загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Практична частина

Основні принципи та етапи бактеріологічного дослідження

1. Кваліфікований вибір матеріалу, що підлягає дослідженню: для клінічних зразків - з урахуванням характеру і локалізації патологічного процесу, патогенезу захворювання та його стадії; для об'єктів навколишнього середовища - з урахуванням можливого значення їх як шляхів і факторів передачі мікроорганізмів - збудників інфекцій.

2. Відбір проб матеріалу для дослідження в необхідному і достатньому обсязі. Забезпечення своєчасної доставки матеріалу для збереження життєздатності шуканих бактерій.

3. Вибір оптимального набору відповідних поживних середовищ для первинного посіву та накопичення збудника з урахуванням характеру матеріалу, властивостей шуканого мікроорганізму і посівних доз.

4. Дотримання класичних принципів ретельного вивчення посівів.

5. Вивчення фенотипічних характеристик виділених чистих культур, в першу чергу, біохімічних властивостей з максимально можливою стандартизацією умов їх визначення.

6. Визначення згідно класифікаційними таблицями таксономічного положення виділеної культури відповідно до завдань дослідження (родовий, видовий, внутрішньовидової приналежності). Бактеріологічне дослідження проводиться в кілька етапів:

1. Посів доставленого матеріалу на середовища збагачення. Для деяких видів матеріалів здійснюють попередню підготовку їх для посіву, а потім інкубацію посівів для всіх видів за умов, відповідних властивостям шуканих бактерій.

2. Вивчення чашок з посівами. Виділення чистих культур з намічених колоній для подальшого вивчення з використанням для цього комбінованих середовищ первинного ідентифікації.

3. Облік результатів посіву в комбіновані середовища пос-'' ле 18-20 годин інкубації. Вивчення морфологічних ітинкторіальних властивостей. Посіви для відтворення тестів мінімального диференціюючого ряду. I Орієнтовний вивчення культур в реакціях агглю-j тінаціі.

4. Визначення роду та виду мікроорганізмів на підставі обліку результатів посівів у середовища мінімального диференціюючого ряду. При необхідності проводити посіви для визначення додаткових біохімічних ознак.

5. Облік додаткових біохімічних тестів.

Схема бактеріологічної діагностики коліентеритів

Бактеріологічному дослідженню на утримання ен-теропатогенних кишкових паличок піддають випорожнення, блювотні маси, слиз із зіву і носа, при дослідженні секційного матеріалу - кров з серця, шматочок легкого, печінки, селезінки, нирок, відрізки тонких і товстих кишок.
трусы женские хлопок


Якщо випорожнення не можуть бути доставлені в лабораторію в перші дві години з моменту взяття, їх зберігають в льодовику при температурі + 4 ° С, але не довше доби або консервують в гліцеринової суміші.

Враховуючи, що при коліентеритів уражається переважно тонкий кишечник, доцільніше досліджувати останні порції калу.

1-й день: матеріал, що надійшов на дослідження, засівають на щільні накопичувальні поживні середовища: Ендо, Левіна, ВСА.

При посіві випорожнень невелика кількість матеріалу емульгують в фізіологічному розчині. Після осідання великих частинок з поверхні рідини беруть 1-2 краплі приготовленої суспензії, вносять її в чашку Петрі і на невеликій ділянці живильного середовища розтирають стерильним скляним шпателем. Потім шпатель відривають від поверхні агару, і не пропалюючи його, розподіляють залишок матеріалу по решті поверхні чашки.

2-й день: переглядають посіви, зроблені напередодні. Колонії ентеропатогенними кишкових паличок не відрізняються від колоній непатогенних кишкових паличок. На чашках з середовищем Ендо вони мають круглу форму, рівний край, матову поверхню, малиново-червоний колір.

З 10 ізольованих колоній з культурально-морфологічно-гическими ознаками, характерними для кишкової палички, беруть частину матеріалу для пробної аглютинації на склі так, щоб частина, що залишилася колонії в разі потреби могла бути використана для подальшого дослідження. З матеріалом кожній колонії окремо ставлять реакцію аглютинації на склі з нерозведеною агглютинируют комплексної ОВ-колі-сироваткою.

При позитивному результаті реакції аглютинації досліджувана культура в першу ж хвилину спостереження утворює добре видимі простим оком великі пластівці аг-глютіната. Матеріал з 3-5 колоній, бактерії яких агглютініровалісь сумішшю сироваток на предметному склі, відсівають в пробірки зі скошеним мясопептонном агаром (МПА) для подальшого вивчення чистої культури.

3-й день: переглядають посіви на скошеному МПА. На поверхні агару кишкова паличка утворює вологий, блискучий наліт сіруватого кольору. Культури, які виросли на МПА, перевіряють повторно в реакції аглютинації на склі.

Мікробну культуру, вирощену на скошеному МПА і яка дала повторно реакцію аглютинації на склі, пересівають:

а) для вивчення сахаролитических властивостей в середовища Гіса з глюкозою, лактозою, манітом , мальтозою, сахарозою, б) для виявлення індолу в пробірку з бульйоном Хот-тінгера; в) для виявлення сірководню в мясопептонний бульйон; г) для виявлення активної рухливості проводять посів у напіврідкий живильний агар.


4-й день: реєструють у протоколі проведені дослідження.

Схема мікробіологічного дослідження сальмонел

Найбільш раннім і достовірним методом діагностики черевного тифу і паратифів слід вважати виділення гемокультури, так як бактеріємія у хворих виникає з кінця інкубаційного періоду і продовжується в протягом усього гарячкового періоду хвороби. Частота виділення збудника з крові хворого в 1-й тиждень захворювання досягає 100%. З 2-го тижня відсоток позитивних результатів зменшується. Кров для посіву беруть з вени ліктьового згину: на 1-му тижні в кількості 10 мл, на 2-й і 3-й тижні - 15-20 мл.

З 3-го тижня захворювання, у зв'язку з тим, що патологічний процес і відповідно збудник захворювання зосереджуються в лімфатичному апараті кишечника, починається інтенсивне виділення бактерій із випорожнень.

Виділення бактерій черевного тифу з крові 1-й день: кров хворого засівають негайно після взяття у флаконі 10-20% жовчним бульйоном. Жовч, що міститься в поживних середовищах, сприяє зростанню сальмонел і запобігає згортання крові.

2-й день: переглядають колби з посівами, зробленими напередодні. Розмноження бактерій в жовчному бульйоні в перші 2-3 дні після виробленого посіву не завжди супроводжується помутнінням середовища. Тому незалежно від того, помутніла середу чи ні, роблять висів на чашки з вісмут-сульфітним агаром і середу Плоскирева. Засіяні середовища ставлять в термостат разом з первинним посівом крові. Останній зберігають для повторних висівів на той випадок, якщо на щільних поживних середовищах не виявлять колонії, характерні для сальмонел. Повторні висіву з середовищ збагачення виробляють на 2-е, 3-й, 5-е, 7-е і 10-у добу. При відсутності характерних колоній після висіву, виробленого на 10-у добу, лабораторія дає негативну відповідь і припиняє дослідження.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Практична частина "
  1. Практична частина
    частина
  2. Практична частина
    частина кожної піпетки вкладають шматочок вати . Під час роботи піпетки з пакету виймають за верхній кінець. Лабораторний посуд стерилізують: а) сухим жаром при температурі 150, 160 і 180 ° С відповідно 2 години, 1 годину і 30 хвилин. б) в автоклаві при тиску 1 атм. протягом 20-30 хвилин. Стерилізація металевих інструментів Ножиці, скальпелі, пінцети та ін стерилізують в 2%
  3. Практична частина
    Постановка реакції аглютинації на склі і в пробірках У всіх імунологічних реакціях основним компонентом є антиген, який володіє двома властивостями: 1) здатністю викликати імунологічний процес в організмі; 2) здатність з'єднуватися з антитілами в серологічних реакціях. Реакції взаємодії антитіла з антигеном називаються серологічними (від лат. Serum -
  4. Практична частина
    Техніка збору матеріалу від хворого для бактеріологічного дослідження Вибір матеріалу для лабораторного дослідження визначається локалізацією патологічного процесу , особливостями патогенезу хвороби та біологічними властивостями збудника. Успіх бактеріологічного дослідження залежить від правильності забору матеріалу. Патологічний матеріал для бактеріологічного дослідження
  5. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    практично завжди призводить до розвитку подагри. Зараз ми докладно зупинимося на етіологічних факторах первинної подагри, величезну роль в розвитку якої грає спадковість. Значення спадкового чинника виявляється іноді настільки значним, що, незважаючи на режим, профілактичне лікування, суворий спосіб життя захворювання часто і рано проявлятися у членів сім'ї хворого . Хоча
  6. ПАТОГЕНЕЗ
    практично безперервно і призначені головним чином для того, щоб зводити до мінімуму коливання АТ при зміні положенні тіла, психоемоційних та фізичних навантаженнях і т.д. , тобто адаптують серцево-судинну систему організму до постійно мінливих умов навколишнього середовища. Від інтенсивності цих механізмів залежить життя організму. Проміжне становище за тривалістю дії та
  7. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    практично здоровими, однак у частини з них може спостерігатися помірне підвищення артеріального тиску особливо перед початком другого періоду, початкові ознаки затримки рідини в організмі, помірне нездужання або слабкість. Початок нефриту в більшості випадків гостре, проте іноді зустрічаються форми, які позбавлені типових клінічних проявів захворювання та можуть достовірно
  8. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    практичній медицині під терміном «недостатність кардії» розуміють стан, що супроводжується підвищенням тиску в черевній порожнині і зниженням - у грудній і створюють передумови для виникнення гастроезофагального рефлюксу. Існують наступні затвори, що забезпечують закриття кардії: 1) нижній стравохідний сфінктер; 2) м'язова петля діафрагми, що стискає стравохід; 3) розетка
  9. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    практичне значення має Entamoeba hystolytica. Описані випадки абсцесу легень, викликані грибами, зокрема актиноміцетами. Зовсім не вивчено питання про значення респіраторних вірусів в етіології деструктивних пневмонітів. Проведені дослідження переконливо показали, що в багатьох випадках вірусна інфекція чинить активний вплив на перебіг, а іноді й на результат деструктивного
  10. КЛАСИФІКАЦІЯ
    практично здоровим, ангінозних біль може поя- витися тільки при екстремальних навантаженнях, з якими хворий не стикається в повсе-денного життя (спортивні змагання та ін.) У 50% пацієнтів при коронарографії ве-нечний артерії або не вражені, або поразка охоплює тільки одну артерію, потуж-ність порогового навантаження при велоергометрії максимальна (750 КГ м / хв), подвійне вироб-ведення
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...