Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
І.М. Денисов, Б.Л. Мовшович. Загальна лікарська практіка.Внутренніе хвороби - інтернологія, 2001 - перейти до змісту підручника

Постгастрорезекціонние і постваготоміческіе синдроми

Демпінг-синдром. У легких випадках після прийому рафінованих вуглеводів з'являються слабкість, пітливість, серцебиття, болі в животі. Симптоматика зникає самостійно через 10-20 хв, якщо хворий приймає горизонтальне положення. У випадках середньої тяжкості тривалість нападу ло 1-1,5 ч. Клінічні прояви: різка слабкість, тривога, головний біль, тремор рук, слабкість в ногах, що змушує хворого лягти; непритомність, болі в животі, бурчання. Важка форма: затяжні напади, аналогічні описаним, після прийому будь-якої їжі.

- Гіпоглікемічний синдром. Через 2-3 год після їжі з'являються слабкість, запаморочення, ріжучі болі в епігастрії, відчуття голоду, страху, тремтіння в тілі. Хворий блідий, шкіра волога. Низькі цифри глюкози крові.

- Постгастрорезекціонная астенія. Зниження маси тіла, полигиповитаминоз, анемія, гіпопротеїнемія. Виражений астено-невротичний синдром.

- Синдром приводить петлі. Болі в епігастрії, правому підребер'ї, блювота жовчю після їжі.

- Рецидиви гастродуоденальної виразки частіше виникають після селективної проксимальної ваготомії. Болі «виразкового» ритму в епігастрії, високі цифри базальної і стимульованої секреції соляної кислоти, характерна ендоскопічна картина.

- постваготоміческіе дисфагія обумовлена ??недостатністю кардії, рефлюкс-езофагітом.

- постваготоміческіе діарея пояснюється посиленням моторики, дисбактеріозом кишечника.

Лікування. Дієта (дробове харчування з високим вмістом білка, виключення або зменшення споживання рафінованих вуглеводів).

Медикаментозне лікування проводиться за синдромному ознакою:

- нормалізація моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (еглоніл по 2 мл 2 рази на день внутрішньом'язово, 10-12 днів, потім в таблетках (50 мг) 2-3 рази на день до їжі ,3-4 нед.
; церукал по 2 мл внутрішньом'язово 2-3 рази на день, потім по 1 табл. (10 мг) 3-4 рази на день до їжі; белласпон, беллоид, гастробамат по 1 табл. 3-4 рази на день до їжі; баралгін внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 5 мл 1-2 рази на день, 5-10 днів, потім по 1 табл. 2-3 рази на день);

- для корекції травлення панкреатин, фестал, дигестал по 1-2 драже 3-4 рази на день під час їжі, 1-2 тижнів. з подальшим поступовим зниженням дози;

- лікування дисбактеріозу кишечника;

- усунення проносів (лоперамід, катеван, реасек по 1 драже 2-3 рази на день);

- вітамінотерапія, анаболічні стероїди, плазма, білкові гідролізати;

- малі транквілізатори, антидепресанти. У випадках безуспішною консервативної терапії ставиться питання про реконструктивної операції на шлунку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Постгастрорезекціонние і постваготоміческіе синдроми "
  1. Ведення пацієнта
    Мета лікування: лікування гострої форми виразкової хвороби, досягнення стійкої клінічної ремісії при хронічній гастродуоденальної виразці. Завдання: - купірування невідкладних станів на догоспітальному етапі, госпіталізація за призначенням; - при гострій неускладненій гастродуоденальної виразці, загостренні хронічної гастроду оденальной виразки: - усунення клінічної симптоматики (больового
  2. Хвороби оперованого шлунку
    включають постгастрорезекціонние розлади в післяопераційному періоді. Класифікація постгастрорезекціонних розладів I. Функціональні розлади: а) демпінг-синдром (I, II, III, IV ступеня), б) синдром приводить петлі; в) гіпоглікемічний синдром; г) ентерогенним синдром ; д) постгастрорезекціонная астенія; е) хронічний пострезекціонного панкреатит. II.
  3. Контрольні питання і завдання
    На питання 81-119 виберіть один найбільш правильну відповідь. 81. Основою діагностики хронічного гастриту є: А. Комплекс клінічних даних. Б. Рентгенологічне дослідження. В. Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки. Г. Дослідження секреторної функції шлунка. Д. Ендоскопічне дослідження. 82. Повної нормалізації стану слизової оболонки шлунка при ХГ
  4. екзогенного алергічного альвеоліту
    Екзогенні алергічні альвеоліти (син.: гіперчутливий пневмоніт, інтерстиціальний гранулематозний альвеоліт) - група захворювань, що викликаються інтенсивної та , рідше, тривалої ингаляцией антигенів органічних і неорганічних пилів і характеризуються дифузним, на відміну від легеневих еозинофіли, ураженням альвеолярних і інтерстиціальних структур легенів. Виникнення цієї групи
  5. ЛІКУВАННЯ
    1. Загальні заходи, спрямовані на роз'єднання хворого з джерелом антигену: дотримання санітарно-гігієнічних вимог на робочому місці, технологічне вдосконалення промислового і сільськогосподарського виробництва, раціональне працевлаштування хворих. 2. Медикаментозне лікування. У гострій стадії - преднізолон 1 мг / кг на добу протягом 1-3 днів з наступним зниженням дози в
  6. ХРОНІЧНА еозинофільна пневмонія
    Відрізняється від синдрому Леффлера більш тривалим ( понад 4 тижнів) і важким перебігом аж до вираженої інтоксикації, лихоманки, схуднення, появи плеврального випоту з великим вмістом еозинофілів (синдром Лера-Кіндберга). Тривалий перебіг легеневої еозинофілії, як правило, служить результатом недос-, - таточного обстеження хворого з метою виявлення її причини. Крім причин,
  7. ЛЕГЕНЕВІ еозинофіли з астматичним СИНДРОМОМ
    До цієї групи захворювань може бути віднесена бронхіальна астма і захворювання з ведучим бронхоастматіческое синдромом, в основі яких лежать інші етіологічні чинники. До цих захворювань відносяться: 1. Алергічний бронхолегеневої аспергільоз. 2. Тропічна легенева еозинофілія. 3. Легеневі еозинофілії з системними проявами. 4. Гіпереозінофільний
  8. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  9. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  10. ПАТОГЕНЕЗ
    Бронхіальною астми багатогранний і складний, його не можна розглядати однобоко, як просту ланцюжок патологічних процесів. До цих пір немає єдиної теорії патогенезу. В основі розвитку цього захворювання лежать складні імунологічні, що не імунологічні та нейрогуморальні механізми, які тісно пов'язані між собою і взаємодіючи один з одним, викликають гіперреактивність бронхіальної стінки "
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека