загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Предлежание плаценти

Предлежание плаценти може бути повним і неповним залежно від ступеня закриття внутрішнього зіву матки плацентарної тканиною. Передлежання плаценти можна визначити по наявності плацентарної тканини в просвіті зіву всюди. Це повне передлежання плаценти. При визначенні плаценти і оболонок передлежання вважається частковим. Може бути низьке розташування плаценти, коли вона, розташовуючись в нижньому сегменті матки, не доходить до країв внутрішнього зіва. При повному передлежанні плаценти кровотеча з статевих шляхів зазвичай відбувається наприкінці вагітності, при неповному - на початку пологів. Кровотеча виникає раптово і не супроводжується болями.

Діагностика визначається анамнестичними даними і результатами об'єктивного огляду. При зовнішньому акушерському огляді виявляється відносно високе розташування предлежащейчасті.

Часто діагностуються тазові передлежання і поперечне положення плоду. Діагностика передлежання уточнюється при піхвовому дослідженні, яке із за небезпеки сильної кровотечі слід завжди проводити вкрай обережно і при розгорнутій операційній. За внутрішнім маточним зевом пальпаторно визначається губчаста тканина (повне передлежання) або губчаста тканина з довколишніми гладкими при пальпації плодовими оболонками (неповне передлежання). Якщо шийка матки не розкрита, то діагноз грунтується на характерній пастозности вагінальних склепінь і пульсації судин.

Наприкінці обстеження оглядають в дзеркалах шийку матки і вагінальні склепіння для виключення кровотечі.

Вагітні, у яких підозрюють передлежання плаценти, повинні бути терміново доставлені в клініку для проведення обстеження та лікування. Якщо кровотеча несильно, то можна під час вагітності застосовувати препарати, що розслаблюють матку. Для розслаблення матки в разі передчасного початку пологової діяльності доцільно застосування бета адреноміметиків (партусістен) і препаратів, що підсилюють згортання крові. Вагітній призначають строгий постільний режим, щоб уникнути сильної кровотечі.

Тактика ведення пологів залежить від акушерської ситуації.
трусы женские хлопок
Абдомінальне кесарів розтин проводиться при непідготовлених родових шляхах і сильній кровотечі. Абсолютні показання до оперативного розродження шляхом кесаревого розтину: повне передлежання плаценти, часткове передлежання при виникненні рясної кровотечі. Якщо є неповне передлежання плаценти або невелика кровотеча, то рекомендується розкрити плодовий міхур. При слабкій пологовій діяльності застосовують накладення шкірно головних щипців. При тазовому передлежанні і рухомий передлежачої частини не завжди можна провести кесарів розтин. У таких випадках робиться спроба якомога дбайливіше спробувати звести ніжку плода і підвісити до неї вантаж до 200 р. У період виділення плаценти і ранній після родової період часто виникають гипотонические кровотечі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Передлежання плаценти "
  1. Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально распо-лежання плаценти
    передлежання плаценти. Групою ризику по розвитку передлежання плаценти є дружин-Київщини з перенесли запальними, дистрофічними захворюваннями, гіпоплазією геніталій, з пороками розвитку матки, при істімоцервікальной недостатності. У нормі плацента повинна розташовуватися в області дна або тіла матки, по задній стінки, з перехо-дом на бічні стінки. По передній стінці плацента
  2. Основні причини акушерських кровотеч у другій половині вагітне-сти
    передлежанняплаценти до появ-лення кровотечі, то основну групу материнської летальність, складають жінки з
  3. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ, ускладнені кровотечею ПРИ передлежанняплаценти
    плаценти - патологія плаценти, пов'язана з аномалією її розташування, при якій плацента повністю або частково перекриває область внутрішнього маткового зіва (рис . 16). У міру його розкриття під час вагітності, а потім в пологах настає відшарування предлежащей плаценти, що і призводить до зовнішнього
  4. Невідкладна допомога при кровотечі включає
    передлежанні плаценти може бути збільшення плаценти, враховуючи невелику товщину м'язового шару в нижньому сегменті і дистрофічні зміни, які там
  5. Предлежание плаценти
    передлежання плаценти. При визначенні плаценти і оболонок передлежання вважається частковим. Крім того, може бути низьке розташування плаценти, коли вона, розташовуючись в нижньому сегменті матки, не доходить до країв внутрішнього зіва. При повному передлежанні плаценти кровотеча з статевих шляхів зазвичай відбувається наприкінці вагітності, при неповному - на початку пологів. Кровотеча виникає раптово і
  6. Лекції. Акушерські кровотечі., 2010
    передлежанні плаценти Розрив матки Кровотечі в пологах Кровотечі в першому періоді пологів Розрив шийки матки Кровотечі в другому періоді пологів Кровотечі в третьому періоді пологів Щільне прикріплення Прирощення Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді Основні причини кровотеч в ранньому післяпологовому періоді Варіанти гіпотонічних кровотеч Завдання операції
  7. розгинальних передлежання ПЛОДА
    передлежання плода зустрічаються в 0,5-1,0% випадків всіх пологів, переважно у повторнородящих. Розрізняють 3 ступеня розгинання голівки, що визначає характер її передлежання. Перша ступінь розгинання - переднеголовное передлежання (рис. 19.1, а). При цьому провідною точкою є область переднього (великого) джерельця, а площину великого сегмента проходить через прямий розмір, діаметр
  8. План лекції
    передлежанні плаценти Розрив матки Кровотечі в пологах Кровотечі у першому періоді пологів Розрив шийки матки ПОНРП Розрив матки Кровотечі в другому періоді пологів ПОНРП Розрив матки Кровотечі в третьому періоді пологів Щільне прикріплення Прирощення І ін Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді Основні причини
  9. АУСКУЛЬТАЦІЯ Серцебиття плоду
    предлежаниях серцебиття найкраще прослуховується нижче пупка. При тазових передлежання - вище пупка. М.С. Малиновський запропонував наступні правила для вислуховування серцебиття плода: - при потиличному передлежанні - поблизу головки нижче пупка на тій стороні, куди звернена спинка, при задніх видах - збоку живота по передній пахвовій лінії, - при особовому передлежанні - нижче пупка з тією
  10. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ тазове передлежання плоду
    передлежання плода відносяться до патологічного акушерства, пологи в тазовому передлежанні - до патологічних. При тазовому передлежанні частіше, ніж при головному, спостерігаються травматичні ушкодження і материнська захворюваність (розриви м'яких родових шляхів і промежини, пошкодження лобкового і крижово-клубового зчленувань, кровотечі, післяпологові інфекційні захворювання). Перинатальна
  11. КЛАСИФІКАЦІЯ
    передлежанні: 1) сідничні передлежання (згинальні) і 2) ножні (розгинальні) передлежання. Сідничні передлежання в свою чергу поділяються на чисто сідничні і змішані сідничні передлежання. Деякі автори чисто сідничні передлежання називають неповними, а змішані сідничні - повними. При чисто сідничних (неповних) предлежаниях до входу в таз звернені сідниці: ніжки витягнуті
  12. ЕТІОЛОГІЯ
    передлежання) 4) переривання кровотоку через пуповину (вузли, здавлення, випадання петель пуповини) 5) неможливість самостійного адекватного дихання дитини (вади розвитку, ураження ЦНС, медикаментозна терапія матері і
  13. ШТУЧНИЙ розрив плодових МІХУРА (амніотомія)
    передлежанні плаценти з метою запобігання відшарування плаценти і кровотечі (див. передлежання плаценти); при багато-водіі; при необхідності родовозбуждения. Розкривати плодовий міхур доводиться іноді до початку пологової діяльності з метою родовозбуждения, коли шеечнойканал пропускає 1-2 пальці. Розкрити плодові оболонки можна або за допомогою пальця , або за допомогою бранши кульових щипців.
  14. АКУШЕРСЬКІ ДОПОМОГИ Й ОПЕРАЦІЇ ПРИ тазове передлежання плоду
    передлежання плода, якщо не було показань до кесаревого розтину в кінці вагітності або в першому періоді пологів, в періоді вигнання може виникнути необхідність ручного допомоги або операції ручного виймання плоду. Акушерська допомога по звільненню ручок і голівки плоду відомо під назвою ручного допомоги при тазових передлежання плода. Допомога при тазовому передлежанні відрізняється від
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...