Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Крюков Н.Н., Миколаївський О.М., Поляков В.П.. Ішемічна хвороба серця (сучасні аспекти клініки, діагностики, лікування, профілактики, медичної реабілітації, експертизи): Монографія., 2010 - перейти до змісту підручника

Позитронно-емісійна томографія

У якості «золотого стандарту» діагностики життєздатного міокарда в даний час розглядається позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Унікальність даного методу полягає в тому, що на сьогоднішній день це одна з основних методик для оцінки метаболічних процесів (гліколізу) in vivo.

В основі ПЕТ лежить використання радпофармпрепаратов (РФП), мічених ізотопами - позитронними випромінювачами. На відміну від традиційних методів ядерної медицини, РФП, які використовуються при ПЕТ, виготовляються на основі ізотопів важливих біологічних атомів (кисню, вуглецю, азоту глюкози), які є природними метаболітами організму. Зображення ПЕТ відображають розподіл РФП в досліджуваному органі н дозволяють оцінювати процеси клітинного метаболізму, кровотік і перфузію міокарда. При цьому техніка томографії дає можливість отримувати зрізи в різних площинах.

Для виявлення життєздатного міокарда з допомогою ПЕТ в якості РФП використовується 18-фтордезокснглюкоза (ФДГ). Спільна оцінка перфузії міокарда та споживання глюкози в різних сегментах міокарда дозволяє виявити як ділянки нежиттєздатного міокарда (рубцева тканина) зниження перфузії та споживання глюкози, так і життєздатної тканини нормальне або підвищене споживання глюкози в зоні зниженою перфузії.

При оцінці серцевого метаболізму ПЕТ має ряд переваг перед ОФЕКТ, до яких відносяться велика роздільна здатність камери, можливість корекції ослаблення фотонного випромінювання м'якими тканинами і кількісна оцінка обороту мічених сполук. Завдяки високій енергії позитронів високоякісні зображення вдається отримувати навіть у огрядних пацієнтів.

Серед методів діагностики життєздатного міокарда ПЕТ володіє найбільшою прогностичної цінністю у пацієнтів з вираженою серцевою недостатністю та низькою фракцією викиду.

На першому місці серед недоліків ПЕТ варто її висока вартість. Здебільшого внаслідок цього даний метод ще не отримав досить широкого клінічного розповсюдження.
Слід відзначити і той факт, що більшість ізотопів для ПЕТ є ультракороткоіснуючих і, отже, часу на їх виробництво і доставку мало. У зв'язку з цим такі ізотопи виробляють па місці проведення дослідження або поблизу нього.

Певну похибка у дослідження можуть вносити фактори, що впливають на споживання ФДГ міокардом - дієта обстежуваного, чутливість тканин до інсуліну, симпатичний тонус, а також наявність і тяжкість ішемії. Серед методів ідентифікації життєздатного міокарда ПЕТ володіє найбільшою прогностичної цінністю у пацієнтів з вираженою серцевою недостатністю та низькою фракцією викиду. Для пацієнтів з нормальним або помірним погіршенням функції лівого шлуночка прогностична цінність ПЕТ схожа з добутаміновой стрес-ехокардіографією (позитивна прогностична цінність 69-83%, негативна прогностична цінність, 81-90%).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " позитронно-емісійна томографія "
  1. Позитронна емісійна томографія
    Метод позитронної емісійної томографії пов'язаний із застосуванням короткоживучих ізотопів, якими метятся вводяться в організм речовини (глюкоза, АТФ та ін) , що беруть участь в обмінних процесах мозку. Метод дозволяє судити про стан обміну цих речовин в різних областях мозку і виявляти не тільки зміни структури, а й особливості метаболізму в
  2. Етіологія
    Етіологія хвороби Паркінсона на другу половину 2011 року остаточно не з'ясована. Етіологічними факторами ризику вважаються старіння, генетична схильність, вплив факторів навколишнього середовища. Патоморфологически нормальне старіння супроводжується зменшенням числа нейронів чорної субстанції і наявністю в них тілець Леві. Старінню також супроводжують нейрохимические зміни в
  3. Додаткові методи дослідження
    У діагностиці захворювань нервової системи використовуються такі додаткові методи дослідження: - Лабораторні; - Інструментальні; - Рентгенологічні. Серед лабораторних методів особливе місце займають методи дослідження цереброспінальної рідини. Визначається колір, запах, прозорість, вміст білка, клітинний склад, рН, вміст електролітів.
  4. Мозковий кровотік
    Мозковий кровотік (MK) залежить від інтенсивності метаболізму. Мозковий кровотік найчастіше вивчають за допомогою ізотопних методів досліджень (зазвичай вимірюють у ~ випромінюванням ізотопу ксенону [153Xe]). Після в / в ін'єкції ізотопу датчики, встановлені по колу голови, реєструють темп зміни радіоактивності, який пропорційний величині MK. Новітньою методикою дослідження MK є
  5. ПЕРЕДМОВА
    Розсіяний склероз (РС) - найпоширеніше демієлінізуюче захворювання центральної нервової системи (ЦНС), що вражає осіб молодого працездатного віку і швидко приводить їх до інвалідизації. За поширеністю серед неврологічних захворювань ЦНС РС займає четверте місце після гострих порушень мозкового кровообігу, епілепсії та паркінсонізму, а в молодому віці - друга
  6. Комп'ютерна томографія
    Метод був запропонований в 1972 G. Housfild і Y. Ambrose, удостоєними за цю розробку Нобелівської премії. Метод заснований на вимірюванні і складній комп'ютерній обробці різниці поглинання рентгенівського випромінювання різними за щільністю тканинами. При КТ дослідженні голови - це покривні тканини, кістки черепа, біле і сіра речовина мозку, лікворних простору. Сучасні комп'ютерні
  7. Список скорочень
    2,3-ДФГ - 2,3-дифосфоглицерата BE - надлишок підстав (від англ, base excess) С - розтяжність (від англ , compliance) CMRO2 - споживання кисню мозком FiO2 - фракційна концентрація O2 в дихальної суміші Hb - гемоглобін NO - оксид азоту P - тиск (від англ, pressure) PaCO2 напруга вуглекислого газу в артеріальній крові PaO2 - напруга кисню в артеріальній крові РА - альвеолярне
  8. Цистаденокарцинома підшлункової залози
    Серозна і слизова кістоаденоми - істинні кісти підшлункової залози з множинними дрібними (серозними) або великими (слизовими) кістами, в вистилки яких виникають розростання клітин аденокарциноми. Кісти не повідомляються з панкреатичною протокою і не містять амілазу, сироватковий рівень якої, як правило, нормальний. Жінки хворіють частіше чоловіків. Ангіографія виявляє
  9. Діагностика хвороби
    Діагностика гідроцефалії заснована на клінічних, інструментальних та лабораторних даних. Маленьким дітям необхідно вимірювати окружність голови і грудної клітини для раннього виявлення ознак гідроцефалії: в нормі щомісячний приріст окружності голови перші три місяці у доношеної дитини не повинен перевищувати 2 см на місяць. До року окружність грудної клітки повинна бути більше окружності голови
  10. Ішемія міокарда
    Біль у прекардиальной області відноситься до числа найбільш частих скарг хворих ГКМП. Хоча, судячи з клінічних даних, вона далеко не завжди носить характер стенокардитического, отримано ряд переконливих доказів ішемічної природи больового синдрому при цьому захворюванні. Про наявність ішемії міокарда при ГКМП, у тому числі безболевой, свідчать наступні чинники. 1. Поява ангінозній
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека