Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Полушин Ю.С. (Ред). Керівництво з анестезіології та реаніматології, 2004 - перейти до змісту підручника

Права та обов'язки анестезіолога-реаніматолога та медичної сестри-анестезиста (палатної медичної сестри)

Анестезіолог-реаніматолог має право:

? брати участь у лікуванні хворого поряд з іншими фахівцями (хірургом, терапевтом і ін):

? надавати анестезіологічну і реаніматологіческіх допомогу в ОАРІТ в якості лікуючого лікаря;

? отримувати інформацію, необхідну для виконання своїх обов'язків;

? вносити пропозиції начальнику (завідувачу) ОАРІТ з питань поліпшення організації та умов праці у відділенні;

? брати участь у роботі нарад, на яких розглядаються питання, що належать до його професійної компетенції;

? постійно підвищувати рівень своєї професійної підготовки, брати участь у наукових з'їздах, конференціях та інших кворумах за фахом;

? періодично проходити перепідготовку за спеціальністю відповідно до чинного законодавства;

? проходити атестацію на присвоєння кваліфікаційної категорії в установленому порядку.



Анестезіолог-реаніматолог безпосередньо підпорядковується начальнику (завідувачу) відділення та проводить роботу під його керівництвом відповідно до функціональними обов'язками старшого ординатора (ординатора) лікувально-діагностичного відділення. Крім того, він зобов'язаний:

? проводити роботу щодо забезпечення постійної готовності відділення до надання анестезіологічної і реаниматологической допомоги пораненим і хворим;

? оцінювати стан поранених і хворих, достатність їх обстеження перед операцією і якість підготовки до неї;

? здійснювати вибір методу анестезії та необхідних для неї коштів з урахуванням стану пораненого і хворого, особливості оперативного втручання або спеціального методу дослідження;

? при труднощі у виборі методу анестезії погоджувати питання з начальником (зав.) відділення анестезіології та реанімації (центру);

? призначати необхідні контрольно-діагностичні дослідження, пов'язані з підготовкою хворого до анестезії та операції;

? проводити загальну і сочетанную анестезію, а також деякі спеціальні методи місцевої анестезії (епідуральну, спинальну, плексусную, стволовую анестезію);

? знати і вміти застосовувати сучасні (апробовані) методи і засоби діагностики та лікування гострих порушень життєво важливих функцій до, під час і після операції;

? контролювати роботу медичних сестер-анестезист;

? проводити післяопераційну інтенсивну терапію;

? забезпечувати і контролювати виконання особовим складом відділення правил експлуатації наркозно-дихальної та контрольно-діагностичної апаратури, вимог техніки безпеки, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму;

? нести чергування по установі в якості анестезіолога-реаніматолога за затвердженим графіком (черговий анестезіолог-реаніматолог в відсутність поч. (зав.) відділення виконує обов'язки і користується правами останнього);

? за вказівкою начальника (завідувача) відділення виїжджати в інші лікувальні установи для контролю готовності до надання невідкладної і реаниматологической допомоги та проведення занять з лікарським складом медичної служби з відпрацювання прийомів і методів реанімації;

? постійно підвищувати рівень своєї професійної підготовки;

? при закріпленні за конкретною ділянкою роботи (палатою реанімації та інтенсивної терапії, операційної), керувати діями відповідного персоналу (медичні сестри-анестезист, молодші медичні сестри з догляду за хворими), що працює на цьому напрямку.



На посаду медичної сестри-анестезиста призначається особа з середньою медичною освітою, має спеціальну підготовку з анестезіології та реаніматології, а також має сертифікат.

Медична сестра-анестезист підпорядковується безпосередньо начальнику (завідувачу) відділення анестезіології (анестезіології та реанімації, ОАРІТ), лікаря - анестезіологу, до складу бригади якого вона включена, і старшій медичній сестрі відділення. Призначається на посаду і звільняється за поданням начальника (завідувача) відділення відповідно до чинного законодавства.

Медична сестра-анестезист у своїй роботі керується положеннями про відповідну лікувально-профілактичному закладі, відділенні анестезіології та реанімації, вказівками «Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги у Збройних Силах Російської Федерації» (2002) та відповідними наказами МОЗ РФ, а також вказівками і розпорядженнями лікаря анестезіолога-реаніматолога та інших вищестоящих посадових осіб.


Розпорядження медичної сестри-анестезиста обов'язкові для молодшого медичного персоналу відділення.

Медична сестра-анестезист має право:

? проводити анестезію під контролем лікаря-анестезіолога (при збереженні за лікарем відповідальності за її проведення);

? підвищувати свою професійну кваліфікацію на курсах удосконалення (один раз на 3 роки);

? отримувати інформацію, необхідну для виконання своїх обов'язків;

? вносити пропозиції старшій медичній сестрі відділення з питань поліпшення організації та умов своєї праці;

? брати участь у роботі нарад, конференцій, професійних медичних асоціацій, секцій, на яких розглядаються питання, що належать до її професійної компетенції;

? проходити атестацію на присвоєння кваліфікаційної категорії в установленому порядку.



