ГоловнаПсихологіяВведення в професію «Психолог»
« Попередня Наступна »
Рита Л. Аткінсон, Річард З . Аткінсон, Едвард Е. Сміт, Деріл Дж. Бем, Сьюзен Нолен-Хоексема. Введення в психологію Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

Поведінка типу «А»

Велику увагу привернуло до себе тип поведінки, або особистісний стиль, названий патерном типу «А». Багато років лікарі помічали, що жертви серцевих нападів - нерідко ворожі, агресивні, нетерплячі люди, занадто пішли у свою роботу. У 50-х роках два кардіолога склали список видів поведінки, що утворюють патерн типу «А», який характерний для пацієнтів з ішемічною хворобою серця (Friedman & Rosenman, 1974). Люди з поведінкою за типом «А» занадто налаштовані на конкуренцію і успіх; вони відчувають брак часу, їм важко розслабитися, і вони стають нетерплячі і зляться, зустрічаючись із затримками в часі або з людьми, яких вважають некомпетентними. На вигляд вони здаються самовпевненими, але насправді їх постійно терзає відчуття невпевненості в собі; вони змушують себе робити все більше за все менший час. Деякі види поведінки, які стосуються паттерну типу «А», наведено в табл. 14.3.



Таблиця 14.3. Види поведінки, характерні для патерну типу «А»



Роблять або обмірковують дві справи відразу

Планують все більше справ на все менший час

Чи не помічають навколишнього і не цікавляться ним або чимось гарним

Кваплять інших, коли ті говорять

Необгрунтовано дратуються, коли доводиться чекати біля телефону або коли думають, що машина попереду їде дуже повільно

Впевнені, що якщо щось треба зробити добре, краще це зробити самому

жестикулює при розмові

Часто трясуть коліном або постукують пальцями

Мова будують запально і часто непристойно виражаються

Мають «пунктик» завжди встигати вчасно

Їм важко сидіти і нічого не робити

Завжди грають заради виграшу, навіть коли грають з дітьми

Вимірюють свій і чужий успіх чисельно (кількість оглянутих пацієнтів, написаних статей і т. п. )

При розмові цмокають мовою, кивають головою, стукають по столу або втягують повітря

Не можуть дивитися, як інші роблять справу, яка, як вони вважають, вони можуть зробити краще або швидше

Часто моргають або мимоволі посмикують бровами

(Так поводяться люди з підвищеною схильністю до ішемічної хвороби серця (по: Friedman & Rosenman, 1974). )



До паттерну типу «В» належать люди, не виявляють характеристик типу «А». Люди з типом «В» можуть розслаблятися без почуття провини і працювати без ажіотажу; у них немає почуття браку часу і супроводжуючого його нетерпіння, вони не зляться через дрібниці.

Щоб вивчити зв'язок між поведінкою типу «А» та ішемічною хворобою серця, більш 3000 здорових чоловіків середнього віку були обстежені за допомогою структурованого інтерв'ю. Воно було складено так, щоб викликати роздратування. Інтерв'юер без пояснень змушував випробуваного чекати і потім ставив ряд питань про конкуренцію, ворожості і браку часу.
Наприклад: «Ви коли-небудь відчуваєте, що поспішайте або вам не вистачає часу? Ви їсте швидко? Чи вважаєте ви себе честолюбним і важкокерована або мають легкий характер і безтурботним? Ображаєтеся ви, коли хтось спізнюється? »Інтерв'юер перебивав, задавав питання викликає тоном і відпускав недоречні зауваження. Випробуваний оцінювався більше не по самим відповідям, а по тому, як він вів себе, відповідаючи на запитання. Наприклад, чоловіки з вкрай вираженим поведінкою типу «А» говорили голосно і запально, заговарівая інтерв'юера так, щоб він їх не перебивав, виглядали напруженими і стискали губи, описували ситуації ворожості з великою емоційною силою. Чоловіки, що відносяться до типу «В», сиділи невимушено, говорили повільно і м'яко, часто посміхалися, їх легко було перервати.

