загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Передопераційна емболізація В комбінованого лікування хворих на місцево-поширеного нирковоклітинний РАК

Бєлов А.Д., Бєлова Е. А., Шумський І.А., Лісіцин І.Ю., Школяр М.І., Карелін М.І.

ФГУ Російський науковий центр радіології та хірургічних технологій Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги, м. Санкт-Петербург

Вступ: За останні 25-30 років в клінічну практику впроваджено методи інтервенційної радіології. У передопераційному режимі хворим місцево-поширеним ПКР (з пухлинними тромбами) виконують емболізацію ниркових артерій. Лікування місцево-поширених форм ПКР включає хірургічне видалення пухлини, пухлинних тромбів і регіонарних лімфовузлів.

Мета роботи: Визначення необхідності виконання передопераційної емболізації у хворих місцево-поширеним ПКР.

Матеріал і методи: У дослідження включено 84 хворих з місцево-поширеними формами ПКР. Вік: від 36 до 74 років, в середньому 68,9 ± 11,2 років. Всі хворі були розділені на дві групи: I група (n=28) - оперативне лікування, II (n=56) - комбіноване лікування (передопераційна емболізація ниркової артерії і операція). Всім 84 пацієнтам виконували нефректомію з використанням 5 доступів: люмботоміческій (65,4%), верхнесредінную лапаротомию (3,6%), доступ типу Шеврон (17,9%), доступ по Starzl (11,9%) (рис.3 ), торакофренолюмботомію (1,2%).

Результати: Проаналізувавши тривалість оперативного втручання і обсяг крововтрати в обох групах, ми виявили, що передопераційна емболізація ниркової артерії не впливала на дані показники.
трусы женские хлопок
Був оцінений безрецидивної період. У I групі даний показник склав 27,7 ± 6,4 міс, в II групі - 13,7 ± 3,9 міс. Трирічна виживаність в I групі склала - 92,9%. У II групі - 80,4%. При аналізі результатів лікування хворих місцево-поширеним ПКР, було виявлено, що частіше прогресування / рецидивирование зустрічалося в I групі (10 осіб - 36,7%). У групі комбінованого лікування відсоток виникнення рецидивів / прогресування склав 28,6%.

Висновки: Передопераційна емболізація ниркової артерії не покращує безпосередні та віддалені результати лікування хворих місцево-поширеним ПКР.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Передопераційна емболізація В комбінованого лікування хворих на місцево-поширеного нирковоклітинний РАК "
  1. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  2. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна (John D. Minna) У 1984 р. в США рак легкого був діагностований у 96 000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  3. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  4. вродженими вадами серця
    Вільям Ф. Фрідман (William F. Friedman) Загальні положення Частота народження. Серцево-судинні порушення зустрічаються приблизно у 1% всіх живих новонароджених. При ранньому розпізнаванні пороку точна діагностика анатомічних аномалій в даний час не викликає ускладнень, і більшість дітей вдається врятувати за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування.
  5. Клапанними вадами СЕРЦЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Роль фізикальних методів в обстеженні хворих з клапанними вадами серця розглядається в гл. 177, рентгенографії, ехокардіо, фонокардіографії та інших непрямих графічних методів - в гол. 179, електрокардіографії - в гол. 178, катетеризації серця і ангіографії - в гол. 180. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору Патофізіологія.
  6. ПУХЛИНИ сечових шляхів
    Марк Б. Гарник, Баррі М. Бреннер (Маге В. Garnick, Barry M. Brenner) Пухлини нирки Рак нирки. Рак нирки (аденокарцинома нирки - застаріла назва «гіпернефрома») складає 85% всіх випадків первинних пухлин нирки. Щорічно в США раком нирки захворюють до 18 000 чоловік і близько 8000 вмирають від цього захворювання. Найчастіше рак нирки відзначають у людей у ??віці 55-60 років.
  7. Нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  8. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  9. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  10. Загальна анестезія в ендоскопічній хірургії
    В даний час діагностична та хірургічна ендоскопія набуває все більший питома вага в гінекологічній і акушерській практиці. Переваги ендоскопічних технологій полягають у малій травматичності, зменшенні строків знаходження хворих у стаціонарі і втрати працездатності, зниженні частоти ускладнень і вартості лікування, косметичному ефекті операцій. Однак у цій області
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...