Медична сестра-анестезист у складі анестезіологічної бригади зобов'язана:

а) перед анестезією

? підготувати до роботи апарати інгаляційного наркозу і ШВЛ, контрольно-діагностичну апаратуру та інше спеціальне обладнання і стежити за їх справністю;

? провести метрологічну перевірку засобів вимірювань;

? при виявленні несправності апаратів або недостатнього постачання киснем і закисом азоту негайно доповісти про це лікарю-анестезіологу та старшій медичній сестрі-анестезист;

? підготувати необхідні для анестезіологічного забезпечення медикаментозні засоби, шприци, інфузійні розчини, системи для інфузійно-трансфузійної терапії;

? підготувати ларингоскопи, дихальні маски, повітроводи, набір ендотрахеальних трубок;

? вписати в анестезіологічну карту вже наявні відомості про хворого до надходження його в операційну;

? допомогти укласти хворого на операційний стіл;

? встановити апаратуру для інфузійно-трансфузійної терапії;

б) при проведенні анестезії:

? стежити за станом хворого;

? періодично (через 5 хв, а при необхідності і частіше) вимірювати артеріальний тиск і частоту пульсу, рівень центрального венозного тиску (ЦВТ) та інші параметри, що характеризують стан хворого;

? контролювати адекватність самостійного дихання або ШВЛ і відзначати показники в карті;

? реєструвати в анестезіологічної карті показання дозиметрів апаратів інгаляційного наркозу і ШВЛ, дані кардіомоніторного систем та інших контрольно-діагностичних приладів, ширину зіниць;

? проводити під контролем лікаря інфузійну і трансфузійної терапії;

? за вказівкою анестезіолога вводити лікарські препарати, враховує їх витрата під час проведення анестезії в анестезіологічної карті;

? вимірювати величину крововтрати і діурез;

? вести анестезіологічну карту;

в) після закінчення анестезії:

? супроводжувати хворого при переміщенні його в палату інтенсивної терапії;

? при необхідності спостерігати за станом хворого до повної стабілізації показників основних життєво важливих функцій організму;

? з дозволу та в присутності лікаря-анестезіолога-реаніматолога передавати хворого медичній сестрі палати інтенсивної терапії, при цьому про передачу відзначати в анестезіологічної карті;

? проводити комплекс заходів з дезінфекції і стерилізації апаратів інгаляційного наркозу і ШВЛ;

? приводити в порядок анестезіологічний столик і поповнювати запас витрачених медикаментів та інших засобів;

? реєструвати анестезіологічну карту в книзі обліку анестезій;

? вести облік витрати під час анестезії лікарських засобів.



В обов'язки медичної сестри-анестезиста також входить:

? при роботі в операційній і перев'язочній суворе дотримання заходів санітарно-гігієнічного та бактеріологічного режиму, вимог охорони праці, техніки безпеки, протипожежної безпеки при експлуатації приміщень, устаткування та обладнання;

? дотримання і забезпечення інфекційної безпеки пацієнта і медичного персоналу, вимог асептики і антисептики;

? дотримання морально-правових норм професійного спілкування, виконання вимог трудової дисципліни;

? за вказівкою начальника відділення участь у чергуваннях в палаті інтенсивної терапії.




Медична сестра-анестезист повинна вміти:

? проводити ШВЛ через маску апарату і методом "з рота в рот", "з рота в ніс", за допомогою дихальної трубки і непрямий масаж серця;

? володіти технікою використання у хворих методів моніторного спостереження (електрокардіографії, пульсоксиметр тощо).



Медична сестра-анестезист несе відповідальність за чітке і своєчасне виконання своїх обов'язків. За невиконання своїх професійних обов'язків несе відповідальність, передбачену чинним законодавством.



Медична сестра-анестезист у складі реаниматологической бригади зобов'язана:

? при заступання на чергування приймати від сдающей чергування медичної сестри хворих, їх історії хвороби і карти інтенсивної терапії, а також медикаменти та за описом - медичне майно;

? перевіряти на справність і підтримувати в постійній готовності прилади і засоби, необхідні для надання реаниматологической допомоги;

? невідлучно перебувати в палаті з хворими і вести постійне спостереження за ними;

? своєчасно і правильно виконувати лікарські призначення;

? здійснювати якісний догляд за хворими, спостерігати за станом, фізіологічними відправленнями, сном хворих, що у відділенні реанімації та інтенсивної терапії;

? брати участь в обході хворих начальником відділення або ординатором (лікарем-фахівцем);

? контролювати стан хворих і систематично відзначати в карті інтенсивної терапії основні функціональні показники: артеріальний тиск, частоту пульсу, рівень ЦВТ, характер дихання, параметри ШВЛ, концентрацію кисню у вдихається суміші, насичення гемоглобіну артеріальної крові киснем, концентрацію вуглекислого газу в звичайно-видихуваному повітрі, показання інших контрольно-діагностичних приладів, величину діурезу і кількість виділень по дренажу;

? відзначати в карті інтенсивної терапії не рідше одного разу на годину (а при необхідності і частіше) показники, що характеризують стан хворого, а також строго за часом вводяться лікарські засоби та їх дозу, інші лікувальні заходи;

? щодня робити вибірку лікарських призначень з історії хвороби і переносити їх в карту інтенсивної терапії;

? негайно доповідати начальнику відділення (ординаторові), а в його відсутність - черговому лікарю про погіршення стану хворих і одночасно вживати заходів для надання їм допомоги;

? забезпечувати дотримання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму у відділенні (палаті);

? проводити інфузійну і гемотрансфузійних терапія (під контролем лікаря), взяття крові з вени для досліджень, доставляти її в лабораторію;

? проводити комплекс первинних реанімаційних заходів: ШВЛ через маску апарату, методом "з рота в рот", "з рота в ніс", за допомогою трубки ТД-1, а також непрямий масаж серця;

? підготовляти до роботи і під контролем лікаря застосовувати електродефібріллятор;

? проводити інгаляційну терапію, масаж тіла найпростішими методами, електрокардіографію, пульсоксиметри, капнографом, використовувати наявні у відділенні кардіомонітори та інші контрольно-діагностичні прилади;

? брати участь у годуванні хворих і проводити їм туалет;

? здійснювати забір біологічних середовищ для лабораторних досліджень;

? здавати чергування біля ліжка хворих;

? підготовляти трупи померлих для передачі їх в морг;

? підвищувати свою професійну кваліфікацію.



Медична сестра-анестезист несе відповідальність за чітке і своєчасне виконання своїх обов'язків. За невиконання своїх професійних обов'язків несе відповідальність, передбачену чинним законодавством.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Права та обов'язки анестезіолога-реаніматолога та медичної сестри-анестезиста (палатної медичної сестри)"
  1.  Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
      Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  2.  Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в мирний час
      Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в мирний час будується на підставі керівних документів з урахуванням встановленого рівня роботи в медичних частинах та установах (табл. 49.1). Таблиця 49.1 Обсяг реаниматологической допомоги залежно від категорії установ в мирний час {foto159} Примітка: у закладах, що надають спеціалізовану
  3.  Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в початковий період великомасштабної війни
      У великомасштабних війнах з масовими санітарними втратами визначальним моментом організації анестезіологічної і реаниматологической допомоги є невідповідність можливостей медичної служби обсягом покладеної на них роботи. Ця обставина диктує необхідність максимального спрощення та стандартизації змісту наданої допомоги. Невідкладна допомога на догоспітальному етапі
  4.  СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів Санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
      Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  5.  ПРАВОВА ДОПОМОГА МАТЕРІ І ДИТИНІ
      Правова допомога матері і дитині в родопомічних та дитячих ЛПЗ є одним з важливих ланок у загальній системі державних заходів з охорони материнства і дитинства, проведених службою охорони здоров'я і здійснюваних штатними юрисконсультами, які безпосередньо підпорядковуються керівникам установ. Свою роботу юрисконсульт акушерсько-гінекологічного установи організовує в
  6.  СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів Санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
      Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  7.  Юридична відповідальність медичного персоналу при наданні анестезіологічної і реаниматологической допомоги
      Анестезіолог-реаніматолог і медсестра ОАРІТ несуть юридичну відповідальність за ті дії, які відповідно до існуючих нормативних документів входять в їх обов'язки та компетенцію. Права та здоров'я громадянина охороняються: «Конституцією Російської Федерації» (1993) - ст. 21, 22, 41; «Основами законодавства України про охорону здоров'я громадян (1993) - розділ IV;« Законом про
  8.  Нарис історії військової анестезіології та реаніматології
      Як в історії анестезіології та реаніматології взагалі, так і в розвитку військової анестезіології та реаніматології може бути виділено кілька періодів. Перший (емпіричний) період охоплює багато століть, він починається приблизно за 3-5 тисяч років до нашої ери і закінчується відкриттям знеболюючих властивостей закису азоту і ефіру. Другий (донаукових) веде відлік з 1847 р., коли для знеболювання при
  9.  Принципи організації анестезіологічної і реаниматологической допомоги при катастрофах
      На відміну від локальних воєн, виникнення санітарних втрат при катастрофах характеризується непередбачуваністю щодо кількості та поліморфністю категорій (травми, променеві ураження, отруєння, опіки, комбіновані травми, хворі). Водночас величина їх, як правило, статична, оскільки основна частина постраждалих з'являється відразу в момент катастрофи. Це дозволяє швидко оцінити її
  10.  Нормативні акти
      | ЗАКОНОДАВСТВО ПРО ШЛЮБ ТА СІМ'Ю Укладення шлюбу. За чинним законодавством вступ у шлюб можливо лише за умови взаємної згоди майбутніх подружжя і досягнення ними шлюбного віку. У Російській Федерації шлюбний вік встановлено в 18 років. Укладення шлюбу проводиться в особистій присутності осіб, що вступають у шлюб, після закінчення місяця з дня подачі ними заяви в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека