загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Пошкодження печінки лікарськими препаратами

Пошкодження печінки лікарськими препаратами може проявлятися у вигляді гепатоцелюлярних некрозів, холестатичного синдрому або мати поєднаний характер. Токсична дія ліків на гепатоцити клінічно нагадує пошкодження при ішемічному і вірусному гепатитах і значно варіює по важкості перебігу. Це захворювання можна припускати за наявності даних про прийом потенційно гепатотоксичних препаратів в останні три місяці. Тому необхідний ретельний збір анамнезу, в якому крім лікарської терапії важливо враховувати наявність професійної шкідливості. Визначення у хворого еозинофілії, висипу, лихоманки також може свідчити про наявність гепатотоксичної дії лікарських препаратів, але ці симптоми часто неспецифічні або відсутні.

Найбільш часто зустрічається пошкодження печінки ацетамінофеном. Воно пов'язане з дією його метаболіту - N-ацетил-р-бензохіноніміна, що взаємодіє з макромолекулами гепатоцита і приводить до загибелі клітини (рис. 7-18). Прийом ацетамінофену в дозі від 10-15 г може стати причиною некрозу гепатоцитів. Хронічне вживання алкоголю посилює токсичну дію ацетамінофену, оскільки алкоголь індукує цитохром Р450.
трусы женские хлопок
При цьому прийом навіть 3-4 г ліки на добу може викликати значний гепатотоксический ефект.





Рис. 7-17.

Біопсія печінки при алкогольному гепатиті

. У центрі малюнка представлені перинуклеарні тільця Маллорі всередині гепатоцитів
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Пошкодження печінки лікарськими препаратами"
  1. Висновок
    лікарських препаратів. Кожен метод характеризується своїми особливостями. Методи введення лікарських препаратів різноманітні за різних форм лікарських
  2. Лікування лікарської алергії
    печінки, нирок і легень. При гематологічних порушеннях, викликаних лікарськими засобами, показані переливання компонентів крові і кортикостероїди. При васкулитах, викликаних лікарськими засобами, іноді застосовують
  3. Хіміотерапія + ГТ: найбільш оптимальні рішення
    печінки. Для програми "ТермоДокс ®" корпорації "Цельсіон" надане позначення "Орфа лікарського засобу" FDA. Корпорація "" Цельсіон "проводить пілотне дослідження даних 600 пацієнтів, які страждають первинним раком печінки загальною стадії III відповідно до спеціального протокольним дослідженням
  4. Метаболізм ліків
    печінки. Перша являє собою пов'язані з цитохромом Р450 окислювально-відновні реакції, які модифікують ліки. Друга фаза включає кон'югацію ліків водорозчинними речовинами, такими як глюкуроновая кислота, сульфати і глутатіон. Препарати можуть метаболізуватися послідовно в фазах 1 і 2 або тільки у фазі 2. При захворюваннях печінки реакції фази 1 майже цілком
  5. Пошкодження живота
    ушкодження - виникають при забитті, здавлюванні та ін Їх небезпека полягає в можливий розрив внутрішніх органів (шлунка, селезінки, печінки). Ознаки : болі в животі, слабкість; пульс прискорений, слабкий. Так як ознаки пошкодження внутрішніх органів виявляються не відразу, потерпілому потрібен суворий спокій. Перша допомога. Холод на живіт. При шоці - проведення протишокових
  6. Операції на печінки
    ушкоджень, дренування абсцесів і резекції при пухлинах (первинних і метастатичних). У багатьох хворих можна видалити до 80-85% печінки. У багатьох клініках виконують трансплантацію печінки. Операції на печінці часто супроводжуються масивною кровопо -терей. Цироз печінки значно ускладнює проведення анестезії і збільшує ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ летальність. Необхідно встановити кілька в / в
  7. проникаюче поранення черевної порожнини (у перші 12 год після травми)
    пошкодженні товстої кишки - цефтриаксон + метронідазол; цефоперазон / сульбактам, амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам. Альтернативні препарати: ампіцилін + аміноглікозиди (гентаміцин, тобраміцин або нетилміцин); при пошкодженні товстої кишки + метронідазол. Тривалість терапії: при відсутності факторів ризику і симптомів системної запальної реакції - 24-48
  8. Біопсія печінки
    печінки дуже важлива для попереднього діагнозу патології печінки, а також для аналізу хронічного зміни біохімізму печінки (більше 6 міс). Ця методика також використовується в неясних випадках виявлення у хворих гепатомегалії, при підозрі на системне захворювання, саркоїдоз, туберкульоз, при лихоманці неясного походження, при підозрі на первинну чи метастатичну карциному печінки.
  9. ГІГІЄНА ПРАЦІ В ВИРОБНИЦТВІ галенових ПРЕПАРАТІВ І ГОТОВИХ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ
    лікарських форм (дражування, ампуліро-вання, таблеткування та ін.) На підприємствах цієї промисловості виготовляють галенові і новогаленові препарати, такі лікарські форми, як настойки, рідкі та сухі екстракти , сиропи, розчини, краплі, таблетки, пластирі. Великий обсяг роботи припадає на розважування, змішання, подрібнення та розфасування фармацевтичних препаратів, комплектування
  10. ФІЗІОЛОГІЯ ПЕЧІНКИ І АНЕСТЕЗІЯ
    печінки після анестезії та операції виникає рідко - в основному при супутніх захворюваннях печінки, а також при ідіосинкразії до галогеносодержащіе інгаляційним ансстетікам. У цій главі обговорюється фізіологія печінки, лабораторне дослідження її функції, а також вплив анестезії на функцію печінки. Глава 34 присвячена анестезії при супутніх захворюваннях
  11. Основні шляхи введення лікарських засобів
    печінки і тільки після цього надходять у загальний кровотік. Якщо введення лікарських препаратів через рот неможливо через несвідомого стану хворого, порушення акту ковтання , блювоти і т.д., можна використовувати ректальний (через пряму кишку) шлях їх введення в клізмах і свічках. З прямої кишки ліки всмоктуються швидше (за 7-10 хв), що не піддаються дії травних
  12. Лікарська алергія
    лікарської алергії - сироваткової хвороби при введенні кінської сироватки - з'явилося майже 100 років тому. До появи сульфаніламідів (кінець 30-х рр..) ускладнення медикаментозного лікування спостерігалися лише у 0,5-1 , 5% хворих, в даний час тільки у хворих, що знаходяться в стаціонарі, вони виникають в 15-30% випадків. I. Класифікація ускладнень медикаментозного лікування А.
  13. Етіонамід і протионамид
    печінки, виводяться з організму нирками. Період напіввиведення - 2-3 ч. Небажані реакції ШКТ: анорексія, нудота, неприємний смак у роті, відрижка з тухлим запахом, салівація, блювота. ЦНС: сонливість, галюцинації, депресія. Печінка : гепатотоксичні реакції аж до розвитку гепатиту. Показання Лікування туберкульозу (тільки при неефективності інших ПТП). Протипоказання
  14. Стаття 74. Обмеження, що накладаються на медичних працівників і фармацевтичних працівників при здійсненні ними професійної діяльності
    лікарських препаратів, медичних виробів, організацій, що володіють правами на використання торгового найменування лікарського препарату, організацій оптової торгівлі лікарськими засобами, аптечних організацій (їх представників, інших фізичних та юридичних осіб, які здійснюють свою діяльність від імені цих організацій) (далі відповідно - компанія, представник компанії)
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...