Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 2, 2008 - перейти до змісту підручника

Права коронарна артерія

Від правого коронарного синуса відходять 5-6 дрібних артерій, що живлять передню поверхню правого і лівого передсердь. Устя правої коронарної артерії відкривається в передній стінці висхідної частини дуги аорти в середній частині правого коронарного синуса і розташовується трохи нижче гирла лівої коронарної артерії. Права коронарна артерія продовжується вправо і проходить в правій частині AV-борозни. Першою гілкою правої коронарної артерії є конусовая гілку, кровоснабжаются проксимальний легеневий конус і ПЖ. Іноді конусовая гілка починається окремим гирлом і при селективної коронарографії правої коронарної артерії не визначається. Від правої коронарної артерії кпереди відходять 1-3 правошлуночкові гілки, що проходять по діагоналі ПЖ, а вкінці - артерія синусового вузла, що триває в краніальному напрямку до місця впадання верхньої порожнистої вени. На межі середньої та нижньої третини правої коронарної артерії відходить велика гілка гострого краю, яка зазвичай кровоснабжает тільки міокард ПШ. У більшості людей права коронарна артерія проходить уздовж діафрагмальної поверхні серця до crux (місце сполучення правого та лівого передсердя, ПШ і ЛШ). У більшості (90%) випадків від правої коронарної артерії відходить артерія AV-вузла, після чого права коронарна артерія проходить в задній міжшлуночкової борозні у вигляді задньої міжшлуночкової гілки. Діаметр цієї артерії значно варіює, проте у більшості хворих він досить великий для виконання ангіопластики і стентування. Проходячи в задній міжшлуночкової борозні, права коронарна артерія «віддає» септальних гілки, які, відходячи під прямим кутом, кровопостачають нижню третину міжшлуночкової перегородки.
Ці гілки можуть забезпечити достатній колатеральний кровотік через септальних артерії в систему лівої коронарної артерії.

Устя та проксимальний відділ правої коронарної артерії найкраще видно в лівій передній косій проекції 45-60 °. Середній відділ правої коронарної артерії добре візуалізується як в правій передній косій проекції, так і лівою. Іноді використовують латеральну проекцію для візуалізації середньої третини правої коронарної артерії, яка в області crux і задньої міжшлуночкової борозни визначається в лівій передній косій проекції 30 ° с краніальної (20-30 °) ангуляцією або в правій передній косій проекції 30 ° з невеликої (15 - 20 °) краніальної ангуляцією.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Права коронарна артерія "
  1. Анатомія і фізіологія коронарного кровообігу
    !. АНАТОМІЯ Міокард забезпечують кров'ю права і ліва коронарні артерії (рис. 19-10). Напрямок артеріального кровотоку в серці - від епікарду до ендокардит. Після перфузії міокарда кров повертається у праве передсердя через коронарний синус і передні вени серця. Невелика кількість крові повертається безпосередньо в камери серця через тебезіеви вени. Права коронар-ная артерія в нормі
  2. Основні площини сканування
    Методика чреспищеводной ехокардіограмі передбачає план дослідження, який розділений на три етапи. Базальне, четирехкамерное і трансгастральна сканування можливо на різних пунктах локалізації кінця ендоскопа щодо відстані від передніх зубів пацієнта (рис. 7.24). Потім переходять від загального плану дослідження до приватного, з отриманням стандартних результуючих площин сканування.
  3. Ліва коронарна артерія
    Устя лівої коронарної артерії відкривається в стінці висхідної аорти у верхній частині лівого коронарного синуса, кілька кпереди, в просторі між ЛА і вушком лівого передсердя. Стовбур лівої коронарної артерії (сегмент лівої коронарної артерії від гирла до місця її поділу на передню межжелудочковую гілку і огибающую гілка лівої коронарної артерії) може мати різну довжину. Може
  4. 2. ФАКТОРИ, визначається ВЕЛИЧИНУ коронарного кровотоку
    Головна особливість коронарного кровотоку - його уривчастість, тоді як в інших органах він безперервний. Під час систоли тиск усередині міокарда лівого шлуночка досягає артеріального тиску. Сила скорочення ЛШ майже повністю перекриває внутріміокардіальнимі частина коронарних артерій; кровотік може короткочасно поміняти напрямок до епікарді. Крім того, навіть наприкінці діастоли тиск в
  5. перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах, многососудістом ураженні при ІХС
    перкутанним коронарні втручання при одиничних дискретних ураженнях коронарних артерій, дифузних стенозах, многососудістом ураженні при
  6. порок серця
    Пороки аортальних клапанів за частотою займають 2 місце після мітральних. При цьому аортальний стеноз становить від 5 до 20% всіх набутих вад серця. На початку лекції в кількох словах нагадаємо будова аортального клапана. Він складається з 3-х напівмісячних стулок, які кріпляться до фіброзного аортальному кільцю. Безпосередньо над аортальним клапанами в початковому відділі аорти
  7. перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих ураженнях
    перкутанним коронарні втручання при наявності вигинів в руслі коронарних артерій, ураженнях гирла, кальцинованих ураженнях, довгих
  8. Коронарна ангіографія
    Коронарна ангіографія - єдиний метод дослідження, що дозволяє оцінити наявність і ступінь вираженості ураження коронарних артерій. Рішення про виконання хірургічного втручання базується на даних коронарної ангіографії. Частота здійснення коронарної ангіографії відрізняється в різних країнах. Згідно з даними EuroHeart Survey серед 5367 пацієнтів з гострим коронарним синдромом без
  9. Успіх втручання
    За даними порівняльного аналізу ефективність реваскуляризації функціональних і повних хронічних окклюзий, на жаль, залишається невисокою ( табл. 1.24). Опубліковані серії досліджень, які в загальному складають 4400 хронічних коронарних окклюзий, підтверджують, що в середньому рівень успіху становить понад 69% (від 47 до 81%) (табл. 1.25). Найбільш частою (80%) причиною невдалої
  10. Вазоконстрикція
    Багатий на тромбоцити тромб може виділяти вазоконстрикторні субстанції, такі як серотонін і тромбоксан А2. Це зумовлює вазоконстрикцію в місці розриву бляшки або в мікроциркуляторному руслі. Описаний ефект є домінуючим фактором варіантної стенокардії Принцметала, що характеризується минущим, раптовим звуженням сегмента коронарної артерії, якому не передує підвищення
  11. Різновиди інфарктів міокарда
    За своєю суттю інфаркти міокарда діляться на дві великі групи: великовогнищевий і дрібновогнищевий. Цей поділ орієнтоване не тільки на обсяг некротизированной м'язової маси, але і на особливості кровопостачання міокарда. {Foto98} Рис. 96. Особливості кровопостачання міокарда Харчування м'язи серця здійснюється по коронарних артеріях, анатомічно розташованим під епікардом. За
  12. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
    Потреба міокарда в кисні залежить від гемодинамічної навантаження серцево-судинної системи, розмірів серця, інтенсивності метаболізму в кардіоміоцитах. Доставка кисню до міокарду визначається станом коронарного кровотоку, який може порушуватися як при органічних, так і при функціональних порушеннях в коронарних артеріях. Залежно від ступеня невідповідності між коронарним
  13. СУДИНИ МАЛОГО КОЛА КРОВООБІГУ
    Мале коло кровообігу починається в правому шлуночку, з якого виходить легеневий стовбур, і закінчується в лівому передсерді, куди впадають легеневі вени. Мале коло кровообігу ще називають легеневим, він забезпечує газообмін між кров'ю легеневих капілярів і повітрям легеневих альвеол. У його склад входять легеневий стовбур, права і ліва легеневі артерії з їх гілками, судини легенів, які
  14. Перкутлнние коронарні втручання при гострим коронарним синдромом без елеваніі сегмента ST
    Перкутлнние коронарні втручання при гострим коронарним синдромом без елеваніі сегмента
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека