А. Голодування. Тривалість періоду утримання від їжі і пиття залежить від віку дитини (гл. 44). Вік < 1 року: не можна давати їжу протягом 4 год перед операцією, прозорі рідини - протягом 2 год перед операцією. Вік від 1 року до 2-х років: не можна приймати їжу протягом б год перед операцією, пити прозорі рідини - протягом 4 год перед операцією. Вік> 2 років: не можна їсти і пити протягом 8 год перед операцією. Показання до підтримуючої інфузії перед операцією: висока чутливість до дегідратації, виражена полицитемия, значна затримка початку операції. Б. Премедикация. Вибір препаратів для премедикації залежить від віку дитини, а також від величини його серцевого і легеневого резерву. Перед операцією на серці всім дітям для усунення підвищеного тонусу блукаючого нерва зазвичай призначають атропін у дозі 0,02 мг / кг в / м (мінімальна доза 0,15 мг). Новонародженим і дітям молодше 6 міс призначають тільки атропін. Дітям старше 6 міс, особливо з ціанотичним вадами (тетрада Фалло), бажано додатково ввести седативні препарати, тому що збудження і плач збільшують скидання крові справа наліво. Деякі лікарі додатково призначають хворим віком від 6 місяців до 1 року пентобарбітал в / м в дозі 2 мг / кг. Дітям старше 1 року разом з атропіном призначають морфін в / м (0,1 мг / кг) і пентобарбітал в / м (2-3 мг / кг). В якості альтернативного варіанту можна використовувати мідазолам всередину (0,5-0,6 мг / кг), інтрана-зальний (0,2-0,3 мг / кг) або в / м (0,08 мг / кг).
|
- КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
(А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
- ПАТОГЕНЕЗ
Бронхіальною астми багатогранний і складний, його не можна розглядати однобоко, як просту ланцюжок патологічних процесів. До цих пір немає єдиної теорії патогенезу. В основі розвитку цього захворювання лежать складні імунологічні, що не імунологічні та нейрогуморальні механізми, які тісно пов'язані між собою і взаємодіючи один з одним, викликають гіперреактивність бронхіальної стінки "
- КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
- ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
- ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
- деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні і первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
- ПАТОГЕНЕЗ
Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
- КЛІНІЧНА КАРТИНА
Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
- ЛІКУВАННЯ
Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. По мірі розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
- ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
|