекційними захворюваннями, соціально-демографічними факторами. Незважаючи на те, що легені плоду ще незрілі, за допомогою медикаментозних засобів вдається прискорити їх дозрівання і домогтися благополучного результату пологів для плода.

3. Передчасні пологи при терміні гестації 34-37 тижнів (маса плоду 1900-2500 г) обумовлені ще різноманітнішими причинами. Недоношені діти, що народилися при цьому терміні, також потребують спеціального догляду, що пояснюється їх незрілістю і поганий пристосованістю до умов зовнішнього середовища.

4. У клініці передчасних пологів розрізняють симптоми загрозливих і почалися пологів.

Загрозливі передчасні пологи характеризуються болями внизу живота. При цьому можливі незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів, підвищення тонусу матки, укорочення шийки матки і розкриття маткового зіву до 4 см. При загрозливих пологах скоротливу діяльність матки можна запобігти призначенням лікарських препаратів.

Розпочаті передчасні пологи характеризуються регулярної родової діяльністю і прогресуючим розкриттям маткового зіва.

5. Передчасні пологи нерідко ускладнюються аномалією скорочувальної діяльності матки: надмірного родової діяльністю з швидким (для першо-і повторнородящих жінок - 6-3 год) або навіть стрімкий перебігом (менш 3-1 год) течією родового акту. Можливий і інший варіант: слабкість родової діяльності, нерідко ускладнена тривалим (до декількох годин і навіть діб) безводним періодом.
трусы женские хлопок


6. У результаті такого перебігу пологів можлива травма недоношеної дитини (субарахноїдальні або внутрішньомозкові крововиливи, розриви мозочкового намету) аж до загибелі плода в процесі пологів або смерті недоношеного новонародженого в післяпологовому періоді.

7. Передчасні пологи можуть ускладнитися розривом шийки матки, піхви, промежини, зниженням нормального тонусу матки (гіпо-та атонічні кровотечі). Можлива емболія навколоплідними водами.

8. Передчасне вилиття навколоплідних вод при вагітності сприяє розвитку передчасних пологів у 30% жінок.

9. Передчасні пологи нерідко ускладнюються висхідній інфекцією у вигляді хорионамнионита, ендометриту, метроендометріта, септичного шоку, перитоніту, сепсису, можливий летальний результат. Передчасні пологи oтносятся до числа пологів з високим ступенем ризику для здоров'я матері та плоду.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Передчасні пологи "
  1. ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОЛОГИ
    пологи - це складний многозвеньевой фізіологічний акт, що завершує вагітність, при якому відбувається народження плода і додаткових ембріональних утворень через природні родові шляхи. Пологи поділяються на: - Передчасні - Термінові - Запізнілі А) Передчасні пологи - це пологи, що відбуваються на 22-36 тижні вагітності, коли народжується недоношена плід.
  2. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    передчасні пологи. Ускладнення, що виникають у третьому триместрі вагітності: 1) Пізні гестози 2) Многоводие 3) НЕДОНОШУВАННЯ вагітності 4) Діабетична фетопатія. Ускладнення, що виникають в пологах: Причини: 1) Пізні гестози 2) Многоводие - ускладнення розвиваються максимально часто 3) Великий плід. Ускладнення, що виникають у першому періоді
  3. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    пологи. Аномалії родових сил. Кесарів розтин. Акушерські щипці і вакуум-екстракція. Плодоразрушающие операції. Малі акушерські операції. Неправильні положення плода. Операції, що виправляють положення плоду. Акушерські повороти. Витягання плоду за тазовий кінець. Гнійно-запальні післяпологові захворювання. Генералізовані післяпологові інфекційні захворювання. Лактаційний
  4. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    передчасні пологи; поліпшення зв'язку матері і плоду; більша безпека в порівнянні з загальною анестезією; тромбоз глибоких вен в анамнезі. Протипоказання до регіонарної анестезії: відмова породіллі; підвищена кровоточивість, порушення згортання крові; локальний сепсис; септицемія; алергія пацієнтки на місцеві анестетики. При малих акушерських операціях.
  5. Багатоплідної вагітності. ПАТОЛОГІЯ навколоплідних СЕРЕДОВИЩА (маловоддя, багатоводдя)
    передчасні пологи (50% випадків), токсикоз і гестози, варикозна хвороба, багатоводдя, низька маса і незрілість плодів, загибель одного з плодів. У деяких випадках багатоводдя в одній порожнини може супроводжувати маловоддя в іншій. Розпізнавання багатоплідної вагітності в перші місяці досить утруднено і стає легше в другій половині вагітності. Звертають увагу на
  6. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    передчасне відшарування плаценти, тромбофлебіт і варикозне розширення вен нижніх кінцівок, гостра і хронічна гіпоксія плоду. Говорячи про значення поєднання хвороб серця і судин з вагітністю необхідно відзначити, що вагітність і зумовлені нею зміни гемодинаміки, метаболізму, маси тіла (збільшення на 10-12 кг до кінця вагітності), водно-сольового обміну (за час
  7. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    передчасне відшарування плаценти і хронічна - зміна фето-плацентарного гомеостазу, ЗВРП, загибель плоду). ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ До розвитку хронічної ФПН призводять всі види екстрагенітальних захворювань і акушерської патології. Залежно від ступеня вираженості та співвідношення між змінами на всіх рівнях встановлені наступні фази ФПН (В. Є. Радзінський, 1992): 1.
  8. Переношування вагітності Передчасні пологи
    передчасне і раннє вилиття вод; аномалії пологової діяльності; затяжні пологи; хронічна гіпоксія плоду, асфіксія і травма новонародженого; клінічно вузький таз (з- за поганий конфігурації голівки); пологи викликають штучно; післяпологові інфекційні захворювання. Виникнення гіпоксії плоду в пологах при переношуванні вагітності сприяю наступні фактори:
  9. аномалій пологової
    передчасно тужиться, намагаючись прискорити народження дитини. Слабкість потуг спостерігають при неповноцінності м'язів черевного преса у багато народжують, при дефектах передньої черевної стінки (розбіжність прямих м'язів живота, грижа білої лінії), а також при великих розмірах плода, задньому виді потиличного передлежання, переднетеменном асінклітіческом вставлениях, розгинальних передлежання, низькому
  10. I Планування сім'ї
    передчасні пологи. Саме тому між пологами повинно пройти не менше 1,5 - 2 років. Лікарі під час останнього огляду в пологовому будинку повинні рекомендувати кожній жінці найбільш прийнятні для неї способи запобігання від вагітності. Якщо жінки не охороняються, то через три місяці після першої післяпологовий менструації 53% з них знову
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...