Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
Наступна »
І. А. Ерюхин, С. А. Шляпников. Екстремальне стан організму. Елементи теорії та практичні проблеми на клінічній моделі важкої поєднаної травми, 1997 - перейти до змісту підручника

ПЕРЕДМОВА

Пропонована читачеві книга "Екстремальне стан організму. Елементи теорії та практичні проблеми на клінічній моделі важкої поєднаної травми "- книга особливого роду. Щоб написати таку книгу, треба бути не тільки великими фахівцями в галузі клінічної медицини, майстрами своєї справи, а й ерудитами, які глибоко професійно володіють усім широким діапазоном методів, теорій, проблем сучасної фізіології, коло яких постійно розширюється.

І дійсно, фізіологія вже не може обмежуватися уявленнями про так звану "нормальної" життєдіяльності організму, оскільки саме в процесі повсякденної життєдіяльності створюється функціональний потенціал, призначений для термінової адаптації до критичних ситуацій. Разом з тим від цього потенціалу залежить можливість збереження організмом статусу живої системи в екстремальних умовах.

Зрозуміло, розширення наукової проблематики супроводжується і відповідною зміною методології пізнання. Поряд з тонкими морфофункціональними дослідженнями глибинних вісцеральних процесів як інструмент пізнання залучається широкий узагальнюючий аналіз, нерідко з використанням міждисциплінарних підходів. Саме такий спосіб і покладений авторами книги в основу обговорення проблеми екстремального стану організму.

Книга належить до нового формирующемуся жанру загальнонаукової літератури. Згідно судженням А.М.Уголева (1987), цей жанр в перспективі буде відігравати важливу роль у прогресі науки, особливо її синтетичних напрямів. Він повністю зберігає науковий мову, проте не використовує подробиць наукових доказів, властивих спеціальній літературі, і містить доступний виклад положень, що мають міждисциплінарне значення.

Необхідно зауважити, що йде своїм корінням в далеке минуле прагнення до тлумачення фізіологічних, і особливо патологічних, процесів з загальних, світоглядних позицій, які стверджують єдність біосфери, активно обговорюється і в наші дні. Зазвичай методи впливу на організм, засновані на таких позиціях, позначаються як "нетрадиційні". Зрозуміло, це дозволяє залишити за межами обговорення наукову коректність подібних методів, особливо коли для їх обгрунтування використовується вульгаризували поняття про біоенергетику. Тим часом в судженнях про кількісних критеріях і формах перетворення біологічної енергії (тобто енергії, породжується або споживаної біологічними об'єктами) особливо важливо утриматися в рамках строгих наукових уявлень. Мені здається, що в книзі зробити це вдалося повною мірою.

Автори монографії - клініцисти, хірурги, відомі своїми роботами з проблем важкої механічної травми та хірургічної інфекції. Для них екскурс в фундаментальне природознавство є не самоціллю, а скоріше засобом вирішення нагальних практичних завдань, коли методи класичної клінічної медицини виявляються безсилими. Звідси інтерес до екстремального стану організму як особливій формі життєдіяльності, що відбиває переломний момент існування високоорганізованої живої системи, раптово наступаючий внаслідок несприятливого впливу. У цьому випадку далі можлива лише жорстка альтернатива: система або руйнується, або починається відновлення її організації. В останньому випадку нерідко спостерігається следовая реакція перенесеного кризи, здатна проявитися навіть у віддалені терміни розвитком різних ендогенних патологічних процесів.

Ключовим моментом пропонованої читачеві концепції екстремального стану є те, що при цьому стані організм, будучи складною саморегулюючою системою, змушений вирішувати функціональне завдання, що перевищує індивідуальні можливості стрес-реалізують механізмів. Від здатності організму вирішити це завдання в обмежені терміни шляхом відновлення саморегуляції залежать не тільки результат самого екстремального стану, але і тяжкість її наслідків.

Як мені здається, в якості моделі для обговорення проблеми вельми вдало обрана важка поєднана з локалізації механічна травма. Здавалося б, це приватна клінічна проблема з області хірургії ушкоджень, між тим авторам вдалося обгрунтувати правомірність обраного підходу. І тут слід спеціально зауважити, що багато результати проведених досліджень та їх обговорення знаходять не тільки загальнопатологічний, але і фізіологічний сенс. У цьому випадку головним критерієм наукового аналізу екстремального стану стало відповідність його основних закономірностей закономірностям термодинаміки нерівноважних процесів і дисипативних систем, сформульованих в широко відомих роботах Нобелівського лауреата І. Пригожина та представників його Брюссельської школи.

Завдяки цим роботам, а також фундаментальним дослідженням останніх десятиліть з математичного моделювання поведінки складних багатовимірних систем сформувався самостійний науковий напрям - синергетика. Цей напрямок відразу ж знайшло застосування в методології емпіричних узагальнень, основи якої були закладені ще на початку нашого століття В.И.Вернадским, дозволивши вже сьогодні використовувати положення синергетики для вивчення багатьох проблем біології і медицини. Що ж до її застосування для вивчення конкретних практично важливих проблем фізіології, і особливо клінічної медицини, пропонована читачеві робота є, судячи з усього, перший.

Один з практичних висновків дослідження полягає в розробці математичного апарату для комп'ютерного функціонального моніторингу постраждалих з тяжкою поєднаною травмою, заснованого на розпізнаванні індивідуального клінічного образу пацієнта і прогнозування динаміки трансформації цього образу в залежності від посилення або ослаблення процесів самоорганізації . Пропонований метод дозволив достовірно ідентифікувати, починаючи з постшоковом періоду, реальну загрозу розвитку важких генералізованих форм інфекційних ускладнень травми і здійснювати їх випереджаюче лікування.

Інше практично значуще висновок полягає в обгрунтуванні оригінального підходу до оцінки і корекції термодинамічних порушень в організмі, що переживає екстремальне стан. Цей підхід позначений у книзі як біоекономіческій підхід, який містить в собі певне конструктивне начало. Можна вважати, що подальші дослідження в цьому напрямку будуть значною мірою сприяти зміцненню позиції авторів.

Заключним акордом обговорення екстремального стану став на перший погляд дещо несподіваний екскурс в соціологію. Однак це тільки на перший погляд. При більш уважною оцінці зіставлення екстремальній ситуації, пережитої соціумом як більш великої, менш компактній і не настільки глибоко інтегрованою системою, з екстремальним станом людини вельми переконливо і коректно підтверджує єдність проявів общебиологических закономірностей у збереженні живучості особливо складних систем. У цих системах поряд з умовними і безумовними нейрогенними механізмами поведінкових реакцій існує потужний фактор свідомості.

Головне значення і гідність цієї книги, як мені здається, полягає в тому, що вона допомагає формуванню нового типу мислення - того нового мислення, якого так потребують зараз фізіологічна і медична науки. І тому є підстави вважати, що книга представить інтерес для клініцистів або фахівців з обший патології і фізіологів. Адже фізіологія, в широкому сенсі цього поняття, в різних, навіть патологічних умовах існування організмів, визначає найголовніше - життєстверджуючий початок цього існування. І ще. Пропоновану читачам монографію по справедливості слід віднести до творів, що вселяє надію на здатність сучасної фізіологічної науки активно просуватися в напрямку розуміння накопичених фактів і їх тлумачення.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ПЕРЕДМОВА "
  1. Передмова
    Введення
  2. Передмова до 3-го ізданіюsssn
    Список
  3. Зміст
    Передмова 9 Введення Глава I. Хвороби органів дихання 16 Глава II. Хвороби органів кровообігу 105 Глава III. Хвороби органів травлення 291 Глава IV. Хвороби нирок 391 Глава V. Хвороби системи крові 422 Глава VI. Системні васкуліти 50 ° Глава VII. Дифузні захворювання сполучної тканини ... 525 Глава VIII Хвороби
  4. Передмова
    Займаючись підготовкою третього видання «Атласу», я описав операції, які постійно використовуються в практиці тазової хірургії. Деякі з цих операцій виконуються не тільки оперують акушерами і гінекологами, а й хірургами інших спеціальностей. Існують різні думки про особливості техніки та етапах проведення операцій, описаних в даній книзі. Більш того, хірург не завжди має
  5. ЗМІСТ
    Передмова Глава 1. Анатомія і фізіологія репродуктивної системи жінки Татарчук Т.Ф., Сол'скій Я.П., Резеда СІ, Бодрягова О.І. Глава 2. Методи діагностики функціонального стану репродуктивної системи Сол'скій Я.77., \ Травянко Т.Д. \, Татарчук Т.Ф., Задорожна Т.Д., Хоминская З.Б., Регеда СІ., Бурлака ЕВ. Глава 3. Класифікація дисгормональних порушень репродуктивної
  6. Передмова
    У навчальному посібнику розкриваються питання теорії і практики виховання військовослужбовців Збройних Сил Російської Федерації. У ньому викладені структура, зміст і методика виховання військовослужбовців у Збройних Силах РФ на базі сучасних досягнень загальної та військової педагогічної та психологічної наук. В основу книги покладені концепції всебічного розвитку особистості військовослужбовця в цілісному
  7. Передмова
    Навчальний посібник написаний відповідно до програми для вищих медичних навчальних закладів Республіки Білорусь з метою допомогти студенту швидко орієнтуватися в питаннях клініки, діагностики, лікування і профілактики шкірних і венеричних хвороб, краще засвоїти програмний матеріал. У першій частині викладені дані анатомічного і гістологічної будови шкіри, її фізіологічні
  8. Передмова
    «Чеченська війна» надокучила на екранах телевізорів, на сторінках газет. Навіщо ще писати про неї? Ця книга не просто про війну. У нашій звичайній «мирної» життя є щоденні небезпеки і перемоги, подвійна мораль, підлість, чоловіча сила і безсилля, зміна жіночої психології та багато іншого. Все це є і на війні, але в посиленому, збільшеному вигляді. Життєві проблеми на військових прикладах легше
  9. Зміст
    Передмова до 3-го виданню 7 Список скорочень 9 Глава 1 Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті 12 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи {ФанченкоН.Д., Щедріна Р. Н.) 12 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи (ФанченкоН.Д., Щедріна Р. Н.) 17 1.3. Репродуктивні органи репродуктивної системи {Залізне Б. І.) 37 1.3.1.
  10. Передмова
    Коли лікар бере в руки знову видану книгу, він задає собі ряд питань: чи мені вона призначена, чи достатньо сучасну інформацію містить, чи зможу я скористатися потрібною інформацією за принципом «тут і зараз» і, в кінцевому підсумку, чи допоможе мені ця книга краще діагностувати і лікувати хвороби у конкретних пацієнтів, правильно організувати їх реабілітацію в такій непростій
  11. ВСТУП
    Як зазначено в передмові, існує проблема оптимальної взаємодії людини з природою, з навколишнім, антропогенної середовищем для підтримки стійкого здоров'я протягом усього життя людини. Одним із шляхів вирішення цієї проблеми є мінімізація всілякої діяльності людства, що приводить до зміни навколишнього середовища. Інакше кажучи, антропогенна (штучна) Середа повинна
  12. Передмова
    При вигляді обкладинки цієї книги вашої першою реакцією може бути: "О, ні, тільки не ще одна книга по анестезіології! " Далі ви, можливо, запитаєте: "Що ця книга може запропонувати мені, чого немає у відомих посібниках з анестезіології Міллера, Стелтінга або Барраша?" В останні роки написано безліч книг з анестезіології, і здається немислимим, що нове видання може мати якісь унікальні
  13. Сучасна соціальна психологія
    Важлива риса сучасного стану соціальної психології в світі - підвищення авторитету ідей, що розвиваються в Європі. У країнах Західної Європи активно працює Європейська асоціація експериментальної соціальної психології (ЕАЕСП). Привертається увага вчених до необхідності більшої орієнтації соціальної психології на реальні соціальні проблеми. Ключові ідеї розроблені в працях таких
  14. ПЕРЕДМОВА
    Увазі читача пропонується вже четверта збірка матеріалів симпозіумів з проблем сенсу життя і акме, з 1995 року щорічно проходять в психологічному інституті Російської Академії освіти. Симпозіуму 10 років. 10 років пошуків, суперечок, втрат і знахідок. Чи була плідною наша робота? Або наші спроби і устремління виявилися подібні спробі барона Мюнхгаузена витягти себе з
  15. ПЕРЕДМОВА
    Шановні читачі! Дуже легко писати передмову до книги, яка, в чому я ні скільки не сумніваюся, приречена на успіх. Що дозволяє мені зробити таку сміливу заяву? По-перше, те, що вже дуже давно в Україні не видавалися клінічні лекції з внутрішніх хвороб, яких з нетерпінням чекають студенти і молоді лікарі. По-друге, більшість використовуваних у навчальному процесі підручників та
  16.  Мислення і мова Передмова
      Ця робота представляє собою психологічне дослідження одного з найважчих, заплутаність і найскладніших питань експериментальної психології - питання про мислення й мови. Систематична експериментальна розробка цієї проблеми, скільки нам відомо, взагалі не робилася ще ніким з дослідників. Рішення задачі, що стояла перед нами, хоча б з первинним наближенням могло бути
  17.  Передмова
      Ще кілька років тому у фахівців, що працюють в області людинознавства, термін «акмеологія» викликав подив, а у деяких навіть неприйняття, однак зараз, коли з'явилися десятки книг, захищено велике число докторських і кандидатських дисертацій, в яких, як правило, досить чітко і глибоко ставляться і висвітлюються проблеми цієї нової науки, опір, і про це можна говорити
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека