Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
І. І. Соковня-Семенова. Основи здорового способу життя і перша медична допомога, 2000 - перейти до змісту підручника

Практичні заняття з надання першої медичної допомоги

Заняття 1 (4 ч.)



Тема: Поняття про невідкладних станах. Класифікація травм. Удари, поранення, укуси тварин, кровотечі.

Мета: познайомитися з поняттями і відпрацювати мануальні (виконувані руками) навички надання першої допомоги при перерахованих станах.

Матеріал для самостійної підготовки до заняття.

Невідкладні стани в медицині називаються ті, при яких потрібна негайна допомога. При її відсутності відбуваються зміни органів і тканин організму, що ведуть до смерті або інвалідності.

Серед невідкладних станів, при яких повинна бути надана долікарська медична допомога, на одному з перших місць стоять різні травми.

Травма - це пошкодження органа або тканини в результаті зовнішнього впливу.

Травми бувають:

а) механічні (удари, рани, вивихи, розтягнення, переломи);

б) хімічні (опіки кислотами і лугами);

в) психічні (переляк, трагічну звістку);

131

г) електротравми (удар електричним струмом , попадання блискавки);

д) термічні (опіки, відмороження, сонячний і тепловий удари).

Удари - це внутрішньо пошкодження тканин організму.

Удари виникають в результаті різкого впливу великої сили.

Наслідки забиття - порушення цілісності судин без ушкодження шкіри, внутрішній крововилив.

Перші ознаки: біль, припухлість і почервоніння на місці удару.

Увага! При ударах внутрішніх органів (серця, нирок, печінки тощо) єдиною ознакою може бути біль.

Перша допомога: зменшити ступінь крововиливу і знизити відчуття болю.

СПОСІБ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: прикласти до забитого місця предмет, що має температуру нижче температури шкіри (температура шкіри від 34 до 35 °). Можна прикласти лід, сніг, ємність з холодною водою, мокру холодну тканину, металеву ложку.

ПАМ'ЯТАЙТЕ: чим швидше ви охолодіть місце забитого, викликавши спазм (стиснення) уражених судин, тим легше будуть наслідки травми.

Увага! При підозрі на забої внутрішніх органів негайно зверніться до лікаря.

Рани - це відкриті ушкодження м'яких тканин. Рани бувають колоті, різані, рубані, рвані, вогнепальні, укушені.

Тяжкість наслідків поранення залежить:

а) від місця поранення;

б) від глибини рани;

в) від ступеня забруднення;

г) від виду мікроорганізмів, що потрапили в рану. Поранення шкіри може пройти без видимих ??наслідків. Поранення мозку завжди має важкі ускладнення, аж до глибокої інвалідності або смерті. Лікування глибоких ран вимагає додаткового хірургічного втручання. Шкіра та слизові оболонки перешкоджають проникненню інфекційних агентів і отруйних речовин в кров'яне русло. Сторонні тіла (частки землі, піску, рослинна пил і пр. провокують запальну реакцію на місці впровадження. Попадання деяких мікроорганізмів (наприклад, збудника правця) смертельно для людини.

Перші ознаки поранення: порушення цілісності покривів ( шкіри або слизової), кровотечі різної сили, біль.

Перша допомога: очистити рану і припинити контакт внутрішніх тканин із зовнішнім світом.

СПОСОБИ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: у разі забруднення очистити рану, промивши її перекисом водню або чистою водою, змастити край антисептичним засобом, по можливості зблизити краю і закрити поверхню рани тканиною або пластиром. Перев'язати.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО: не мажте йодом м'які тканини всередині рани , ви можете їх спалити.

ПАМ'ЯТАЙТЕ: якщо в похідних умовах вам необхідно промити рану, а холодної кип'яченої води немає, киньте в ємність з будь-якою водою жменю деревного вугілля або занурте в неї палаючу головешку. Вода буде каламутною, але безпечної і придбає слабкі антисептичні властивості. Якщо у вас немає антисептиків для обробки рани, прикладіть до ушкодженого місця чистий лист подорожника або кашку з кропиви. Ці рослини знижують кровотечі та мають протимікробну дію.

Укушені рани обробляють так само, як і всі інші. Потрібно пам'ятати, що укушені рани завжди інфіковані слиною, при таких ранах обов'язкові госпіталізація і обстеження тварини на наявність сказу.

Увага! Якщо рана дуже обширна, не проводьте первинну обробку, просто накладіть пов'язку і якомога швидше зверніться до лікаря.

Кровотечі - це втрата крові в результаті порушення цілісності судин.

Розрізняють:

Артеріальний кровотеча виникає при пошкодженні артерій. Найнебезпечніше! Яскраво-червона кров витікає пульсуючим струменем. Артеріальний кровотеча може швидко привести до великої втрати крові і смерті.

Перша допомога. Заспокоїти постраждалого і зупинити крововтрату.

СПОСІБ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: стиснути артерію шляхом максимального згинання кінцівок або накласти джгут. Можна спробувати притиснути артерію до кістки (див. рис. 3).





Рис .3

Накладення джгута



Джгут накладають вище місця поранення. Під джгут підкладають тонку тканину і записку із зазначенням часу накладення джгута. Якщо транспортування хворого в лікувальний заклад триває більше 2 ч, то джгут знімають на кілька секунд, щоб відновити кровотік в тканинах і не допустити їх омертвіння.
Потім джгут накладаю! знову.

Венозна кровотеча виникає внаслідок пошкодження вен. З рани витікає безперервна струмінь крові темно-вишневого кольору.

Перша допомога: заспокоїти постраждалого (сильна кровотеча у деяких людей викликає бурхливу емоційну реакцію переляку, іноді переважаючу тяжкість ураження) і припинити відтік крові.

СПОСІБ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: накласти на рану пов'язку, що давить з декількох шарів марлі, вати і бинтів. Кровотеча зменшиться, якщо пошкоджену частину тіла тримати в піднятому по відношенню до всього тулуба положенні. Джгути при венозній кровотечі не накладає .

Капілярна кровотеча. Виникає при поверхневому пораненні, кров витікає з рани по краплях.

Перша допомога. Зупинити кровотік.

СПОСІБ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: після обробки рани накласти пов'язку.

Рефлексія алгоритму заняття



1. Ви переконалися, що вам зрозуміла тема.

2. Вам відомий перелік маніпуляцій, які потрібно освоїти.

3. Ви розумієте, що застосовувати освоєння навички доведеться в екстремальних ситуаціях, і це вимагатиме особливої ??зібраності і концентрації волі.

4. Ви усвідомили, що від ступеня вашої сьогоднішньої підготовки може залежати ваша або чуже життя.

5. Ви пам'ятаєте, що якщо травму отримав дитина, у вас немає права на зовнішнє прояви переляку.

6. У разі травми у дитини ви насамперед знімете стресову реакцію учня.

7. Ви добре освоїли всі мануальні дії і готові у разі необхідності скористатися вашими знаннями та вміннями .

8. Ви розумієте, що ця тема значима для вас як для фахівця, як для людини.

Під керівництвом педагога виконайте маніпуляції.

Поставте собі оцінку за роботу і порівняйте її з оцінкою педагога. Оцінюючи себе, дайте відповідь на питання:

Чи знаю я, що таке невідкладні стани?

Вмію Чи я рефлексувати свою поведінку при невідкладних станах?

Чи маю я поняття про різні види травм?

Чи відомо мені, до якого виду травм відносяться удари, поранення, укуси тварин, кровотечі, що їх характеризує?

Чи знаю я, як надати допомогу при будь-якому з цих станів, і чи вмію виконувати необхідні маніпуляції?

Чи можу я надати допомога дитині? У чому особливості цієї допомоги? У чому відмінність від допомоги дорослим?

можу я навчити своїх учнів того, що вмію сама?

Вас не повинно засмучувати , якщо в результаті кропіткої роботи ви все ж не досягли абсолютно позитивного результату, не на всі питання відповіли «так». Це не невміння працювати, не невпевненість в собі, це критичне ставлення і обережність. І те й інше необхідно кожному, бо самовдоволення небезпечно !

Це заняття було найважчим, так як ви працювали за новою схемою. Надалі вам буде легше.

Завдання: випишіть в зошит всі відомі вам антисептичні засоби, застосовувані для обробки ран (йод, діамантова зелень, слаборозовим розчин марганцового калію, перекис водню ..?)

Заняття 2 (4 ч.)



Тема: Пошкодження кістково -суглобового апарату. Травми черепа.

Мета: познайомитися з поняттями і відпрацювати мануальні навички надання першої допомоги при різних видах перерахованих станів.

Матеріал для самостійної підготовки до заняття.

Розрізняють такі види пошкоджень кістково-суглобового апарату:

а) розтягнення зв'язок;

б) вивихи;

в) закриті переломи зі зміщенням уламків і без зміщення;

г) відкриті переломи різного ступеню тяжкості;

д) травми черепа.

Розтягнення зв'язок - порушення еластичності зв'язкового апарату. Причина розтягування - стрибок, падіння, підняття важких речей, некоординовані рухи.

Перші ознаки: біль, припухлість, утруднення руху в ушкодженому місці.

Перша допомога. Охолодження, фіксація, спокій.

СПОСОБИ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: залежно від місця ураження накладається туга пов'язка певного виду, уражене місце переводять у піднесене стосовно тулуба становище, прикладають холод.

Вивихи - це зміщення суглобових відділів кісток. При вивиху порушується цілісність суглобової сумки, іноді розриваються зв'язки. Причини ті ж, що і у розтягування.

Перші ознаки: біль, порушення руху в суглобі, зміна форми. При вивиху міжхребцевих суглобів може бути здавлення спинного мозку і, як наслідок, порушення функцій тазових органів і нижніх кінцівок. При вивиху нижньощелепного суглоба порушується міміка обличчя.

Перша допомога. Створити спокій, знизити біль, НЕ НАМАГАТИСЯ вправляти вивихи. ЦЕ ОБОВ'ЯЗОК ЛІКАРЯ!

СПОСІБ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: у стані максимального комфорту доставити хворого до лікувального закладу.

УВАГА: різкий сильний біль, що супроводжує вивих, дуже лякає дитину. Біль і страх можуть стати причиною травматичного шоку.

Травматичний шок - це небезпечний для життя стан, що характеризується розладом діяльності центральної нервової системи, кровообігу, обміну речовин. Перша коротка фаза шоку триває 10-15 хв і відрізняється підвищеним збудженням потерпілого, друга характеризується різкою загальмованістю при збереженні свідомості.
Пульс послаблюється, дихання урежается. Хворого необхідно зігріти, можна дати тепле пиття. Звертатися з хворим потрібно дуже дбайливо, не робити зайвих рухів, знизити рівень шуму.





Рис.4 Види пов'язок і накладення шин





Рис.5 Накладення шин при переломах

Переломи - це порушення цілісності кістки. Переломи бувають відкритими із зовнішнім кровотечею і пошкодженням м'яких тканин і закритими. Закриті можуть бути як зі зміщенням уламків так і без нього.

Ознаки перелому: біль, припухлість, синець, рухливість в нетиповому місці, порушення функції. При пошкодженні ребер виникають біль і утруднення дихання. При переломі кісток тазу порушуються функції тазових органів, руху в нижніх кінцівках. Переломи можуть супроводжуватися травматичним шоком.

Перша допомога. Зафіксувати відламки, створити спокій, доставити в медичний заклад

СПОСОБИ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ: досягнення нерухомості в місці перелому знижує біль і зменшує можливість зміщення відламків. Місце перелому фіксується шинами різних конструкцій (див. рис. № № 4, 5) або підручними засобами.

Завдання: запишіть в зошит, які предмети можуть бути використані вчителем для надання екстреної допомоги при переломі у дитини:

а) в умовах класної або ігрової кімнати;

б) під час прогулянки.

Завдання: під час прогулянки дитина 7 років отримав важку травму. У хлопчика відкритий перелом гомілки. Кров витікає пульсуючим струменем, рана забруднена, видно кістковий надламаний край. Разом з вами на прогулянці ще двадцять дітей.

Згодні ви, що алгоритм дій повинен бути наступним:

1. Попросити дітей побудуватися в пари, взяти один одного за руки, встати спинами до потерпілого.

2. З деталей одягу (ремінь, косинка, шарф, розірвана майка) накласти джгут.

3. Під час надання допомоги розмовляти з дітьми спокійним голосом.

4. Двох хлопчиків і двох дівчаток послати за допомогою, чітко визначивши маршрут. Маршрут повинен бути безпечним.

  5. Двом хлопчикам і двом дівчаткам доручити шукати предмети, які можуть замінити шини.

  6. Закрити рану тканиною.

  7. Попросити двох дітей підійти до потерпілого (вибір не повинен бути випадковим).

  8. Накласти шину з підручних матеріалів.

  9. При відсутності допомоги і необхідності транспортувати хворого з предметів дитячого одягу зробити носилки. Міцно зав'язати вузли!

  10. За допомогою дітей перекласти хворого на носилки. Порядок: хлопчики перекладають хворого, дорослий підтримує ногу.

  11. Визначити місце кожної дитини в «носилкового строю», розділивши дітей на дві групи. Місце дорослого біля голови.

  12. Під час зупинок для зміни «носильників» носилки на землю не опускати.

  Найголовніше: щоб не потрапити в подібну ситуацію, не залишайтеся з дітьми наодинці у віддалених від суспільного життя місцях.

  Ймовірно, під час розбору задачі у вас виникнуть пропозиції або питання. Обговоріть їх з педагогами та однокурсниками.

  Дайте логічне пояснення алгоритму. Залучайте свої знання з психології дітей.

  Травми черепа (струс та забій головного мозку, перелом кісток черепа).

  Супроводжуються втратою свідомості, нудотою, блювотою, сильними головними болями, запамороченням. Часто, прийшовши до тями, хворий не пам'ятає що з ним сталося.

  ПЕРША ДОПОМОГА ДО ОБОВ'ЯЗКОВОГО медичного обстеження - повний спокій і холод на голову.

  ДУЖЕ ВАЖЛИВО, щоб навіть незначні травми черепа не проходили непоміченими. Пам'ятайте, що удари небезпечні внутрішніми кровотечами. Особливо небезпечні травми скроневої і потиличної областей черепа, тому що в цих місцях мозок захищений дещо гірше, ніж в тім'яній і лобової частинах. При прямому ударі в лицьову частину черепа крім переломів носа і виличної кістки, що проявляється відразу, може бути прихований перелом основи черепа.

  ОЗНАКИ переломом черепа-через деякий час після отримання травми навколо очей з'являються темні кола - «симптом окулярів». Цей симптом тим більше важливий, що хворий особливих скарг не пред'являє.

  Перша допомога. Негайно звернутися до лікаря.

  Рефлексія алгоритму заняття.

  Перепишіть питання алгоритму з заняття 1. Проведіть рефлексію. На занятті 2 ви насамперед повинні освоїти такі види пов'язок:

  1. Восьмиобразного пов'язка на гомілковостопний суглоб (див. рис. 7).

  2. Пов'язка на область п'яти (див. рис. 6).

  3. Спіральна пов'язка на палець (див. рис. 6).

  4. Хрестоподібна пов'язка на кисть (див. рис. 6).

  5. Спіральна пов'язка на ліктьовий суглоб (див. рис. 6).

  6. Косиночная для підтримки руки в правильному положенні при пошкодженні кісток передпліччя і кисті (див. рис. 6).

  Часто травма не перешкоджає відвідуванню школи, і педагогу доводиться поправляти пов'язки протягом навчального дня. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Практичні заняття з надання першої медичної допомоги "
  1.  ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
      При використанні «Талона амбулаторного пацієнта» (ф. 025-10/у-97) у цьому амбулаторно-поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: - «Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу» (ф. 025-2 / у ); - «Талон на прийом до лікаря» (ф. 025-4/у-88); - «Талон амбулаторного пацієнта» (Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); - «Єдиний талон
  2. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  3. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  4. Р
      + + + Рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  5. С
      + + + Сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  6.  ХІРУРГІЯ ВЧИТЬ, виховує, розвиває
      З чого починається хірургія - Шлях у чудовий світ хірургії починається з мрії, інтересу і схильності до неї. Н.І. Мирон - Мрія! Як багато з'єднуємо ми в цьому слові надій і бажань. Мрія завжди окрилює людину. П.К. Ощепков - Інтерес до хірургії, яка творить чудеса, в усі часи величезний. Н.І. Мирон - Щоб схильність до хірургії проявилася,
  7.  Принципи надання першої долікарської допомоги
      На практичних заняттях ви освоїте деякі методики з надання першої допомоги при невідкладних станах. Невідкладні стани вимагають негайного втручання, так як загрожують людині або втратою життя, або інвалідністю. Бувають і такі стани, при яких перша допомога може стати єдиною і остаточною, тобто повністю позбавить постраждалого від причини нещастя і відкриє шлях
  8.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  9.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  10.  ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
      Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека