загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

післяпологового свищ

До найтяжчим родовим травм відносяться сечостатеві і кишково-вагінальні нориці. Наявність їх веде до втрати працездатності, порушення статевої, менструальної (аменорея, олігоопсоменорея та ін), генеративної та інших функцій; зазвичай виникають емоційні розлади.

Свищи нерідко служать причиною висхідних запальних захворювань статевих органів і сечовивідної системи. Частота виникнення післяпологових свищів повністю залежить від організації допомоги при пологах. У нашій країні цей вид родової травми зустрічається рідко. Сполучення між статевої та сечової системами (і кишечником) має різну локалізацію. Спостерігаються міхурово-вагінальні (між сечовим міхуром і каналом шийки матки), уретровагінальние, сечовивідних-вагінальні, кишково-вагінальні нориці. Найчастіше зустрічаються міхурово-вагінальні нориці.

Післяпологові свищі виникають при патологічних пологах і бувають мимовільними і насильницькими.

Мимовільні свищі утворюються внаслідок здавлення, некрозу і подальшого відторгнення ділянок тканин сечових шляхів і піхви (або прямої кишки і піхви). Тривале здавлення тканин відбувається при тривалому стоянні голівки плоду в одній площині малого таза Це спостерігається у разі вузького тазу (вирішальне значення має клінічно вузький таз), аномалій вставляння і передлежання, крупного (гігантського) плода; особливе значення мають затяжні пологи при давно ізлівшіхся водах і голівці плода, тривало стоїть у вході або в порожнині малого таза. Некротические ділянки тканин відторгаються на 5-7-й день після пологів, і з цього часу відзначається відходження сечі (або калу) через піхву.

Насильницькі свищі виникають внаслідок пошкодження піхви, сечових шляхів або прямої кишки при родоразрешающіх операціях. Пошкодження зазвичай наноситься інструментами (акушерські щипці, перфоратор та ін) при їх зісковзування з передлежачої частини плоду. Насильницькі свищі спостерігаються рідко. Свищі, що з'явилися після акушерських операцій, частіше пов'язані з попереднім некрозом тканин і з запізнілим оперативним втручанням.

Діагностика свищів зазвичай не становить труднощів. Характерними ознаками цих травм є нетримання і відходження сечі через піхву при сечостатевих свищах, виходження через піхву газів і калу при кишково-вагінальних свищах. При дослідженні за допомогою дзеркал свищі виявляються досить легко. У разі необхідності застосовують цистоскопію та інші спеціальні методи дослідження.

Профілактика свищів зводиться до правильного ведення пологів можна допускати тривалого стояння голівки плоду в одній і тій же площині малого таза після вилиття навколоплідних вод. Якщо голівка плода стоїть в будь-якій площині малого таза більше 2-3 год, необхідно провести вагінальне дослідження, уточнити діагноз і вирішити питання про пологах.
трусы женские хлопок
Необхідно систематично стежити за станом сечового міхура вагітною. У разі затримки сечі треба обережно провести катетеризацію сечового міхура. Домішки крові в сечі вказує на загрозу виникнення свища і служить показанням до розродження хірургічним шляхом. При небезпеці виникнення сечостатевого свища в післяпологовому періоді доцільно введення постійного катетера, через який систематично проводять промивання сечового міхура дезинфікуючим розчином.

Лікування свищів оперативне. Тільки невеликі свищі при правильному догляді інколи закриваються спонтанно. Догляд зводиться до змісту статевих органів у чистоті, змазування шкіри зовнішніх статевих органів і слизової оболонки піхви вазеліновим та іншим маслом, емульсією, що містить антибактеріальні засоби Якщо свищ мимоволі не закривається, то через 3-4 міс після пологів роблять операцію.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " післяпологового свищ "
  1. Операції при статевих, сечостатевих і кишково-статевих свищах
    Свищи між статевими і суміжними органами у жінок називаються генітальними. Більш повне визначення свищів включає назву тих органів, між якими вони утворюються. Всі свищі можна розділити на такі групи: статеві (шеечно-вагінальні, матково-вагінальні); сечостатеві (міхурово-статеві, сечовивідних-статеві, уретро-статеві); кишково-статеві; поєднані (сечо-кишково-статеві).
  2. Гнійно-септичних захворювань післяпологового періоду та періоду лактації
    Гнійно-септичні захворювання післяпологового періоду є одними з найважчих ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду. Гнійно-септичні захворювання ставляться в зв'язок з післяпологовим періодом від моменту виділення посліду і до 6 тижнів. після пологів включно (42
  3. Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді
    Основні причини кровотечі в ранньому післяпологовому періоді: Група ризику: 1. Жінки з обтяженому акушерсько-гінекологічним анамнезом 2. Вагітність, ускладнена гестозом 3. Пологи великим плодом 4. Многоводие
  4. Серцево-судинна система
    Після розродження об'єм циркулюючої крові (ОЦК) знижується на 13,1%, обсяг циркулюючої плазми (ОЦП) - на 13%, обсяг циркулюючих еритроцитів (ОЦЕ) - на 13,6%. Зниження ОЦК в ранньому післяпологовому періоді в 2-2,5 рази перевищує величину крововтрати і обумовлено депонуванням крові в органах черевної порожнини при зниженні внутрішньочеревного тиску безпосередньо після пологів. В
  5. Післяпологовий період. Основні показники (ознаки) нормального перебігу післяпологового періоду тварин
    Післяпологовий період - час від закінчення пологів (вигнання посліду) до завершення інволюції статевих та інших органів породіллі, зазнали змін під час вагітності та пологів. Основні показники нормального перебігу післяпологового періоду: - час припинення виділення лохій; - час закриття каналу шийки матки; - інволюція матки; - інволюція жовтого тіла вагітності;
  6. післяпологового ВИРАЗКА
    При післяпологовий виразці (гнійно-запальний процес в області промежини, вульви, піхви, шийки матки) на відміну від післяпологового ендометриту ймовірність генералізації процесу значно менше, але не виключена. Хворих з післяпологовий виразкою, які є джерелом зараження для здорових породіль, необхідно ізолювати, тобто перевести в обсерваційне акушерське відділення.
  7. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    Анемія ускладнює перебіг вагітності та пологів, впливає на розвиток плода. Навіть при прихованому дефіциті заліза у 59% жінок відзначається несприятливий перебіг вагітності та пологів. Особливості перебігу вагітності при анемії. 1. Загроза переривання вагітності (20 - 42%). 2. Ранній токсикоз (29%). 3. Гестоз (40%). 4. Артеріальна гіпотонія (40%). 5. Передчасне відшарування
  8. Залежність тривалості післяпологового періоду від стану організму матері, перебігу пологів, умов годівлі, утримання, догляду та експлуатації
    Тривалість післяпологового періоду залежить від видових особливостей тварини, але, перш за все, від умов існування під час вагітності та пологів. У сільськогосподарських тварин при нормальних умовах життя післяпологовий період закінчується в протягом 3 тижнів або не пізніше місяця. Післяпологовий період завершиться швидше, якщо пологи протікали без ускладнень (або родопоміч
  9. ЗМІНИ В організмі породіллі
    післяпологовому, або пуерперальних, називається період , протягом якого у породіллі закінчується зворотний розвиток (інволюція) тих органів і систем, що зазнали змін у зв'язку з вагітністю та пологами. Зазвичай цей період з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу вагітності та пологів триває 6-8 тижнів. Винятком є ??молочні залози і гормональна система, функція яких
  10. Післяпологовий період
    У післяпологовому періоді часто спостерігаються явища субінволюції матки і післяпологові гнійно-запальні захворювання, які певною мірою взаємопов'язані між собою. Їх виникнення нерідко обумовлено високою частотою ускладнень і хірургічних втручань під час пологів. У ранньому післяпологовому періоді нерідко можуть бути і гіпотонічна кровотеча через перерозтягнутому
  11. Патологія в післяпологовому періоді
    Патологія в післяпологовому
  12. Травми статевих органів
    Пошкодження статевих органів можна розділяти по локалізації (зовнішні статеві органи, піхва і матка, сечостатеві і кишково-статеві нориці), а також з причин ( родові, при ударах і ударах, падіннях, а також при статевих зносинах). Пошкодження зовнішніх статевих органів, промежини і піхви виникають при ударах, падіннях і при грубих статевих зносинах. Найчастіше при цьому утворюються гематоми,
  13. Класифікація гестозу за МКХ-10
    Це статистична міжнародна класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКБ-10), прийнята до впровадження в органи та установи практичної охорони здоров'я наказом МОЗ РФ № 3 від 12.01.98 р. як єдиний міжнародний нормативний документ для формування системи обліку та звітності охорони здоров'я з 01.01.99 р. Міжнародна класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі
  14. Свищи
    Свищи (fistula ) - це вузький канал, який з'єднує гнійний осередок в тканинах або анатомічну порожнину з зовнішнім середовищем. Розрізняють свищі вроджені і набуті. До перших відносяться свищі сечового протоку в пупкової області, піхви і сечівника з прямою кишкою; придбані діляться на екскреторні (сечові, слинні ) і секреторні (слинні і молочні). При цьому розрізняють гнійні,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...