загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Втрата рідини через операційну рану



Крововтрата
Одна з найбільш важливих обов'язків анестезіолога - постійне спостереження за крововтратою і оцінка її обсягу. Визначення обсягу кровопоте-ри ускладнюється прихованими втратами в рану і під ТАБЛИЦЯ 29-3. Розрахунок заповнення фізіологічних потреб в рідині
Маса
Швидкість інфузії
Перші 10 кг З 11-го по 20-й кг Кожен наступний кг понад 20 кг
4 мл / кг / год Додати 2 мл / кг / год Додати 1 мл / кг / год
Приклад. Як заповнювати фізіологічні потреби в рідині у дитини з масою тіла 25 кг? Відповідь. 40 + 20 + 5=65 мл / ч.
Хірургічне білизна. Від точності оцінки кро-вопотері залежить ефективність інфузійно-трансфузійної терапії.
Найбільш поширений метод визначення величини інтраопераційної крововтрати полягає у вимірюванні об'єму крові в резервуарі відсмоктування і візуальної оцінці ступеня просочування кров'ю хірургічних тампонів і порожнинних серветок. Вважається, що повністю просочений кров'ю тампон містить 10 мл крові, а більша порожнинна серветка - 100-150 мл. Точніше встановити обсяг крововтрати можна шляхом зважування тампонів і великих серветок до і після використання (особливо це рекомендується при операціях у дітей). Зрошення операційної рани ускладнює оцінку крововтрати, тому що в цьому випадку необхідно враховувати обсяг іригаційного розчину. Вимірювання гематокриту і гемоглобіну в динаміці, вказуючи на співвідношення еритроцитів і плазми, не завжди відображає крово-втрату, більше того, на ці показники впливають швидкі рідинні зрушення і інфузійна терапія. Вимірювання гематокриту корисно при тривалих операціях, а також при складності оцінки крововтрати іншими методами.
Втрата води і електролітів
Багато операції супроводжуються неминучою втратою води та електролітів, обумовленої випаровуванням і внутрішнім перерозподілом рідин організму. Втрати внаслідок випаровування проявляються при великих хірургічних втручаннях, і їх величина прямо пропорційна площі поверхні рани і тривалості операції.
Внутрішнє перерозподіл рідини в так зване "третє простір" призводить до значних порушень водного обміну і важкої гіповолемії. Травмована, запалена і інфікована тканина (наприклад, при

опіках, обширних травмах та операціях, при перитоніті) здатна накопичити велику кількість рідини в інтерстиціальному просторі, а також викликати переміщення рідини через серозні оболонки (формування асциту) або в просвіт кишки. У результаті утворюється нефункціонуючими скупчення позаклітинної рідини, яке не взаємодіє з іншими рідинними компартментами. Третє простір формується за рахунок поза-і внутрішньоклітинної рідин, і його обсяг не можна зменшити обмеженням надходження в організм води і натрію. Гіпоксія може призводити до клітинної дисфункції, внаслідок чого позаклітинна рідина переміщається всередину клітин і зростає обсяг внутрішньоклітинної рідини (гл. 28). І нарешті, великі травматичні операції в заочеревинному-ном просторі спричиняють значні втрати лімфи.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Втрата рідини через операційну рану "
  1. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    Джеймс Дж. Плорд (James f. Plorde) Для діагностики інфекційної хвороби потрібно пряме або непряме виявлення патогенного мікроорганізму в тканинах ураженого макроорганізму. У цьому розділі описані основні методи, за допомогою яких це досягається. Пряме мікроскопічне дослідження. Пряме мікроскопічне дослідження тканинних рідин, ексудатів і тканин є одночасно
  2. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  3. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  4. В
    + + + вагіна штучна (лат . vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  5. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  6. З
    + + + захворюваність у ветеринарії, показник поширення хвороб тварин; обчислюється за певний період часу ставленням (у%) кількості хворих тварин до загального поголів'ю або до 1 тис., 10 тис., 100 тис. голів. Розрізняють З. приватну (за окремими видами хвороб, наприклад ящуром, туберкульозом), групову (наприклад, з інфекційних хвороб) і загальну (по всіх хвороб). Рівень і
  7. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  8. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової і м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  9. О
    + + + обволікаючі кошти, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  10. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами . Потрапляючи в середню
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...