загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

«Переважний» проведення аберантних збуджень через АВ-з'єднання

Спочатку увагу дослідників було зосереджено на аберації ускользания збуджень АВ-з'єднання. У перших гіпотезах були зроблені спроби пояснення відмінностей у формі нормальних синусових і аберантних АВ-вузлових комплексів на підставі наявності різних шляхів поширення імпульсів в АВ-з'єднанні [151, 226, 233, 245]. Відповідно до концепції анатомічної чи функціональної поздовжньої дисоціації в межах власне цих структур або в більш великих відділах провідної передсердно-шлуночкової системи, яка була обгрунтована Scherf і James [152, 245], Kaufman і Rothberger приписували даний феномен селективної активації при синусових і АВ- сполучних возбуждениях на різних ділянках пучка Гіса [151]. Wellens у своєму поясненні також використовував ідею функціональної дисоціації в системі ніжок пучка Гіса [247]. Однак неясно, чому аберація, обумовлена ??цим фактором, повинна бути залежною від брадикардії. Крім того, враховуючи ступінь поширення такої дисоціації, вона повинна б бути досить звичайним феноменом, особливо у хворих з патологією передсердно-шлуночкової провідної системи. Оскільки синусова брадикардія та вислизають збудження АВ-вузла спостерігаються досить часто, аберація тривалого циклу також повинна бути звичайним явищем. Її відносна рідкість, таким чином, свідчить проти даного пояснення.

Pick [226] та інші дослідники [230, 233] використовували для пояснення аберації збуджень АВ-з'єднання припущення про їх поширення в параспецифічних волокнах Махайма, що відходять від АВ-вузла, пучка Гіса і його лівої ніжки до міокарду міжшлуночкової перегородки [140, 141], кількість яких з віком зменшується [250]; це свідчить проти даного пояснення, оскільки аберація вислизають збуджень АВ-з'єднання спостерігається найчастіше в осіб похилого віку; крім того, відсутні переконливі електрофізіологічні дані про функціональної значимості цих волокон.
трусы женские хлопок
Проте не можна виключати можливість того, що принаймні в деяких випадках аберантних тривалого циклу відображає поширення імпульсу з тих чи інших передсердно-шлуночкових шляхах, шунтувальним АВ-вузол.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " «Переважний» проведення аберантних збуджень через АВ-з'єднання "
  1. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Найчастіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  2. феохромоцитома
    Льюїс Ландсберг, Джеймс Б. Яш (Lewis Landsberg, James В. Young) Феохромоцитоми, відомі також під назвою хромафиіних пухлини, секретують і накопичують катехоламіни і найчастіше виникають в мозковому шарі надниркових залоз. Поза наднирників феохромоцитоми утворюються з хромафинних клітин, розташованих в симпатичних гангліях або біля них, і називаються вненадпочечніковой
  3. МЕХАНІЗМИ ПОРУШЕНЬ РИТМУ СЕРЦЯ
    У нормі імпульс, що виник в синусовому вузлі, поширюється на передсердя і шлуночки, викликаючи їх скорочення. Проходячи на своєму шляху центри автоматизму 2 - і 3-го порядків, імпульс щоразу викликає розрядку цих центрів. Тому в нормі ектопічні / тобто розташовані поза синусового вузла / водії ритму не викликають скорочень серця. Нормальне поширення імпульсу з синусового вузла
  4. ЕТІОЛОГІЯ АРИТМІЙ
    Як вже було сказано, аритмії можуть бути пов'язані як із захворюваннями серця, так і бути наслідком некардіальних захворювань або будь-яких зовнішніх впливів. Основні причини виникнення аритмій в узагальненому вигляді представлені у таблиці 3. Сама таблиця вимагає невеликих коментарів. З представлених у ній даних видно, що захворювання серця хоча і займають досить вагоме місце в
  5. Аберація короткого циклу
    Аберація короткого циклу, прикладом якої служить аномалія форми комплексу QRS при ранніх надшлуночкових екстрасистолах і при частій наджелудочковой тахіаритмії, являє собою саме те явище, для опису якого був вперше використаний термін «аберантних» [1, 2]. Найбільш відома і часто зустрічається форма - це аберація передчасних надшлуночкових комплексів, що виникає
  6. Електрофізіологічні детермінанти аберації
    З описаної вище взаємозв'язку мембранного потенціалу та проведення випливає, що на виникнення аберації повинні впливати фактори, що визначають рівень потенціалу в момент приходу поширюваного передчасного імпульсу, а також відношення між мембранним потенціалом і Vmax. Інтервал зчеплення. Зв'язок між ступенем передчасність, інтервалом зчеплення і проведенням вже
  7. Труднощі у визначенні терміна «атриовентрикулярное з'єднання»
    Термін «атриовентрикулярное з'єднання» неможливо визначити без урахування як анатомічних, так і електрофізіологічних характеристик в тій мірі, наскільки вони зараз вивчені. На думку більшості авторів, поняття АВС включає в себе АВ-вузол з його трьома електрофізіологічно різними областями (AN, N і NH) і пучок Гіса [1, 2]. З точки зору поверхневої електрокардіографії, загальним
  8. Хибна атріовентрикулярна блокада
    Деполяризація АВ-з'єднання, викликана будь-яким імпульсом, супроводжується періодами абсолютної і відносної рефрактерності, протягом яких проходження інших імпульсів через АВ-з'єднання блокується або значно сповільнюється. Імпульс, що викликає затримку АВ-проведення, найчастіше є шлуночкової екстрасистолою, а власне феномен зазвичай називають «прихованим проведенням» (concealment).
  9. Оцінка передсердних порушень ритму
    Холтеровськоє моніторинг володіє істотними перевагами при обстеженні хворих з підозрюваними або вже встановленими нападами порушень ритму передсердь. Холтерівський моніторинг може знадобитися хворому з рецидивами прискореного серцебиття в анамнезі і нормальної електрокардіограмою в спокої. Наявність передчасних передсердних комплексів, які зазвичай вважаються безпечними,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...