Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Ю.В. Лобзин. Інфекційні хвороби, 2000 - перейти до змісту підручника

Попередній діагноз і його обгрунтування

Огляд завершується попереднім діагнозом, який повинен представляти собою логічний висновок з отриманої інформації. Він, як правило, встановлюється на підставі суб'єктивних і об'єктивних клінічних проявів хвороби з урахуванням наявних епідеміологічних передумов.

Діагностичний алгоритм будується на підставі зіставлення виявлених синдромів захворювання. Слід враховувати, що деякі синдроми (Гастроентероколітіческіе, менінгеальний тощо) можуть бути проявом неінфекційного захворювання, наслідком отруєння, травми. В цей же час для більшості інфекцій типовим є синдром загальної інфекційної інтоксикації (лихоманка, головний біль, озноб, болі в м'язах, кістках і суглобах, загальна слабкість).

Попередній діагноз, як правило, повинен відображати нозологічну форму захворювання, тобто його етіологію. У випадках спорадичних сіндромосходних захворювань (гострі діарейні кишкові інфекції, гострі респіраторні захворювання) допускається загальне формулювання попереднього захворювання із зазначенням провідного синдрому. Наприклад, "Гостре респіраторне захворювання по типу ринофарингіту" тощо, "Гострий гастроентерит". При цьому необхідно вказати припущення про можливу нозологічної формі захворювання. Але якщо хворий поступає з вогнища відомої інфекції, то нозологическая діагностика обгрунтовується клінічними проявами хвороби і епідеміологічними даними.

У попередньому діагнозі обов'язково вказувати тяжкість стану хворого, клінічну форму захворювання відповідно до загальноприйнятої класифікації.

При надходженні хворого після первинного огляду, крім попереднього діагнозу, вказуються ускладнення або супутнє захворювання.

Ускладненнями основного захворювання (оперативного втручання, медичної маніпуляції) є такі патологічні процеси, синдроми, нозологические одиниці, які з ним пов'язані патогенетично (безпосередньо або опосередковано) і посилюють його клінічний перебіг.

При деяких інфекційних захворюваннях до ускладнень відносять також рідкісні, не властиві типовому перебігу, ураження окремих органів і систем.
Наприклад, менінгіти у хворих на лептоспіроз і епідемічний паротит, орхіт і панкреатит у хворих на епідемічний паротит і т.п. До ускладнень відносяться також критичні стани (таблиця 2).

До супутніх відносять захворювання, які етіологічно та патогенетично не пов'язані з основним захворюванням. Деякі з них є факторами ризику тяжкого, несприятливого перебігу основного захворювання або можливого розвитку критичних станів. Їх необхідно враховувати при призначенні додаткових засобів патогенетичної терапії.

При важкої хвороби, обтяженої супутньою патологією або факторами ризику несприятливого перебігу, обов'язково вказати синдром критичного стану або загрозу його розвитку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Попередній діагноз і його обгрунтування "
  1. Попередній діагноз і його обгрунтування
    У хворого клінічна картина алкогольного цирозу печінки в стадії декомпенсації на тлі загострення хронічного панкреатиту. Хворий поступив зі скаргами на слабкість, біль у правому підребер'ї, що збільшується після фізичного навантаження і прийому їжі; жовтушність шкіри і видимих ??слизових; на набряки нижніх кінцівок; на збільшення живота; головний біль; зниження
  2. Вказівки по складанню навчальної історії хвороби
    попередній і остаточний діагнози, скласти план обстеження, призначити адекватну терапію інфекційного хворого, визначити прогноз і скласти військово-медичне експертний висновок, що регламентують подальшу діяльність (фізичну, розумову) хворого (військовослужбовця) після виписки - повернення в частину або ж звільнення його з лав ЗС по хвороби. Для цивільних осіб даються
  3. Гломерулонефрит
    попереднє зниження АТ. При протипоказання до кортикостероїдної терапії або при її неефективності рекомендується застосування негормональних імунодепресантів: азатиоприна (имуран), 6-меркаптопурин, циклофосфану. Осадження фібрину в клубочках і артеріолах, участь фібрину в освіті капсульних «півмісяців», нерезкое підвищення вмісту в плазмі фібриногену служать патогенетичним
  4. 4. МЕТОДОЛОГІЯ клінічний діагноз.
    Попередню оцінку її правомочності. Властивості: а) Гіпотеза повинна давати пояснення більшості фактів. Діагностична гіпотеза повинна давати пояснення більшості симптомів, б) Гіпотеза не повинна суперечити фактам. Діагностична гіпотеза не повинна суперечити симптомам, в) Гіпотеза повинна бути перевіряється. Діагностична гіпотеза правомочна, якщо її можна перевірити. Структура
  5. Синдром полікістозних яєчників
    попередньою десенсі-тізацію гіпофіза аГнРГ. При цьому в ході наступили в подальшому вагітностей була відзначена висока частота багатопліддя (у 22 з 36 спостережень) і спонтанних переривань вагітності в I і II триместрах (44% випадків). У ретроспективному дослідженні, проведеному цими ж авторами за принципом випадок-контроль, були зіставлені результати вагітності у 33 жінок з ПКЯ і у 66
  6. Лейоміома матки
    попередньої клінічної орієнтації в відношенні локалізації, форми і консистенції вузлів пухлини та стану придатків матки. Тільки в цих умовах вдається отримати вичерпну інформацію, необхідну для вирішення питань стратегії і тактики. В останні роки, особливо після введення в клінічну практику з лікувальною метою методу емболізації маткових судин, велике значення набуло
  7. ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    попереднього обстеження і правильного підбору препаратів, оскільки при невдалому виборі терапії може спостерігатися загострення больового синдрому, проліферація тканин молочних залоз, аж до розвитку вузлових утворень, виникнення кіст і т.д. У консервативному лікуванні мастопатії в останні роки успішно при-міняють антиестрогени. Одним з таких препаратів є Тамоксифен, механізм
  8. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    попередня санація піхви; - після операції спостереження в стаціонарі не менше доби ; - контроль стану плода (серцебиття); - антибіотикотерапія (можна в амбулаторних умовах); - за показаннями (підвищений тонус матки) провести токолітичної терапії (гинипрал по 1/4-1/2 таблетки 3-4 рази на день протягом 7 - 10 днів); - рекомендувати утримання від сексуальної активності,
  9. Лікування гестозу в стаціонарі
    попередньо ввести дроперидол і седуксен, після чого у вагітної настає загальна загальмованість, стан психоемоційного спокою . Магнезіальних терапія для лікування артеріальної гіпертензії при гестозі застосовується у світі протягом майже 100 років (з 1906 р.), в нашій країні - з 1930 р. [Бровкін Д. П., 1930; Строганов В. В., 1934]. Магній є найважливішим внутрішньоклітинним катіоном і
  10. Етапи обстеження чоловіки
    попередній діагноз, а також оцінити прогноз і визначитися з методом лікування. З'ясовують, чи було від цього чоловіка раніше зачаття чи ні, на підставі чого виділяють первинне і вторинне чоловіче безпліддя. Первинне безпліддя - від даного чоловіка ніколи не наставав зачаття. Вторинне безпліддя - від даного чоловіка наступало зачаття, незалежно від того, чи є ця жінка в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека