Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

післяпологового мастей

Дане захворювання є відносно рідко зустрічається формою післяпологової інфекції. Виділяють епідемічні, що виникають у породіль в післяпологовому відділенні пологового стаціонару, і ендемічні форми маститу, що виникають у годуючих матерів в позалікарняних умовах. Ендемічний мастит найчастіше розвивається не раніше ніж через 2-3 тижнів після пологів. Факторами є тріщини, садна сосків і лактостаз.

Основні збудники

У переважній більшості випадків, особливо при епідемічному маститі, збудником є ??S.aureus. При ендемічному маститі можуть зустрічаються стрептококи груп А і Б, іноді - H. Influenzae і H.parainfluenzae. Однак у майже 50% випадків захворювання з грудного молока висівається нормальна флора шкіри.

Вибір антимікробних препаратів

Антибактеріальна терапія повинна починатися відразу після встановлення діагнозу. При відсутності ознак абсцесу застосовуються як пероральні, так і парентеральні препарати.

Препарати вибору: оксацилін або цефазолін.

Альтернативні препарати: лінкозаміди всередину (лінкоміцин або кліндаміцин), амоксицилін / клавуланат.

Годування груддю можна продовжувати (при застосуванні оксациллина і цефазоліну) або проводити повноцінне зціджування. Частота спорожнення ураженої молочної залози повинна бути збільшена.
Місцево застосовується холод і підтримуючий бюстгальтер.

При розвитку абсцесу АМП призначаються тільки парентерально, паралельно з хірургічним дренуванням абсцесу.

Препарати вибору: оксацилін або цефазолін.

Альтернативні препарати: амоксицилін / клавуланат, ампіцилін / сульбактам або лінкозаміди.

При виявленні MRSA - ванкоміцин.

Годування груддю при абсцедировании забороняється і проводиться терапія, спрямована на усунення лактостазу.

Тривалість терапії: лікування можна завершити через 24-48 год після клінічного поліпшення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " післяпологового МАСТ "
  1. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Гнійно-запальні захворювання продовжують залишатися однією їх актуальних проблем сучасного акушерства. Впровадження в акушерську практику понад півстоліття тому антибіотиків сприяло різкому зниженню частоти
  2. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    післяпологовому періоді найчастіше обумовлено: ендоміометріта, метротромбофлебітом, параметритом з подальшою генералізацією інфекції, а також інфікованим розбіжністю швів на матці після операції кесаревого розтину; захворюваннями придатків матки (перфорацією піосальпінксу, розривом капсули кістоми яєчника або перекрутив її ніжки); більш рідко зустрічаються екстрагенітальні
  3. Післяпологовий період
    післяпологовому періоді часто спостерігаються явища субінволюції матки і післяпологові гнійно-запальні захворювання, які певною мірою взаємопов'язані між собою. Їх виникнення нерідко обумовлено високою частотою ускладнень і хірургічних втручань під час пологів. У ранньому післяпологовому періоді нерідко можуть бути і гіпотонічна кровотеча через перерозтягнутому матки.
  4. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ гнійно-септичних захворювань післяпологового періоду та періоду лактації
    післяпологового періоду має бути пов'язане, в першу чергу, з розвитком гнійно-септичних захворювань післяпологового періоду і періоду лактації (післяпологового маститу). 2. Необхідно запросити медичні документи, що засвідчують наявність вагітності, пологів або карту вагітної і породіллі, або довідку пологового будинку, що підтверджують дату і місце пологів, народження дитини (живого, мертвого,
  5. Стрептококкоз
    післяродовими маститами і ендометритами. Етіологія. Збудником хвороби є патогенний бета-гемоли-тичні стрептокок, що відноситься до групи С роду Streptococcus, виду Str. pneumoniae (Dipl. septicum, Dipl. lanceolatus). В мазках з патматеріалу виявляють капсулу, а збудник розташовується попарно або короткими ланцюжками, забарвлюється грампозитивну. Розмір коків 0,5-1,5 мкм,
  6. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    післяпологовому періоді, але патогенетично НЕ пов'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Гнійно-запальні захворювання продовжують залишатися однією їх актуальних проблем сучасного акушерства. Впровадження в акушерську практику понад півстоліття тому антибіотиків сприяло різкому зниженню частоти
  7. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    післяпологовому періоді найчастіше обумовлено: ендоміометріта, метротромбофлебітом, параметритом з подальшою генералізацією інфекції, а також інфікованим розбіжністю швів на матці після операції кесаревого розтину ; захворюваннями придатків матки (перфорацією піосальпінксу, розривом капсули кістоми яєчника або перекрутив її ніжки); більш рідко зустрічаються екстрагенітальні
  8. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    післяпологові захворювання. генералізовані післяпологові інфекційні захворювання. Лактаційний
  9. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У післяпологовому періоді
    післяпологовому періоді спостерігаються ускладнення з боку молочних Лактостаз Діагностичними критеріями лактостазу є: - болі, різке нагрубание обох молочних залоз на 3-4-у добу після пологів, утруднений відтік молока при збереженій лактаційної функції; - помірна болючість молочних залоз при пальпації, відсутність ділянок локального ущільнення і гіперемії шкіри; -
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека