загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Передопераційна підготовка в умовах стаціонару

Передопераційна планова підготовка більш інтенсивно продовжується в умовах стаціонару протягом від 1 дня (традиційно) до 2 -3 доби і більше.

Приймається остаточне рішення про плановане обсязі операції та необхідності проведення додаткових досліджень та підготовки до операції.

Консультація анестезіолога здійснюється в день надходження хворий у відділення. Вибирається метод знеболення (ендотрахеальний наркоз, перидуральная анестезія і т.д.). Всі питання про обсяг операції і знеболюванні узгоджуються з хворої, яка свою згоду підтверджує письмово.

З урахуванням обсягу оперативного втручання і стану хворої визначаються хірург і асистенти. Обговорюються шляхи підходу до патологічного вогнища, можливі відхилення від класичних положень з техніки операції та можливі ускладнення в процесі її виконання.

При видаленні пухлин завжди планується проведення термінового гістологічного дослідження.

Ряд досліджень, проведених амбулаторно, у стаціонарі повторюється (біохімічний аналіз крові, коагулограма та ін.)

Фізіопрофілактіческіе заходи здійснюються комплексно: опромінення короткохвильовими УФ-променями піднебінних мигдалин і задньої стінки глотки, слизової оболонки піхви (при вагінальних операціях), аеронотерапія, інші специфічні локальні дії в зоні планованої операції.

Перед операцією всім хворим проводиться санітарна обробка (гігієнічний душ, видалення волосся з лобка).
трусы женские хлопок


Важливе значення має підготовка кишечника. Увечері перед операцією приймається легка вечеря, очищається кишечник. Голодування перед операцією не рекомендується, оскільки воно сприяє метаболічного ацидозу і обмінним порушень в післяопераційному періоді.

З метою хорошого нічного сну ввечері застосовуються седативні засоби, снодійні препарати.

Спеціальні методи підготовки до операції в стаціонарі також проводяться хворим з урахуванням характеру оперативного втручання та екстрагенітальної патології. План такої підготовки визначається разом з фахівцями за профілем хвороби. Особливо проблемною є передопераційнапідготовка жінок з високими факторами ризику тромбоемболічних ускладнень. При них в ряді випадків вважається показаним введення антикоагулянтів, починаючи з передопераційного періоду і в подальшому після операції (з урахуванням показників коагулограми).

Підготовка хворих до вагінальним операціями спрямована на досягнення 1-11 ступеня чистоти піхви. З цією метою проводяться сануючі заходи протягом 2-3 днів у стаціонарі, а за наявності трофічних виразок - до їх загоєння, що, можливо, відбувається протягом декількох тижнів. За спеціальною методикою здійснюється підготовка перед ушиванням свищів статевих органів.

Передопераційна підготовка хворих при екстрених операціях проводиться протягом короткого часу - від декількох хвилин (внутрішньочеревний кровотеча) до 2-3 годин (перитоніт, септичний шок і т.
д.). У таких випадках необхідно виконати лише вкрай необхідні дослідження (аналізи крові клінічний і біохімічний, коагулограма, аналізи на групу крові, резус-фактор, СНІД, УЗД органів малого таза, ЕКГ) і лікувальні заходи з корекції порушень гомеостазу (водно-електролітного обміну, відновлення ОЦК, поліпшення реологічних властивостей крові, застосування кардіологічних засобів і т.д.). В особливо екстрених станах забір матеріалів для дослідження здійснюється одночасно з проведеним оперативним втручанням. Також під час операції виконуються і інтенсивні заходи з корекції порушень гомеостазу.

Слід зазначити, що існують розбіжності з тактики оперативного втручання та корекції порушень в організмі при таких екстремальних ситуаціях, як геморагічний шок з ДВЗ-синдромом.

Є думка про необхідність первісного проведення корекції порушень коагулирующих властивостей крові з наступним хірургічним втручанням. Ми вважаємо, що прі не зупиненому кровотечі першочерговим заходом має бути операція з одночасним і наступним проведенням всіх дій з реанімації та інтенсивної терапії.

Таким чином, передопераційнапідготовка (обстеження і лікувальні заходи) в гінекологічній практиці визначається індивідуальними особливостями як за обсягом операції, так і станом жінки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Передопераційна підготовка в умовах стаціонару "
  1. Передопераційна підготовка гінекологічних хворих
    Підготовка гінекологічних хворих до операції здійснюється з моменту прийняття рішення про хірургічне втручання до його виконання. Цей період називається передопераційним. Дії медичного персоналу в цей період суттєво відрізняються при планових і екстрених операціях. Перед плановими операціями підготовка здійснюється в амбулаторних і стаціонарних умовах. При
  2. Загальне знеболювання.
    План: - компоненти анестезії - передопераційнапідготовка - класифікація наркозу - інгаляційний наркоз - наркозні апарати та інструменти - стадії наркозу - ускладнення загальної анестезії - препарати, що застосовуються при неингаляционном наркозі Завданням анестезіологічної допомоги є попередження і лікування шкідливих наслідків хірургічного
  3. Передопераційна підготовка
    Передопераційна підготовка починається зі знайомства з хворим і спрямована на отримання відомостей про: - попередніх операціях та вживаному при цьому знеболюванні - супутніх захворюваннях - лікарської і інших видах алергій - переливанні крові в минулому - вагітностях - шкідливі звички - стані життєво важливих органів і систем - будову шиї, стані
  4. Передопераційна підготовка ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
    Підготовка гінекологічних хворих до операції здійснюється з моменту прийняття рішення про хірургічне втручання до його виконання. Цей період називається передопераційним. Дії медичного персоналу в цей період суттєво відрізняються при планових і екстрених операціях. Перед плановими операціями підготовка здійснюється в амбулаторних і стаціонарних умовах. При характеристиці
  5. Передопераційна підготовка ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
    Підготовка гінекологічних хворих до операції здійснюється з моменту прийняття рішення про хірургічне втручання до його виконання. Цей період називається передопераційним. Дії медичного персоналу в цей період суттєво відрізняються при планових і екстрених операціях. Перед плановими операціями підготовка здійснюється в амбулаторних і стаціонарних умовах. При характеристиці
  6. ДОМАШНЕЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ХВОРИХ З прогресуючих стенозом стравоходу В КОМПЛЕКСІ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНІЙ ПІДГОТОВКИ
    Саетгараев А.К., Шаймуратов І.М., Хасанов А.Ф. Клінічний онкологічний диспансер МОЗ РТ, м.Казань Мета дослідження: Поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з прогресуючим стенозом стравоходу і розвитком повної дисфагії. Основні результати: Парентеральне домашнє клінічне харчування (ДКП) використовувалося при неможливості проведення в комплексі передопераційної
  7. Лекція. Наркоз, 2011
    Компоненти анестезії передопераційнапідготовка класифікація наркозу інгаляційний наркоз наркозні апарати та інструменти стадії наркозу ускладнення загальної анестезії препарати, що застосовуються при неингаляционном
  8. Передопераційний період
    У ході передопераційної підготовки необхідно верифікувати або виключити внутрічерепну гіпертензію. Для цього використовують комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну Томо-графию головного мозку, за допомогою яких виявляють набряк мозку, зміщення серединних структур більш ніж на 0,5 см, а також визначають розміри бічних шлуночків. У ході неврологічного дослідження реєструють
  9. Денні стаціонари. Число установ, що мають денні стаціонари
    {foto31} Закінчення таблиці
  10. РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ местнораспространенном РАК ПРЯМОЇ КИШКИ
    Ізбагамбетов Н.А. Казахський НДІ онкології та радіології, м.Алмати Завдання дослідження: Підвищення ефективності лікування хворих місцеворозповсюджений раком прямої кишки. Матеріали і методи дослідження: Оцінені результати лікування 213 хворих на рак прямої кишки: 78 пацієнтів піддані тільки хірургічного лікування (1-а група); 74 - із застосуванням неоадьювантной поліхіміотерапії і
  11. Курсова робота. Медико-психологічна підготовка космонавтів, 2008
    Введення. Вплив професійної діяльності космонавтів на їх психологічні властивості та якості. Підготовка до космічних польотів. Космічні польоти. Післяполітний реадаптаціонних період. Організаційно-методичні засади та принципи медико-психологічної підготовки. Мета медико-психологічної підготовки. Загальні умови медико-психологічної підготовки. Методи, методичні прийоми і
  12. антибіотикопрофілактика В ХІРУРГІЇ
    Під профілактичним застосуванням антибіотиків в хірургії розуміють їх передопераційне введення з метою зниження ризику розвитку післяопераційної ранової інфекції. Фактори ризику ранової інфекції На розвиток ранової інфекції в післяопераційному періоді впливають стан місцевого та загального імунітету, характер передопераційної підготовки, техніка виконання операції, операційна травма тканин,
  13. Лікування
    Для проведення стабілізуючої передопераційної підготовки у хворих з феохромоцитомою необхідно в першу чергу оцінити тяжкість стану пацієнта і визначити пріоритети і критерії адекватності майбутнього лікування. Для лікування хворих феохромоцитомою застосовуються як? -, Так і?-Адренобло-Каторі, при цьому тривалість дії препаратів, селективність їх дії, знаходяться в самому
  14. Чи зменшує відсутність задишки в передопераційному періоді ймовірність виникнення важких інтраопераційних дихальних розладів?
    Ні. Після індукції анестезії у таких хворих може виникнути важка обструкція дихальних шляхів в відсутність будь-яких дихальних розладів у передопераційному періоді. Для виключення безсимптомної обструкції перед операцією необхідно виконати рентгенографію грудної клітини і KT. Місце обструкції найчастіше розташоване дистальніше кінчика встановленої ендотрахеальної трубки. Припинення
  15. Гінекологічний стаціонар
    Гінекологічний стаціонар складається з приймального відділення (приймальний спокій), гінекологічних відділень, операційного блоку та реанімаційного відділення. Приймальне відділення є першим структурним підрозділом, куди безпосередньо звертаються хворі, які потребують стаціонарного лікування. У ньому мають бути приміщення для чекають хворих, лікаря та медичної сестри, гінекологічного
  16. Анестезія у хворих з травмами
    Як і відносно інших хворих ключем до успішної анестезії у травматологічних хворих є адекватна оцінка і передопераційне ведення хворого. Майже завжди є достатньо часу для адекватної передопераційної підготовки. Передопераційний огляд: необхідно оглянути всі травми. Якщо хворий був прийнятий з використанням методики, описаної вище, то навряд чи будь-які травми
  17. Передопераційна емболізація В комбінованого лікування хворих на місцево-поширеного нирковоклітинний РАК
    Бєлов А. Д., Бєлова Е.А., Шумський І.А., Лісіцин І.Ю., Школяр М.І., Карелін М.І. ФГУ Російський науковий центр радіології та хірургічних технологій Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги, м. Санкт-Петербург Вступ: За останні 25-30 років в клінічну практику впроваджено методи інтервенційної радіології. У передопераційному режимі хворим місцево-поширеним
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...