загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

Пошкодження грудної клітки та органів грудної порожнини

Студент повинен знати:

- класифікацію ушкоджень грудної клітки і органів грудної порожнини;

- ознаки закритого та відкритого переломів ребер. Долікарську допомогу, принцип лікування;

- ознаки проникаючого і непроникаючої поранень грудної клітини та грудної порожнини, ознаки поранення легені. Долікарську допомогу, принцип лікування;

- види пневмотораксу, його ознаки. Долікарську допомогу, принцип лікування;

- сестринську допомогу пацієнтам з травмою грудної клітки і органів грудної порожнини.

Cтудент повинен вміти:

- розпізнати і надати долікарську допомогу постраждалим із закритою і відкритою травмою грудної клітини та органів грудної порожнини;

- накласти оклюзійну пов'язку на рану грудної стінки;

- зібрати набір хірургічних інструментів для проведення плевральної пункції (тораконцентеза);

- здійснити догляд за дренажами в плевральній порожнині;

- підготувати пацієнта до операції торакотомия;

- здійснити сестринську допомогу пацієнтам після операції

торакотомия.



Термінологічний словник.

- Ателектаз - патологічний стан легкого або його частини, при якому легеневі альвеоли не містять повітря, і представляються спавшегося (обтураційний ателектаз обумовлений закриттям просвіту бронха, компресійний - здавленням бронха).

- Колапс легені - наслідок зовнішньої здавлення легеневої тканини (скупченням повітря, крові, ексудату або пухлиною), за відсутності порушення проходження бронха, тому повітря в альвеолах є.

- Пневмоторакс - патологічний стан, що характеризується скупченням повітря між вісцеральної і парієтальної плеврою, тобто в плевральній порожнині

- Гемоторакс - скупчення крові в плевральній порожнині

- Бронхо-плевральний свищ - патологічний соустье бронха з порожниною плеври.
трусы женские хлопок


- ОДН - гостра дихальна недостатність.

- Тахіпное - прискорене дихання.

- Торакотомія - хірургічна операція розтин грудної порожнини шляхом розрізу грудної стінки.

- Торакоцентез - прокол грудної стінки за допомогою голки або троакара.

- Флотация - маятнікообразние руху.

- Емфізема - розтягнення тканини або органу повітрям



Органи грудної порожнини серце з великими судинами і легені виконують дві життєво-важливі функції: кровообігу і дихання. Вони надійно захищені кістково-м'язовим каркасом грудної клітини.

Кістковий каркас складається з ребер, грудини, грудного відділу хребта, кісток плечового пояса (лопатки, ключиці). Він укріплений міжреберних м'язів, м'язами плечового пояса, довгими м'язами спини.

По нижньому краю ребер проходить судинно-нервовий пучок (міжреберна артерія, дві вени і міжреберних нервів).

Від черевної порожнини грудна порожнина відмежована головним дихальним м'язом - діафрагмою.

Грудина і хребетний стовп захищають органи середостіння: серце, трахею, головні бронхи, стравохід, лімфатичні вузли, у дітей - вилочкової залози. Ребра захищають легені, а також печінка, нирки і селезінку. Про це треба пам'ятати при наданні допомоги пацієнтам з ушкодженнями нижніх відділів грудної клітини.

Система органів дихання включає верхні дихальні шляхи (порожнина носа, глотку), нижні дихальні шляхи (гортань, трахею, бронхи) і легені.

Функціональної одиницею легень є ацинус: кінцева бронхіола з альвеолами.

Легкі покриті вісцеральної плеврою, яка переходить на грудну стінку в області ребер (парієтальних плевру) і утворює замкнутий мішок - плевральну порожнину. Плевральна порожнина в нормі має вигляд капілярної щілини, що містить убоге кількість рідини, що забезпечує ковзання легенів під час вдиху і видиху.

Парієтальних плевра щільно пов'язана з окістям ребер, тому при їх переломі зі зміщенням рветься.
Кров з пошкоджених судин виливається в плевральну порожнину. Розвивається гемоторакс. При пошкодженні отломками ребер вісцеральної плеври і альвеол, повітря надходить у плевральну порожнину - розвивається пневмоторакс.

Дихальний акт (вдих і видих) здійснюється завдяки скороченню дихальних м'язів: діафрагми, міжреберних м'язів, допоміжних дихальних м'язів.

Скорочення діафрагми призводить до сплощення її купола, скорочення зовнішніх міжреберних м'язів - підняттю ребер і розширенню грудної клітки. Це викликає збільшення обсягу грудної порожнини і створює в ній негативне (по відношенню до атмосферного тиску) тиск. Повітря через верхні дихальні шляхи засмоктується в нижні дихальні шляхи і надходить у легені (вдих). При проникаюче поранення грудної клітини або ушкодженні легенів з тієї ж причини (негативний тиск в порожнині плеври) повітря засмоктується в плевральну порожнину і розвивається пневмоторакс, що призводить до здавлення легені, його колапсу.

Скорочення внутрішніх міжреберних м'язів призводить до зменшення обсягу грудної порожнини, підвищення тиску в плевральній порожнині і видавлювання повітря з легенів (видих).

Класифікація.

I. Закриті пошкодження:

- Забій м'яких тканин грудної стінки

- Переломи ребер

- Без ушкодження внутрішніх органів

- З пошкодженням внутрішніх органів

II. Відкриті пошкодження:

- Відкритий перелом ребер

- Без ушкодження внутрішніх органів

- З пошкодженням внутрішніх органів

- Поранення

- колото-різані і вогнепальні

- Проникаючі і непроникаючі

- Без ушкодження внутрішніх органів

- З пошкодженням внутрішніх органів
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Пошкодження грудної клітки та органів грудної порожнини "
  1. Лекція. Пошкодження грудної клітки та органів грудної порожнини (допомога при пошкодженнях), 2011
    Термінологічний словник Класифікація Закриті пошкодження грудної стінки (Перша допомога, Принципи лікування) Закритий перелом ребер Відкриті пошкодження (поранення) грудної клітини та органів грудної порожнини Пневмоторакс Гемоторакс Сестринська допомога пацієнтам (Перша допомога, Доврачебная
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, відрізняється обширним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  4. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  5. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  6. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    Процес згортання крові постійно відбувається в організмі, але він носить локальний, врівноважений характер. У нормі існує постійне динамічна рівновага з фібринолітичної системою. Надмірна фібриноген захоплюється клітинами ретикулоендотеліальної системи. ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) - це патологічний стан гемостазу,
  7. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  8. гнійно-запальних післяпологових ЗАХВОРЮВАННЯ
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  9. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно -септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
  10. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, тобто респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...