загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Практична частина

Постановка реакції аглютинації на склі і в пробірках

У всіх імунологічних реакціях основним компонентом є антиген, який володіє двома властивостями:

1) здатністю викликати імунологічний процес в організмі;

2) здатність з'єднуватися з антитілами в серологічних реакціях .

Реакції взаємодії антитіла з антигеном називаються серологічними (від лат. Serum - сироватка). Серологічні реакції використовують:

1) для виявлення в сироватці крові антитіл до того чи іншого мікробу за допомогою відомого специфічного антигену;

2) для встановлення виду або типу виділеного мікроба за його антигенної структурі за допомогою діагностичної сироватки, що містить відомі специфічні антитіла.

Посуд та апаратура для постановки серологічних реакцій

Посуд:

1) пробірки хімічні та центрифугальні;

2) колби Ерленмейера і плоскодонні;

3) піпетки пастерівські об'ємом 10 і 5 мл з поділками на 0,1 мл;

4) градуйовані циліндри.

Посуд має бути чистою і сухою. Для її обробки можна застосовувати дезінфікуючі засоби (карболова кислота, хлорамін), кислоти та луги. Посуд кип'ятять в простій воді. Стерилізувати серологическую посуд не обов'язково.

Апаратура:

1. Штативи з гніздами.

2. Термостат і водяна лазня з терморегуляторами.

3. Центрифуга на 2000-3000 обмин.

4. Агглютіноскоп.

Реакція аглютинації (РА)

аглютинації називається обнаруживаемое неозброєним оком склеювання і вьшаденіе в осад мікробних тіл при взаємодії їх зі специфічними антитілами.

РА отримала велике поширення в мікробіологічній практиці для діагнозу:

1) черевного тифу;

2) паратифів А і Б (реакція Відаля);

3) висипного тифу;

4) бруцельозу (реакція Райта);

5) туляремія та ін

Постановка розгорнутої реакції аглютинації об'ємним способом Для постановки реакції потрібно:

1) сироватка крові, що підлягає дослідженню, 0,1-0,2 мл;

2) фізіологічний розчин;

3) корпускулярний антиген: суспензія живої 20-годинної культури мікробів.

Використовуються культури тільки в S-формі (гладкі, блискучі колонії з рівними краями).

Приготування розведень сироватки хворого:

З сироватки готують ряд послідовних розведень, від 1:50 - 1:100 до 1:1600 - 1:3200. В окремій пробірці готують перший розведення сироватки 1:50 або 1:100. Для цього градуйованою піпеткою набирають 0,1 мл сироватки, другий піпеткою додають до неї 4,9 мл (1:50) або 9,9 мл (1:100) фізіологічного розчину. Основний розчин сироватки використовується для приготування послідовних, дворазових розведень. По закінченні розведень в усі пробірки ряду (крім контрольної) додають по 2-3 краплі антигена. Пробірки струшують і ставлять на 2 години в термостат при температурі 37 ° С. Потім враховують попередній результат реакції.
трусы женские хлопок
Остаточний результат реакції аглютинації реєструють через 18-20 годин стояння пробірок при кімнатній температурі.

Позитивний результат реакції аглютинації характеризується утворенням на дні пробірки осаду з вираженим просвітленням надосадової рідини.

Осад на дні пробірки, що утворився в результаті склеювання мікробних тіл, називається агглютінати.

Для реєстрації результатів реакції аглютинації користуються четирехкрестовой системою позначення: + + + н-повна аглютинація, при якій великий осад на дні розташовується купкою або у формі відкритого перевернутого парасольки. Надосадова рідина прозора; + + + - майже повна аглютинація, осад такий же, надосадова рідина майже прозора; + + - слабка аглютинація, осад ледь помітний, рідина непрозора; + - відзначаються сліди аглютинації;

- негативна реакція, вміст пробірки рівномірно каламутне.

Останнє розведення сироватки, в якому спостерігається аглютинація, вважають її титром.

Постановка реакції аглютинації на склі

Ця реакція вважається орієнтовною. Нею часто користуються для визначення виду мікроба.

1. На поверхню знежиреного предметного скла наносять за допомогою пастерівської піпетки 2 краплі агглютинируют сироватки.

2. У сироватку вносять досліджувану бактеріальну культуру, зняту з поверхні щільного живильного середовища.

3. Внесену культуру ретельно перемішують. Реакція протікає при кімнатній температурі. Результат враховують за допомогою лупи через 5-10 хв.

При позитивній реакція у краплі відзначається підгортання бактерій у вигляді зерняток або пластівців.

Фактори природної резистентності організму. Методи їх вивчення. Фагоцитоз

У людини і вищих тварин фагоцитарної здатністю володіють клітини ретикуло-ендотеліальної системи: лейкоцити крові і лімфи, фіксовані купферовские клітини печінки, ретикулярні клітини селезінки, кісткового мозку, лімфатичних вузлів, гістіоцити пухкої сполучної тканини.

У боротьбі з патогенними мікробами велику роль відіграють лейкоцити. Доля мікроорганізмів, захоплених лейкоцитами, може мати три результати:

1) повне внутрішньоклітинне переварювання мікробів, що приводить до їх зникнення в лейкоцит, - завершений фагоцитоз;

2) виштовхування мікробів з лейкоцитів назад, в навколишнє середовище;

3) активне розмноження мікробів всередині лейкоцитів, - незавершений фагоцитоз.

В останньому випадку фагоцитоз набуває негативного значення для організму, оскільки мікроби, що знаходяться всередині клітин, стають менш доступними дії антитіл. Незавершений фагоцитоз має місце при захворюванні на туберкульоз, бруцельоз, туляремію, гонореєю.

Уявлення про фагоцитарної здатності лейкоцитів крові можна отримати за даними фагоцитарної активності лейкоцитів.

Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів

Фагоцитарна активність лейкоцитів виражається відсотком активних лейкоцитів (фагоцитів) до загального числа підрахованих нейтрофільних лейкоцитів.


У стерильну центрифужну пробірку наливають 0,2 мл 2% лимоннокислого натрію, додають 0,1 мл досліджуваної крові, взятої з пальця, і 0,05 мл мікробної суспензії. Пробірку обережно струшують, поміщають на 30 хв у термостат при температурі 37 ° С. Потім суміш центрифугують при 2000-3000 обмин до розшарування рідини на верхній - солом'яно-жовтий прозорий шар плазми, нижній - шар еритроцитів і середню сріблясту плівку між ними - шар лейкоцитів. Пастерівської піпеткою відсмоктують спочатку верхній шар, потім дуже обережно знімають середній, роблять з нього 3-5 мазків і фарбують їх.

При мікроскопії мазка підраховують число фагоцитовані нейтрофільних лейкоцитів із загального числа підрахованих лейкоцитів. Для отримання достовірних результатів кількість останніх повинно бути не менше 100. Отриманий результат виражають у відсотках.

Анафілактичний шок

1. Інформація, що дозволяє медичному працівнику запідозрити анафілактичний шок:

1.1. На тлі або відразу після введення лікарського препарату, сироватки, укусу комахи і т, д. з'явилися слабкість, запаморочення, утруднення дихання, відчуття браку повітря, занепокоєння, відчуття жару у всьому тілі, іноді блювота.

1.2. Шкіра бліда, холодна волога, дихання часте, поверхневе. Систолічний тиск 90 мм рт. ст. або нижче. У важких випадках пригнічення створення та дихання. 2. Тактика медичного працівника

ДІЇ

ОБГРУНТУВАННЯ

1. Викликати лікаря

2. Якщо анафілактичний шок розвинувся на внутрішньовенне введення лікарського препарату, то:

1. Припинити введення препарату, зберегти венозний доступ

Зниження дози алергену

2. Надати стійке бічне положення, вийняти зубні протези

Профілактика асфіксії

3. Підвести ножний кінець ліжка

Поліпшення кровопостачання мозку

4. Дати 100% зволожений кисень

Зниження гіпоксії

5. Виміряти АТ і ЧСС

Контроль стану

3. При внутрішньом'язовому введенні:

1. Припинити введення препарату

Уповільнення всмоктування препарату

2. Покласти міхур з льодом на місце ін'єкції

3. Забезпечити внутрішньовенний доступ

4. Повторити етапи стандарту з 2 по 4 як при шоку на внутрішньовенне введення

3. Підготувати медикаменти, апаратуру, інструментарій:

3.1. Адреналін (амп.), преднізолон (амп.), дипразин (амп.), димедрол (амп.), циметидин (амп.), еуфілін (амп.), поліглюкін (фл.), 0,9% хлориду натрію (фл .), реополіглю Юкін.

3.2. Систему для внутрішньовенного вливання, шприци та голки для вм і ик ін'єкцій, джгут, апарат ІВ Л, пульс-ксіметр, конікотом, набір для інтубації трахеї, мішок Амбу.

4. Оцінка досягнутого:

4.1. Відновлення свідомості, стабілізація артеріального тиску, серцевого ритму.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Практична частина "
  1. Практична частина
    Практична
  2. Практична частина
    Підготовка до стерилізації лабораторного посуду 1 . Перед стерилізацією лабораторний посуд ретельно миють і сушать. 2. Пробірки, флакони, сулії, матраци, колби закривають ватно-марлевими пробками. Поверх пробки на кожну посудину (крім пробірок) надягають паперовий ковпачок. 3. Чашки Петрі стерилізують загорнутими у папір по 1 - 5 штук або в пеналах. 4. Пастерівські піпетки по 3-5-10-15 штук
  3. Практична частина
    Основні принципи та етапи бактеріологічного дослідження 1. Кваліфікований вибір матеріалу, що підлягає дослідженню: для клінічних зразків - з урахуванням характеру і локалізації патологічного процесу, патогенезу захворювання та його стадії; для об'єктів навколишнього середовища - з урахуванням можливого значення їх як шляхів і факторів передачі мікроорганізмів - збудників інфекцій. 2.
  4. Практична частина
    Техніка збору матеріалу від хворого для бактеріологічного дослідження Вибір матеріалу для лабораторного дослідження визначається локалізацією патологічного процесу, особливостями патогенезу хвороби та біологічними властивостями збудника. Успіх бактеріологічного дослідження залежить від правильності забору матеріалу. Патологічний матеріал для бактеріологічного дослідження
  5. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  6. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  7. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  8. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  9. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легкого являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  10. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. В неї входити-дят : 1. раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...