загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

правосторонньою геміколектомія З ФОРМУВАННЯМ ілеотрансверзоанастомоза

Наявність пухлини або важких променевих ушкоджень термінального відділу клубової кишки і правої половини ободової кишки з обструкцією або без неї може зажадати резекції ураженої області.

Фізіологічні наслідки. Резекція ділянки термінального відділу клубової кишки призводить до втрати всмоктування жиророзчинних вітамінів A, D, С, К. Вітамін В12 в нормальних умовах всмоктується в термінальному відділі клубової кишки. Якщо термінальний відділ клубової кишки відсутня, необхідно парентеральне введення вітаміну В12.

Втрата термінального відділу клубової кишки викликає зміни метаболізму холестерину і кишкової сольовий реабсорбції. Якщо неперетравлені жири скидаються прямо в поперечну ободову кишку, то осмотичний тиск у кишці підвищується, що призводить до діареї.

Попередження. Після розтину черевної порожнини серединної лапаротомією до мечоподібного відростка необхідно ретельно ідентифікувати судини, кровоснабжающие праву половину ободової і термінальний відділ клубової кишки.

Товсту кишку слід перетинати дистальніше середньої ободової-кишкової артерії, якщо це можливо. Цю артерію часто перетискають і перев'язують.

МЕТОДИКА:

1

На малюнку представлена ??лінія перетину - від поперечної ободової кишки до клубової кишки. Часто для зменшення закінчення кишкового вмісту з кишки цей розріз виконують за допомогою шлунково-кишкового Анастомозирует (жка) зшиває апарату. Клубово-ободової-кишкову і праву ободової-кишкову артерії виділяють, перетинають і перев'язують. Розсічення по лінії Toldt латеральнее висхідної ободової кишки виконують ножицями або електрокаутером.
трусы женские хлопок
Печеночно-ободову зв'язку перетинають електрокаутером або беруть на затискачі з подальшою перев'язкою.

2

Зображено кінці термінального відділу клубової кишки і висхідної ободової кишки після резекції. Перед резекцією слід знайти правий сечовід. На малюнку позначені: А - аорта, НПВ - нижня порожниста вена.

3

Між клубової і товстої кишками сшивающим апаратом жка накладають анастомоз «бік у бік».

4

За допомогою зшиває апарату ТА-55 вшивають дефект кишки. Створено великий анастомоз між кінцевим відділом клубової кишки і поперечної ободової кишкою. Для попередження утворення внутрішньої грижі брижі між двома цими ділянками кишок вшивають вузловими швами.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " правосторонньою геміколектомія З ФОРМУВАННЯМ ілеотрансверзоанастомоза "
  1. ціторедуктівних ОПЕРАЦІЇ ПРИ РАКУ ЯЄЧНИКІВ
    геміколектомія, апендектомія, резекція купола сліпої кишки, резекція тонкої кишки, спленектомія, дистальна панкреатектомія, резекція сечового міхура , резекція сечоводу. Результати: ціторедукціі в повному обсязі виконана в 239 випадках (62,2%), ціторедукціі в оптимальному обсязі виконана в 67 випадках (17,4%), ціторедукціі в субоптимального обсязі виконана в 67 випадках (4,2%), ціторедукціі в
  2. ОПЕРАЦІЇ НА тонкої кишки
    правобічної геміколектомії з накладенням ілеотрансверзоанастомоза (див. гл. 10). Резекція сегмента кишки з накладенням анастомозу часто призводить до численних випадковим пошкоджень тонкої кишки з витіканням її вмісту, що збільшує небезпеку післяопераційних гнійно-запальних ускладнень в тазу і сепсису. Результатом розтину тканин при виконанні резекції кишки незмінно
  3. Анатомія
    правобічної ен-добронхіальной трубки повинна бути щілина для вентиляції верхньої частки правої легені (рис. 24-6). Відстань між кілем трахеї і входом у правий верхнедолевой бронх у різних людей дещо відрізняється, тому при застосуванні правобічної трубки часто порушується вентиляція верхньої частки правої легені. Спочатку правосторонні трубки призначалися для торакото-ми Академії зліва,
  4. трансмуральних затримка проведення
    правосторонні дефекти внутрижелудочкового проведення можуть виникати через пошкодження робочого міокарда або системи волокон Пуркіньє внаслідок закупорки коронарної артерії, кардіоміопатії [2 11], інфільтративних процесів, таких як саркоїдоз або амілоїдоз, а також у результаті гіперкаліємії або вентрікулотоміі правого шлуночка при хірургічному втручанні. {Foto106} Рис.
  5. ХРОНІЧНИЙ КОЛІТ
    правобічний коліт, лівобічний коліт, трансверзит). Часто хронічний коліт поєднується з хронічним
  6. Неповна блокада лівої ніжки пучка
    правобічних грудних відведеннях вони іноді аномально спрямовані вгору. Інвертовані зубці Т в лівосторонніх відведеннях можуть імітувати переднебоковую ішемію, а зміни в правобічних грудних відведеннях здатні замаскувати електрокардіографичну картину переднесептальной ішемії. {Foto104} Рис. 5.10. Синусова брадикардія з блокадою передньої гілки лівої ніжки:
  7. Гострий апендицит
    правобічної нижнедолевой плевропневмонії і правостороннього плевриту, інфаркту міокарда. М.П.: - госпіталізація в хірургічне відділення; - введення знеболюючих
  8. Неповна блокада правої ніжки пучка
    правосторонню гіпертензію або ГПЖ, наприклад легеневу гіпертензію або стеноз легеневої артерії. Якщо НБПН виникає при ДПП типу ostium primum і особливо при дефектах ендокардіального виросту, що включають ДЖП, її пов'язують з БПВЛН [141]. Неповна блокада правої ніжки пучка може також спостерігатися як вроджена аномалія, не пов'язана з іншими дефектами [142]. Визначення інтервалів між
  9. тетради Фалло
    правосторонній розташування аорти, розширення правого шлуночка; ангіокардіографіческі - вузькість легеневої артерії, уповільнення кровотоку по малому колу кровообігу, розширення початкової частини аорти та її транспозиція, перехід контрастної речовини з одного шлуночка в інший через дефект в міжшлуночкової
  10. однопросветному ендобронхіальние трубки
    правосторонню однопросветную трубку з трахеальной і бронхіальної манжетою і трахеальним гачком і застосовується при лівосторонньої торакотомія. Роздування бронхіальної манжетки дозволяє вентилювати тільки праву легеню. Якщо бронхіальна манжетка здути, а трахеальная роздута, то вентилюються обидва легенів. Значно більш широка щілину в бронхіальної манжетці (порівняно з такою в
  11. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата педагогічних наук. Акмеологические умови оптимізації інформаційного супроводу формування культури здоров'я майбутнього педагога, 2006
    формування культури здоров'я майбутнього педагога. Об'єкт дослідження: інформаційний супровід формування культури здоров'я майбутнього педагога. Предмет дослідження: вплив акмеологічних умов на оптимізацію інформаційного супроводу формування культури здоров'я майбутнього педагога. Гіпотеза дослідження: Оптимізація інформаційного супроводу формування культури
  12. Трансплантація одного легкого
    правобічної торакотомія - обхід "праве передсердя-аорта". Після видалення легені у реципієнта приступають до трансплантації, яка складається в накладенні анастомозів з легеневою артерією, манжеткой лівого передсердя (з легеневими венами ) і бронхом донорського легкого. Можна мобілізувати клапоть сальника, яким огортають бронхіальний анастомоз, що сприяє його реваскулярі-зації і знижує ризик
  13. Технологічний модуль розвитку аутопсихологической компетентності
    формування загальної аутопсихологической здібності особистості відбувається в результаті розвитку та акумулювання специфічних аутопсихологической здібностей (умінь і навичок у сфері емоційної саморегуляції, самоменеджменту, самомотивації і т.п.), 2) аутопсихологічна компетентність розвивається у процесі формування акмеологічної самопреобразующей діяльності; усвідомлене
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...