загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Поразки нервової системи, зумовлені розсіяним склерозом

У попередньому розділі йшлося про будову і функції нервової системи. Знати про це необхідно для того, щоб полегшити розуміння описаних в наступних розділах різноманітних проявів розсіяного склерозу і різних наслідків цієї хвороби. Різноманіття проявів хвороби пояснюється наступними причинами:

- величина уражених хворобливим процесом ділянок різна;

- вони розташовані безладно на самих різних відрізках нервових шляхів;

- в процесі хвороби вони змінюються;

- відновлювальні процеси (процеси репарації) відбуваються в різних місцях з різною швидкістю.

Бляшки - результат руйнування мієліну

Хвороба вражає виключно центральну нервову систему, а точніше біла речовина головного і спинного мозку, тобто мієлінові оболонки аксонів. Вогнища ураження при розсіяному склерозі називаються склеротичними бляшками При цьому мова йде про вогнищевих ураженнях мієлінових оболонок в результаті запального процесу, так званих вогнищах демієлінізації (розпаду мієліну). Бляшки знаходяться в головному мозку головним чином поруч з порожнинами, заповненими ликвором; в стовбурі мозку; в мозочку; також у спинному мозку і в зорових нервах; рідше вони зустрічаються в інших черепно-мозкових нервах. Вони завжди розташовуються уздовж дрібних вен (рис. 3).



Вони бувають різної величини: від найдрібніших, помітних тільки за допомогою мікроскопа, до вогнищ, що досягають від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі. Великі вогнища утворюються найчастіше в результаті злиття дрібних вогнищ, які виникають в період загострення хвороби (спалахи хвороби) поруч один з одним на одному нервовому шляху, або в результаті збільшення вже утворилися бляшок. Залежно від того, наскільки швидко розвивається хвороба, великі вогнища можуть формуватися протягом декількох місяців або десятиліть.

Зміна запальних клітин

Коли утворюється бляшка, на ураженій ділянці відбувається скупчення запальних клітин (лімфоцитів, макрофагів). У результаті цього процесу утворюється припухлість і відбувається розщеплення мієліну. Запальні клітини проникають в мієлін, руйнують його і видаляють його частинки. Це веде до порушення функції мієлінової оболонки: змінюється процес передачі електричного імпульсу по нервовому шляху, внаслідок цього відбувається функціональне порушення, що виражається в симптомі хвороби. Навколишнє уражене місце сполучна тканина заповнює його і формує волокна, які через деякий час ущільнюється, утворюючи рубцеву тканину.

Назва хвороби «розсіяний склероз» походить від грецького «sclerosis», що означає «сплощення»; синонімом цього терміна є термін «множинний склероз», що по суті справи означає «множинні ущільнення», тому що розсіяні по всій нервовій системі зарубцевавшиеся вогнища ураження за своєю структурою щільніше, ніж навколишня нервова тканина.

Одночасно відбувається ремієлінізації

Одночасно з почався освітою волокон в бляшці відбувається інший важливий процес: відновлення мієліну (ремієлінізації), ініціатором якого стають не уражені хворобою міелінообразующіе клітини сполучної тканини. У застарілих і розрослися бляшках ці клітини також піддаються руйнуванню. У цьому випадку повне відновлення мієліну неможливо, на цій ділянці аксона утворюється переважно рубцева тканина, що означає неможливість відновлення втраченої функції.

Тут слід зауважити, що вищевикладене пояснює, чому лікування розсіяного склерозу повинно бути розпочато якомога раніше, по можливості ще на стадії утворення припухлості в місці запалення мієлінових оболонок, тобто вживати заходів, що перешкоджають утворенню бляшок, слід в перші ж дні загострення хвороби. Завдяки цьому поразка мієлінових оболонок виявиться не таким сильним, а вогнища ураження не такими великими, в результаті утворюється менше рубцевої тканини, що полегшить процес ремиелинизации.

Мієлін відновлюється дуже повільно, для цього потрібно кілька тижнів або місяців. Знову утворився мієлін відрізняється великою чутливістю. Тому зрозуміло, що в місці відновлення мієліну не повинні виникати нові бляшки. Тому при частих загостреннях, якщо вони спостерігаються один або більше разів на рік, необхідно вчасно починати тривалий курс лікування, стримуючого запальний процес, щоб перешкодити утворенню неізлечіваемих рубців у нервовій тканині. Ці питання більш детально розглядаються в розділі, присвяченому способам лікування розсіяного склерозу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Поразки нервової системи, зумовлені розсіяним склерозом "
  1. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  2. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г . Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  3. Рухова система
    Визначення рухових розладів. Параліч означає втрату м'язами здатності скорочуватися внаслідок переривання одного або більше рухових шляхів, що йдуть від головного мозку до м'язового волокна. У повсякденній медичній практиці паралічем або плегии зазвичай називають часткову або повну втрату функції, а для позначення помірних порушень функції переважніше використовувати термін
  4. Базальні ядра
    Базальні ядра забезпечують рухові функції, . відмінні від таких, контрольованих пірамідним (кортико-спінальних) трактом. Термін екстрапірамідний підкреслює це розходження і відноситься до ряду захворювань, при яких уражаються базальні ядра. До сімейних захворювань відносять хвороба Паркінсона, хорею Гентінгтона і хвороба Вільсона. У цьому параграфі розглядається питання про базальних ядрах і
  5. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  6. Порушення мови, що зустрічаються в лікарській практиці
    Розлади мови можна розділити на 4 категорії: 1. Афазією називають стан, при якому виникає в основному втрата продуктивної мови і / або розуміння зверненої мови. Вона виникає внаслідок придбаних уражень головного мозку. Частіше виникає менш виражений розлад, зване дисфазія. 2. Дизартрією називають дефект артикуляції. Це розлад буває обумовлено
  7. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 діб. Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
  8. ОСНОВНІ ВИДИ нефропатії
    Річард Дж. Глессок, Баррі М. Бреннер (Richard J. Glassock, Barry M . Brenner) Викликані хворобою зміни кровообігу в клубочкової капілярах часто поєднуються з виявляються у хворого (окремо або у поєднанні) гематурією, протеїнурією, зниженою швидкістю клубочкової фільтрації (СКФ) і гіпертензією. Розрізняють п'ять основних нефропатіческій синдромів: гострий гломерулонефрит,
  9. хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
    Вінсент Г. ДеВіто, Джон Е. Ултман Визначення. Лімфоми слід розглядати як пухлини імунної системи. До них відносяться лімфоцитарні пухлини і хвороба Ходжкіна, а іноді в групу лімфом включають і пухлини гістіоцитарної походження. Раніше лімфоми підрозділяли на хвороба Ходжкіна і неходжкінські лімфоми, але в даний час більш досконалі методи діагностики дозволяють
  10. лізосомної ХВОРОБИ НАКОПИЧЕННЯ
    Артур Л. Боде (Arthur L. Beaudet) Загальні ознаки Визначення. Лізосоми являють собою цитоплазматичні органели, в кислому середовищі яких містяться численні ферменти, гидролизующие більшість біологічних макромолекул (рис. 316-1). Первинні лізосоми являють собою особливі тільця, які утворюються з пластичного комплексу (апарат Гольджі). Вони можуть зливатися з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...