Розділивши випробовуваних на типи «А» і «В», їх спостерігали протягом 8,5 років. За цей період у чоловіків з поведінкою типу «А» було вдвічі більше серцевих нападів або інших видів ішемічної хвороби серця, ніж у чоловіків з поведінкою типу «В». Ці результати не змінювалися навіть після прийняття в розрахунок дієти, віку, куріння та інших змінних (Rosenman et al., 1975). Інші дослідження підтвердили таке подвоєння ризику у зв'язку з поведінкою типу «А» і у чоловіків, і у жінок (Kornitzer et al., 1982; Haynes, Feinleib & Kannel, 1980). Крім того, при аутопсії і рентгенівському обстеженні внутрішніх стінок коронарних судин виявилася кореляція між поведінкою типу «А» і тяжкістю артеріальної блокади (Williams et al., 1988; Friedman et al., 1968).

Розглянувши ці дані, в 1981 році Американська кардіологічна асоціація вирішила, що поведінка типу «А» слід вважати фактором ризику ішемічної хвороби серця. Однак у двох новіших дослідженнях не вдалося знайти зв'язок між поведінкою типу «А» і серцевими захворюваннями (Case et al., 1985; Shekelle et al., 1983). Хоча деякі дослідники відносять цей негативний результат на рахунок методів оцінки індивідів у цих дослідженнях, інші вважають, що визначення поведінки типу «А» у своїй первісній формулюванні занадто розпливчасто. Вони стверджують, що брак часу, квапливість і конкурентність не є самими важливими складовими і що вирішальною змінної, швидше, є ворожість.

<Рис. Ряд досліджень показав, що рівень ворожості є більш значущим показником ймовірності захворювання, ніж загальний рівень прояву поведінки типу «А».>

У кількох дослідженнях підтвердилося, що ворожість має більшу вагу в прогнозуванні серцевої хвороби, ніж загальна характеристика поведінки як відноситься до типу «A» (Booth-Kewley & Friedman, 1987; Dembrosky et al., 1985; Thoresen, Telch & Eaglestone, 1981). Щоб детальніше вивчити «злісну» складову поведінки типу «А», в кількох дослідженнях при вимірюванні ворожості використовувалися тести особистості, а не інтерв'ю.
Наприклад, в 25-річному дослідженні 118 чоловіків-юристів було виявлено, що ті, у кого в юридичній школі були високі показники ворожості з особистісного опитувальником, в 5 разів частіше вмирали до 50 років, ніж їхні не настільки вороже налаштовані однокурсники (Barefoot et al., 1989). В аналогічному більш пізньому дослідженні лікарів з'ясувалося, що за показниками ворожості, отриманим в медичній школі, можна прогнозувати захворюваність ішемічною хворобою серця, а також смертність від усіх причин (Barefoot, Williams & Dahlstrom, 1983). В обох дослідженнях було враховано вплив куріння, віку і підвищеного тиску. Є деякі дані, що коли людина придушує гнів, тримає його в собі, це може мати ще більш руйнівні наслідки для серця, ніж відкрито виражена злість (Wright, 1988; Spielberger et al., 1985).

Яким шляхом поведінку типу «А» або ворожість як його компонента ведуть до ішемічної хвороби серця? Один із ймовірних біологічних механізмів - це характер реакції симпатичної нервової системи індивіда на стрес. Перебуваючи в експериментальній стресовій ситуації (наприклад, при загрозі невдачі, вимотування або суперечливих вимогах), більшість піддослідних повідомляють про почуття гніву, роздратуванні і напрузі. При цьому у піддослідних з високим показником ворожості як їх особистої особливості збільшення кров'яного тиску, частоти серцебиття і виділення стресових гормонів набагато вище, ніж у випробовуваних з низьким показником ворожості (Suarez & Williams, 1989). Те ж саме було виявлено при порівнянні випробовуваних з поведінкою типів «А» і «В». Мабуть, у ворожих індивідів і / або індивідів з поведінкою типу «А» симпатична нервова система надчутлива до стресових ситуацій. Всі ці фізіологічні зміни завдають шкоди серцю і кровоносних судинах.

Можливо, у ворожих і неворожими людей нервова система фундаментально різниться. У порушених і засмучених неворожими індивідів парасимпатична нервова система спрацьовує подібно гасячи вимикача і заспокоює їх. Навпаки, у ворожих індивідів вона, можливо, слабка. Коли вони в гніві, у них постійно виділяється адреналін і вони весь час неприємно роздратовані. Внаслідок цього вони інакше взаємодіють з оточенням (Williams, 1989).

На щастя, поведінковий патерн типу «А» піддається зміні допомогою добре розроблених програм психотерапії, і у людей, здатних пом'якшити свою поведінку по типу «А», ризик ішемічної хвороби серця знижується. Метод цієї терапії ми обговоримо нижче в даній главі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Поведінка типу «А» "
  1. Фізіологічні реакції на стрес
    Організм реагує на стрес, ініціюючи складну послідовність внутрішніх реакцій на сприйняту загрозу. Якщо загроза проходить швидко, ці екстрені реакції стихають і фізіологічний стан повертається до нормального. Якщо стресова ситуація триває, виникають інші внутрішні реакції в міру того, як людина намагається адаптуватися до хронічного стрессору. У даному розділі ми
  2. Управління стресом
    До цих пір ми в основному говорили про внутрішньоособистісних факторах, що впливають на сприйняття і про вплив на нього стресових подій. Емоційна підтримка та участь інших людей також допомагають перенести стрес. Розлучення, смерть коханої людини або тяжка хвороба зазвичай більш спустошливі, коли доводиться переносити їх поодинці. При обстеженні ізраїльських батьків, які втратили свого сина
  3. Корекція поведінки типу «А»
    Поєднання когнітивного і поведінкового методів дозволяє значно редукувати поведінку типу «A» (Friedman et al. , 1994). Випробувані були 1000 осіб, у яких хоча б раз був серцевий напад. Піддослідним лікувальної групи допомагали знизити відчуття браку часу, привчаючи їх чекати біля телефону (індивідів з поведінкою типу «А» ця ситуація особливо дратує), і, користуючись цією
  4. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  5. Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період
    Гігієна вагітної жінки. У період вагітності всі органи жінки працюють з навантаженням, яка значно вище, ніж у невагітної жінки. Як правило, організм більшості вагітних справляється з цим навантаженням досить легко і під час вагітності наступають зміни, які не тільки не приносять шкоди жіночому організму, а навпаки, сприятливо впливають на її здоров'я, сприяють
  6. Віруси грипу та грип
    Е. Д. Кільбурн (Е. D. KILBOURNE) I. ВСТУП. ГРИП - ЗАХВОРЮВАННЯ З Незмінних симптоматики, викликає Змінюється ВІРУСОМ Величезний інтерес, який притягається до сучасної вірусології до грипу і вірусів, відповідальним за його виникнення, вимагає пояснення, якщо врахувати ординарний характер симптоматики цього, зазвичай дуже помірного, інфекційного захворювання дихальних шляхів
  7. Рибонуклеїнові кислоти вірусів грипу
    М. В. Лонсі (М. W. PONS) I. ВСТУП Вірус грипу має унікальний в порівнянні з іншими вірусами тварин спектр біологічних властивостей. Він має здатність. До множинної реактивації (Hoyle, Liu, 1951), утворення неповних вірусних частинок (von Magnus, 1954), чутливий до антіноміціну D (Barry et al., 1962), його нуклеїнова кислота неінфекційні-і він має здатність до
  8. КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
    доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
  9. 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
    Як зазначалося вище, до церебральним структурам, складовим елементи репродуктивної системи, належать аркуатних ядра гіпоталамуса (у людини) і гонадотропні клітини аденогіпофіза. 17 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Гіпоталамус - відносно невелика область в основі мозку, розташована над гіпофізом і кілька позаду нього (рис. 1.2).
  10. . Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання її функції
    Статеве дозрівання і настання менопаузи представляють собою два критичних періоду в житті жінки. Перший з них характеризується активацією, другий - припиненням функції гонад. 169 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Як формування, так і виключення циклічної функції гонад тягне за собою цілий ряд істотних змін в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека