загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Післяопераційні ускладнення



Ускладнення після торакотомии виникають досить часто, але в більшості своїй вони незначні і вирішуються без наслідків . Густа мокрота і кров'яні згустки легко обтурують просвіт дихальних шляхів, що викликає ателектаз; лікування полягає в наполегливому, але акуратному відсмоктуванні мокротиння. Масивний ателектаз після сегментарної PUIPI часткової резекції проявляється відхиленням трахеї та зміщенням середостіння в сторону оперованого легені. При стійкому

ателектазе, особливо в поєднанні з в'язкою густий мокротою, показана лікувальна бронхоскошш.
Витік повітря часто відбувається після Режек-ЦР1Р1 легкого pis-за того, що ДОЛР! і сегменти в нормі анатомічно ніколи повністю не відокремлюються щілинами один від одного; після резекції нерідко залишаються відкритими канали, що забезпечують коллатеральную вентиляцію. У переважній кількості випадків витік повітря припиняється через кілька днів. Бронхоплеврал'ний свищ проявляється раптовим надходженням великої кількості повітря через плевральний дренаж, яке може поєднуватися з прогресуючим пневмотораксом і частковим колапсом легені. ЕСЛР! брон-хоплевральний свищ утворюється в перші 24-72 год після операції, то це зазвичай обумовлено неправильним накладенням шва на куксу бронха. Більш пізніше формування бронхоплеврального-го свища викликано некрозом бронхіального шва через ішемії або інфекції.
Деякі ускладнення зустрічаються рідко, але заслуговують на особливу увагу, тому що вони небезпечні для життя, вимагають високої настороженості і часто служать показанням для невідкладної діагностичної торакотомія. Післяопераційний кровотеча обговорювалося вище. Якщо оперувати легке надмірно розправляється, то може відбутися скручування частки або сегмента. Скручування призводить до припинення відтоку крові по легеневій вені з цієї частини легкого, що швидко викликає кровохаркання і інфаркт легені. Діагноз підтверджується гомогенним затемненням в межах сегмента або частки на рентгенограмі грудної клітини PI здавленням ззовні відповідного бронха при бронхоскопії. Гостра дислокація серця в оперовану половину грудної порожнини спостерігається в тому випадку, якщо після радикальної пульмонектомії залишений неушітих дефект в перикарді. Великий перепад тиску між двома половинами грудної порожнини викликає це катастрофічне ускладнення. Дислокація серця у праву половину грудної порожнини призводить до раптової тяжкої артеріальної гіпотонії і підвищенню ЦВД (через перешкоди венозному притоку). При дислокації серця в ліву половину грудної порожнини відбувається раптове здавлення серця на рівні передсердно-шлуночкової борозни, що загрожує артеріальною гіпотонією, ішемією та інфарктом міокарда. На рентгенограмі видно зсув TCHPI серця в оперовану половину грудної клітки.
трусы женские хлопок
Широке розсічення средостенргя іноді призводить до пошкодження діафрагмального, блукаючого і поворотного горлового нервів. Післяопе-
ротаційний параліч діафрагмального нерва виявляється високим стоянням ипсилатерального купола діафрагми і труднощами при перекладі пацієнта з ШВЛ на самостійне дихання. При великої резекції грудної стінки "en block" виникає патологічна рухливість грудної клітини (гл. 41), а якщо видаляють також і частина діафрагми - то ще й вищеописані труднощі при перекладі на самостійне дихання. Параплегія - рідкісне ускладнення після резекції легені. Пошкодження лівих нижніх міжреберних артерій може супроводжуватися ішемією спинного мозку (гл. 21). Якщо хірургічний розріз поширюється на епідуральний простір, то може розвинутися епідуральна гематома.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " післяопераційні ускладнення "
  1. Кесарів розтин
    Кесарів розтин є однією з найдавніших операцій порожнинної хірургії. Ця родоразрешающая операція, при якій плід і послід витягають через штучно зроблений розріз на матці, на даний час є поширеним оперативним втручанням, частота її коливається від 25 до 17%. У своєму розвитку ця операція пройшла багато етапів. У глибоку давнину цю операцію проводили на
  2. Якість життя гінекологічних хворих
    В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як «якість життя». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується «станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, представляє собою інтегральну характеристику
  3. ГОРМОНАЛЬНАЯ внутрішньоматковими рилізинг-СИСТЕМА
    Внутріматкові засоби контрацепції є одним з найбільш ефективних і прийнятних оборотних методів попередження небажаної вагітності . Черговим етапом у розробці ВМС стало створення гормонвисвобожда-юшіх ВМС. A.Scommenga (Чикаго) в I960 р. вивчив вплив прогестерону на матку і показав, що він викликає атрофію ендометрію, знижує менструальну крововтрату і перешкоджає
  4. ЖІНОЧА хірургічної контрацепції (добровільної хірургічної СТЕРИЛІЗАЦІЯ)
    Жіночий хірургічна контрацепція, або добровільна хірургічна стерилізація (ДХС), являє собою хи-рургіческое операцію, що зумовлює неможливість запліднення яйцеклітини і транспорту її з фолікула в матку. Жіноча ДХС є одним з найбільш поширених у світі методів контрацепції. В даний час цим методом користуються більше 166 млн жінок.
  5. КОНТРАЦЕПЦІЯ ПІСЛЯ АБОРТУ
    Планування сім'ї має величезне значення для збереження здоров'я жінки і дитини, у зв'язку з чим актуальність проблеми штучного аборту та контрацепції не викликає сумніву. Штучний аборт, питома вага якого як методу регулювання народжуваності в нашій країні дуже високий, часто є причиною різних захворювань. Число абортів, вироблених у світі, коливається від 36 до 53
  6. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    У більшості випадків призначення контрацепції жінкам з екстрагенітальною патологією, і зокрема з цукровий діабет (ЦД), не відрізняється від призначення її здоровим жінкам. Складність виникає в консультуванні до і протягом її використання. У даної категорії жінок можуть бути використані будь-які методи контрацепції. Однак наявність СД вимагає від лікаря розуміння проблеми, володіння навичками
  7. Методи обстеження при жіночому безплідді
    Величезне значення мають дані анамнезу. З анамнезу лікар дізнається про особливості розвитку пацієнтки, віці її батьків, захворюваннях, перенесених у дитинстві нею самою та її батьками. Важливими можуть стати дані про захворювання в сім'ї туберкульозом, наявності новоутворень, психічних захворювань. Зловживання курінням і алкоголем самої пацієнтки або ж її батьками також може мати
  8. Постхолецистектомічний СИНДРОМ
    порушення жовчовивідної функції, пов'язані з холецістектоміей, що залежать від післяопераційних ускладнень і супутніх уражень інших органів . Класифікація постхолецистектомічному синдрому (по А. А. Шалімову, 1988) I. Постхолецистектомічний синдром, обумовлений змінами, некоррігірованной при холецистектомії а) стенозуючий папіліт, б) стеноз жовчних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...