загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

36. Портальнагіпертензія

характеризується стійким підвищенням кров'яного тиску в ворітної вени і проявляється розширенням портокавальних анастомозів, асцитом і збільшенням селезенкі.Портальная гіпертензія виникає внаслідок: 1) порушення відтоку крові з ворітної вени в результаті здавлення її ззовні пухлиною, збільшеними лімфатичними вузлами воріт печінки при мстстазах раку та ін; 2) облітерації частини її всередині печінкових розгалужень при хронічних ураженнях паренхіми печінки (при цирозі), 3) тромбозу ворітної вени або її ветвей.В розвитку асциту при цирозі печінки грає роль також пониження онкотичного тиску плазми в результаті порушення синтезу альбумінів у печінці; має значення затримка натрію і води в результаті підвищеної продукції альдостерону наднирковими (вторинний гіперальдостеронізм) і недостатньою інактивації в печінці його і антидіуретичного гормону. Термін виникнення асциту залежить від ступеня розвитку окольного кровообігу - від портокавальних анастомозов.Прі портальної гіпертензії ці анастомози розвиваються дуже сільно.Существуют три групи природних портокавальних анастомозів: 1) у зоні гемороїдальних ських сплетінь - анастомози між нижньою брижової веною (система ворітної вени} і гемороїдальними венами, що впадають в нижню порожнисту вену; при портальній гіпертензії розвиваються гемороїдальні вузли, розрив яких нерідко викликає кровотеча з прямої кишки; 2) у зоні стравохідно-шлункових сплетінь - манівці через ліву шлункову вену, пищеводное сплетіння і полунепарную вену у верхню порожнисту вену. При вираженій портальної гіпертензії в нижній частині стравоходу утворюються значні варикозні вузли вен. при травмі яких (наприклад, щільною їжею) може виникнути кровотеча у вигляді кривавої блювоти (важке ускладнення захворювань, що протікають з синдромом портальної гіпертензії, нерідко є причиною загибелі хворих), 3) в системі припупкову вен, анастомозирующих з венами черевної стінки і діафрагми, несучими кров у верхню і нижню порожнисті вени.
трусы женские хлопок
При портальної гіпертензії розширені розходяться в різні сторони вени вокрут пупка утворюють своєрідну картину, звану «головою медузи Лікування. З метою усунення портальної гіпертензії, небезпечної в першу чергу стравохідно-шлунковими і гемороїдальними кровотечами, хворим з цим синдромом хірургічним шляхом накладають співустя (анастомози) між системою ворітної і нижньої порожнистої веною.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 36. портальнагіпертензія "
  1. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  2. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  3. 5.3. Гастродуоденальної кровотечі
    Найбільш частими причинами кровотеч є: виразка 12-пк; ерозії шлунка і 12-пк; варикозно-розширені вени стравоходу у хворих з портальною гіпертензією при патології печінки та при гострому тромбозі в системі портальної вени ; виразка шлунка; розрив слизової шлунково-стравохідного переходу (синдром Маллорі-Вейсса); ерозивно-виразковий езофагіт; пухлини стравоходу, шлунка і 12-пк (особливо низхідного
  4. Цироз печінки
    Цироз печінки - хронічне захворювання з дистрофією і некрозом печінкової паренхіми, з розвитком посиленою регенерації з дифузним переважанням строми, прогресуючим розвитком сполучної тканини, повною перебудовою дольковой структури, освітою псевдодолек, з порушенням мікроциркуляції і поступовим розвитком портальної гіпертензії. Цироз печінки - дуже поширене
  5. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  6. 68. Цироз печінки
    Цироз печінки - хронічна патологія печінки з поступової загибеллю гепатоцитів, поширеним фіброзом і вузликами-регенератами, поступово заміщають паренхіму; супроводжується недостатністю функцій гепатоцитів і зміною кровотоку печінки, що призводить до жовтяниці, портальної гіпертензії та асціту.Прічіни - Алкоголізм - Вірусний гепатит (В, С, D) - Успадковані хвороби - ЛЗ і токсини -
  7. Хронічний гепатит
    скійР?? іческого. ГЕПАТИТ (ХГеп) - дифузний поліетіологічен-Ewспалітел ™ процес у печінці, що триває більше 6 міс. н ™ 5? ° логічно ХГеп характеризується дистрофією або некрозами пече-I ™ ™ Ю1СТОК (° Т одиничних До масивних), інфільтрацією тканини печінки імунокомпетентними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцита-336 jQi розширенням портальних трактів за рахунок запальної інфільтрації в
  8. Цироз печінки
    Цироз печінки (ЦП) - хронічне прогресуюче дифузне поліетіологічне захворювання з ураженням гепатоцитів, фіброзом і перебудовою архітектоніки печінки, що приводить до утворення структурно-аномальних регенераторних вузлів, портальної гіпертензії та розвитку печінкової недостатності. Цироз печінки - завершальна стадія запально-некротичних і дегенеративно-некротичних процесів
  9. Контрольні питання і завдання
    На питання 81-119 виберіть один найбільш правильну відповідь. 81. Основою діагностики хронічного гастриту є: А. Комплекс клінічних даних. Б. Рентгенологічне дослідження. В. Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки. Г. Дослідження секреторної функції шлунка. Д. Ендоскопічне дослідження. 82. Повної нормалізації стану слизової оболонки шлунка при ХГ
  10. Дифузні захворювання сполучної тканини
    дифузними захворюваннями (ДЗСТ), або колагенози (термін, що має історичне значення), - група захворювань, що характеризуються системним іммуновоспалітель-ним ураженням сполучної тканини і її похідних. Дане поняття є груповим, але не нозологічними, у зв'язку з чим цим терміном не слід позначати окремі нозологічні форми. ДЗСТ об'єднують досить
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...