загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Посттрансфузійні ускладнення. Класифікація.

У частини хворих після трансфузії крові та її компонентів можуть розвиватися посттрансфузійні реакції, які не супроводжуються тривалими порушеннями функції органів і систем.

Характеризуються: загальне нездужанням, ознобом, підвищенням tтела, болями в попереку, нудотою, блювотою, головним болем, алергічним висипом типу кропив'янки, свербінням шкіри, набряком повік і т.д.

Реакція починається через 20-30 хв після гемотрансфузії, іноді під час, і триває від декількох хвилин до декількох годин.

За ступенем тяжкості.

1. Легка - підвищення t тіла до 1 'С, загальне нездужання, озноб, головний біль, Особливого лікування не вимагає, спостереження.

2. Середньої тяжкості - підвищення t тіла на 1,5-2 'С, наростаючий озноб, почастішання пульсу та дихання, можливо - кропив'янка.

3. Важка - підвищення t тіла більше, ніж на 2 'С, лихоманка, ціаноз губ, сильний головний біль, болі в попереку і в кістках, задишка, кропив'янка, набряк Квінке, можлива поява лейкоцитозу.

- Спостереження (t, сеча, Ps, АТ).

Реакції.

Етіологія.

1. Пірогенні - зумовлені появою пірогенних речовин - загальне нездужання, підвищення t тіла, особливого лікування не вимагає.

2. Алергічні (кропив'янка, задишка, ядуха, блювота). Реакції з'являються при повторному переливанні крові.

Лікування: серцево-судинні, седативні засоби, десенсибілізуюча

терапія.

В окремих випадках переливання крові і плазми може супроводжуватися

реакцією анафілактичного типу: занепокоєння, почервоніння обличчя, ціаноз,

задуха, задишка , почастішання Ps, зниження артеріального тиску, еритематозний висип -

десенсибілізуючі засоби.
трусы женские хлопок
Ці явища проходять, але в окремих

випадках може розвиватися анафілактичний шок - вимагає негайного

проведення комплексної протишокової терапії та реанімації.

Профілактика цих реакцій полягає в ретельному зборі анамнезу з метою виявлення сенсибілізації шляхом вакцинації, серотерапії, вливання білкових препаратів.

Алергічні реакції можуть проявлятися на 5-6 добу

Ускладнення.

Патогенез імунного конфлікту при посттрансфузійних ускладненнях - проявляється реакцією антиген-антитіло з цитотоксическим ефектом для еритроцитів, активированием клітинної та гуморальної систем крові, стресом, вторинними запальними та ішемічними змінами в органах і тканинах, що супроводжуються порушенням їх функції .

1. Несумісна кров.

2. Недоброякісно перелита кров.

- бактеріально забруднена кров

- гемолізовані кров

- денатурована кров (через тривале зберігання, порушення t режиму).

3. Недооблік протипоказань до гемотрансфузії і підвищена реактивність організму реципієнта.

4. Передача інфекційного збудника.

5. Порушення техніки переливання (повітряна емболія, тромбоемболія).

Ефективність лікування залежить від швидкості і обгрунтованості застосування медикаментів.

I ст. Гемотрансфузійних шок.

- Занепокоєння, збудження, болі в області серця, попереку, підвищення t

тіла - це в перші хвилини шоку.
Триває 30 хвилин - 1 годину - 1,5 години.

Блідість, адинамія, байдужість.

Об-но: шкіра, Ps, АТ.

Глюкокортикоїди: 30мг на 10кг ваги на добу.

II ст. ОПН.

- Різке зменшення сечі, з 1-2-го дня.

1. Зниження діурезу, наростання азотемії, порушення водно-електролітного балансу, адинамія, сонливість, затемнене свідомість, головні болі, нудота, блювота, осиплість голосу, зниження артеріального тиску.

Олигурия - 2-5 днів. При правильному веденні через 15-20 днів зменшуються порушення.

2. Важка - припинення виділення сечі - 5-8 днів. Концентрація сечовини в крові - 110-250, добовий приріст - 20-40мг, порушення водно-електролітного балансу. Виражені порушення функції нирок. Зворотний розвиток - 1-3 місяці.

III ст. Відновлення діурезу.

Азот до - ....

Добовий приріст сечовини 50-100мг. Сечовина в крові - 250-720мг. Набряки.

Годувати - 1200-1300ккал, білка - 20-30г/сут, 50-60г жирів, 250-300г вуглеводів. Виключити фрукти і овочі.

IV ст. Одужання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Посттрансфузійні ускладнення. Класифікація. "
  1. Хронічний гепатит
    скійР?? Іческого. ГЕПАТИТ (ХГеп) - дифузний поліетіологічен-Ewспалітел ™ процес у печінці, що триває більше 6 міс. н ™ 5? ° логічно ХГеп характеризується дистрофією або некрозами пече-I ™ ™ Ю1СТОК (° Т одиничних До масивних), інфільтрацією тканини печінки імунокомпетентними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцита-336 jQi розширенням портальних трактів за рахунок запальної інфільтрації в
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  4. Гіпертонічна хвороба.
    Перед тим як перейти до розгляду цієї надзвичайно складної і актуальної теми, хотілося б у загальних рисах торкнутися деяких термінологічних аспектів, які давно застосовуються лікарями різних спеціальностей та експериментаторами, але, не дивлячись на це, трактуються підчас далеко не однозначно. Поняття артеріальна гіпертензія (АГ), запропоновано для визначення підвищення артеріального
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  6. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  7. ЛІКУВАННЯ
    Лікування ДКМП представляє великі труднощі. Оскільки етіологія захворювання невідома, воно є симптоматичним і спрямоване на усунення серцевої недостатності, профілактику і купірування порушень ритму і попередження тромболитических ускладнень. Для лікування серцевої недостатності, яка при ДКМП яв-ляется рефрактерної і стійкою, застосовують усі основні гру-пи
  8. ДІАГНОСТИКА
    Фізикальне дослідження зазвичай мало інформативно для діагностики неспецифічного виразкового коліту і дає тільки загальну оцінку стану його здоров'я. Об'єктивізація діагнозу досягається при ректороманоскопії (РМС). До колоноскопії при неспецифічний виразковий коліт слід ставитися з обережністю і проводити її лише в тих випадках, коли РМС не дає надійної інформації для виявлення
  9. III. РАК товстого кишечника
    Рак товстої кишки в даний час займає 3 місце серед інших його локалізацій і за даними різних авторів, становить 98-99% всіх ракових пухлин кишечника. Рак товстої кишки вдвічі частіше вражає чоловіків, ніж жінок . Найбільш часта локалізація пухлини - це сигмовидна (25-30%) і, особливо, пряма кишка (близько 40%). Всі інші відділи товстої кишки уражаються раковою пухлиною значно
  10. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує цілком обгрунтована точка зору, згідно з якою розвиток пієлонефриту не можна розглядати поза зв'язку зі статтю і віком. Згідно даної концепції виділяється три вікових піки захворюваності пієлонефритом. Перший припадає на дітей у віці до 3 років, причому дівчатка хворіють в 10 разів частіше хлопчиків. Це обумовлено особливостями будови жіночої статевої сфери і наявністю цілого
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...