загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Минущі порушення

Минущі (транзиторні, оборотні, функціонально-динамічні) порушення мозкового кровообігу являють собою гостро розвиваються розлади мозкових функцій судинного генезу, які проявляються осередкової і общемозговой симптоматикою, що триває (за номенклатурою ВООЗ) не більше однієї доби. Такий термін є дещо умовним. До цієї категорії гострих порушень мозкового кровообігу можна віднести і випадки більш тривалих розладів, якщо функції незабаром відновлюються. Однак останні зустрічаються відносно рідко, бо у випадках, коли осередкові симптоми утримуються понад добу, вони найчастіше носять стійкий характер, так як протягом цього часу в головному мозку виникають незворотні структурні зміни. Минущі порушення мозкового кровообігу зустрічаються часто і складають в неврологічних стаціонарах 30-40% всіх випадків судинної патології головного мозку. Найчастіше вони бувають пов'язані з гіпертонічною хворобою,-захворюваннями серця, що супроводжуються порушенням загальної гемодинаміки, патологією магістральних судин голови, атеросклерозом. Значно меншу роль у їх розвитку грають васкуліти (ревматичний, сифілітичний) та інші захворювання.

В основі минущих порушень мозкового кровообігу зазвичай лежать функціонально-динамічні процеси (ангіоспазм, ангіопарез з вазодилатацією), що супроводжуються ішемією головного мозку. Однак мають місце й інші механізми, зокрема мікроемболіі, місцева гіперемія з уповільненням кровотоку.
трусы женские хлопок


У клініці минущих порушень мозкового кровообігу розрізняють загальномозкові і осередкові симптоми. До загальномозкових відносять головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, розлади свідомості. Осередкові симптоми виражаються в короткочасному порушенні чутливої, рухової та інших функцій. Хворі часто скаржаться на парестезії, що поширюються на одну половину обличчя і руку або обидві гомолатерально кінцівки. Може розвинутися парез або параліч всієї половини тіла або однієї кінцівки (верхньої або нижньої), дизартрія або минуща афазія, порушення зору у вигляді гемианопсии, зниження гостроти зору до сліпоти, двоїння в очах, порушення координації рухів, джексоновская епілепсія і т. п.

Клініка минущих порушень мозкового кровообігу характеризується оборотністю симптомів. Тривалість їх буває різною. Є. В. Шмідт виділяє три ступеня вираженості нападу. Легкий ступінь характеризується тривалістю нападу не більше 5-10 хв, середня-тривалістю більше 10 хв (іноді кілька годин, але не більше доби), при якій відсутні залишкові симптоми, і важка, коли напад триває годинами, і залишає після себе органічну микросимптоматикой при відсутності помітних для хворого порушень мозкових функцій.

Повторення нападів вказує на нестійкість компенсації. Частими слід вважати напади, наступаючі три і більше разів на рік. Іноді минущі порушення мозкового кровообігу повторюються по кілька разів на день.
Такі часто наступаючі транзиторні атаки особливо характерні для патологічних процесів в магістральних судинах голови.

Повторюючись через різні терміни, транзиторні порушення мозкового кровообігу можуть зрештою призвести до стійкого органічного ураження нервової системи у зв'язку з розвитком грубої структурної патології головного мозку.

Лікування хворих з минущими порушеннями мозкового кровообігу вимагає дотримання спокою. Хворі потребують постільного режиму на час, поки не зникне неврологічна симптоматика, а також на найближчі 2-3 тижні. Необхідна переважно молочно-рослинна дієта. Показані інгаляції кисню, аскорбінова кислота, вітаміни групи В. Медикаментозне лікування повинно відповідати етіології і патогенезу захворювання в кожному конкретному випадку. За показаннями призначають серцеві, тонізуючі, судинорозширювальні засоби, антикоагулянти та ін

Профілактикою минущих порушень мозкового кровообігу є лікування основного захворювання (гіпертонічної хвороби, атеросклерозу та ін.) Часто наполеглива раціональна етіопатогенетіческая терапія, дотримання режиму праці, харчування, достатнє перебування на повітрі, відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртних напоїв), диспансерне спостереження сприяють попередженню порушень мозкового кровообігу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " минущі порушення "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Симптоматика та особливості перебігу некалькулезного Хроні-чеського холециститу пов'язані з низкою факторів, які обумовлені інтенсивністю запального процесу, супутніми порушен-нями моторики жовчних шляхів , а так же хронічними захворюваннями інших органів травлення. Захворювання починається поволі, поступово, нерідко в юнакові-ському віці. Помірно виражені скарги виникають не
  2. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворюванню прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  3. 25. Екстрасистолою
    передчасна деполяризація і скорочення серця або окремих його камер, найбільш часто реєстрований вид аритмій. Екстрасистоли можна виявити у 60-70% людей. В основному вони носять функціональний (нейрогенний) характер, їх поява провокують стрес, куріння, алкоголь, міцний чай і особливо кави. Екстрасистоли органічного походження виникають при ушкодженні міокарда (ІХС,
  4. 54. ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРІАЛЬНА
    Артеріальна гіпертензія (АГ) - неодноразово фиксируемое підвищення АТ. Попередній діагноз АГ виставляють, якщо середнє значення діастолічного АТ перевищує 85 мм рт.ст., а систолічного - 140 мм рт.ст., за тієї умови, що ці значення отримані в результаті як мінімум трьох вимірів АТ, вироблених в різний час на тлі спокійної обстановки, і хворий при цьому не приймав ЛЗ, як
  5. Гіпертонічна хвороба
    Гіпертонічна хвороба (ГБ), звана також есенціале-ної гіпертензією (ЕГ), - захворювання, що характеризується рівнем артеріального тиску (АТ )> 140/90 мм рт. ст., що обумовлено сумою генетичних і зовнішніх факторів і не пов'язано з якими самостійними ураженнями органів і систем [так звані вторинні гіпертонії, при яких артеріальна гіпертонія (АГ) є одним з
  6. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
    Реймонд Д. Адамі, Дясозеф В. Мартін (Raymond D. Adams, Joseph В. Martin) Термін «головний біль» має включати всі типи болю і дискомфорту, локалізовані в області голови, але в побуті він найчастіше використовується для позначення неприємних відчуттів в області склепіння черепа. Болі в області обличчя, глотки, гортані і шийного відділу хребта описані в гл. 7 і 352 (табл. 6.1). Головний біль
  7. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З ПОРУШЕННЯМ ДІЯЛЬНОСТІ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Джозеф Б. Мартін (Joseph В. Martin) Об'єктивні та суб'єктивні ознаки порушення діяльності нервової системи, які будуть розглянуті в наступних розділах, відносяться до найбільш часто зустрічається і складним в клінічній медицині. Неврологічні захворювання можуть впливати на вищі кіркові функції, викликаючи розлади мови, сприйняття і пам'яті. Крім того, порушення можуть виникати зі
  8. Гемостаз в нормі
    Для успішної діагностики та лікування хворих з кровотечею або тромбозом необхідно знати патофизиологию гемостазу. Цей процес можна поділити на первинний і вторинний компоненти, а його розвиток пов'язаний з травмою, хірургічним втручанням або деструкцією вистилки судинного ендотелію, внаслідок чого кров стикається з субендотеліальной сполучною тканиною. Первинний гемостаз
  9. інфекційний ендокардит
    Лоуренс Л. Пеллетьер, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence L. Pelletier, JR., Robert G. Petersdorf) Визначення. Інфекційний (септичний) ендокардит - це бактеріальна інфекція клапанів серця або ендокарда, що розвинулася у зв'язку з наявністю природженого або придбаного пороку серця. Аналогічне за клінічними проявами захворювання розвивається при інфікуванні артеріовенозної фістули або
  10. СПАДКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ канальців
    Фредрік Л. Кое, Сатиш Катпаліа (Fredric L. Сої, Satish Kathpalia) Кістозна нирка у дорослих Етіологія і патологія. кістозного нирку виявляють в 1 з 500 випадків при аутопсії і у 1 з 3000 госпіталізованих хворих ; захворювання служить причиною 5% випадків розвитку термінальної стадії ниркової недостатності. Наслідується за аутосомно-домінантним типом. У кірковій і мозковій
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...