загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Поразка VI пари черепних нервів

Поразка VI пари черепних нервів клінічно характеризуються появою сходиться косоокості. Характерною скаргою хворих є двоїння зображення, що розташоване в горизонтальній площині. Часто приєднується альтернирующий синдром Гюблера з розвитком геміплегії на стороні, протилежної поразці.

Найбільш часто відбувається одночасне ураження III, IV і VI пар черепних нервів, що пов'язано з наявністю деяких анатомічних особливостей їх розташування. Волокна даних нервів близько розташовані з волокнами інших провідних шляхів в стовбурі мозку.

При ураженні заднього поздовжнього пучка, що є асоціативної системою, розвивається меж'ядерних офтальмоплегия. Одночасні поразки окорухових нервів пов'язані з їх близьким розташуванням один до одного в кавернозному синусі, а також до очних нервом (перша гілка трійчастого нерва), внутрішньої сонної артерією.

Крім того, одночасне ураження даних нервів пов'язано з їх близьким розташуванням при виході з порожнини черепа. При появі патологічних процесів на основі черепа або базальної поверхні мозку в більшості випадків відбувається ізольоване ураження відвідного нерва. Це пов'язано з його великою протяжністю на основі черепа. При пошкодженні рухових волокон VII пари черепних нервів вразвівается периферичний параліч м'язів обличчя на стороні поразки, що проявляється асиметрією обличчя: половина особи на стороні поразки нерва стає нерухомою, маскоподібним, лобові і носогубная складки згладжені, очей на ураженій стороні не закривається, розширюється очна щілина, кут рота опущений вниз.

Відзначається феномен Белла - поворот очного яблука догори при спробі закриття очі на боці ураження. Спостерігається паралітичне сльозотеча внаслідок відсутності миготіння. Ізольований параліч мімічної мускулатури обличчя характерний для пошкодження рухового ядра лицьового нерва. У разі приєднання поразки корінцевих волокон до клінічній симптоматиці додається синдром Мійяра-Гюблера (центральний параліч кінцівок на стороні, протилежної поразці).
трусы женские хлопок


При ураженні лицевого нерва в мостомозжечковом кутку, крім паралічу мімічної мускулатури, спостерігається зниження слуху або глухота, відсутність корнеального рефлексу, що свідчить про одночасне ураженні слухового і трійчастого нервів. Дана патологія має місце при запаленні області мостомозжечкового кута (арахноидите), невриномі слухового нерва. Приєднання гиперакузии і порушення смаку говорять про пошкодження нерва до відходження від нього великого кам'янистого нерва в особовому каналі піраміди скроневої кістки.

Поразка нерва вище барабанної струни, але нижче відходження стременного нерва характеризується розладом смаку, сльозотечею.

Параліч мімічної мускулатури в поєднанні зі сльозотечею виникає в разі поразки лицьового нерва нижче відходження барабанної струни.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Поразка VI пари черепних нервів "
  1. Поразка I і II пари черепних нервів
    ураження нюхового нерва на рівні до нюхового трикутника. Поразка третього нейрона не приводить до порушення нюхової функції, так як даний нейрон розташований в корі головного мозку з обох сторін. Нюхові галюцинації є наслідком роздратування нюхового проекційного поля, що може бути при пухлинних утвореннях в області гіпокампу. Перші три
  2. Поразка III і IV пари черепних нервів
    ураження. Поразка нервового стовбура призводить до паралічу всіх окорухових м'язів. При ураженні частини крупноклеточного ядра порушується іннервація зовнішнього м'яза ока. Клінічно спостерігається повний параліч або слабкість цієї м'язи. У разі повного паралічу хворий не може відкрити очей. При слабкості м'яза, що піднімає верхню повіку, хворий відкриває очей частково. Якщо уражається
  3. Поразка V пари черепних нервів
    ураження. При пошкодженні або ураженні ядра спинномозкового шляху розвивається порушення чутливості сегментарного типу. У деяких випадках можлива втрата больової і температурної чутливості при одночасному збереженні глибоких видів чутливості, таких як почуття вібрації, тиску та ін При запаленні лицьового нерва з'являється біль в ураженій половині обличчя, яка
  4. ДІАГНОСТИКА ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ
    ураження, оскільки ці методи мають здатність диференціювати по щільності м'які тканини. Діагностика аденом гіпофіза грунтується на безпосередньому вивченні стану гіпофіза. Нормальні розміри турецького сідла представлені в таблиці 4.1. У нормі величина гіпофіза не відповідає розмірам турецького сідла, вона менше останнього, так як між гіпофізом і стінкою турецького сідла
  5. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
    поразку. Як правило, найбільш сильною інтенсивністю характеризуються болю при субарахноїдальному крововиливі та менінгіті, які чреваті важкими ускладненнями, або мігрень і доброякісні пароксизмальні нічні кластерні головні болі. Дані щодо локалізації головного болю часто інформативні. Якщо джерелом болю є позачерепні структури, як це буває в звичайному
  6. Порушення рухів очних яблук
    ураження III, IV або VI черепних нервів. М'язи очного яблука і паралічі погляду. Розрізняють три види паралічів зовнішніх м'язів очного яблука: параліч окремих м'язів ока; параліч співдружніх рухів (погляду); змішаний параліч. Параліч окремих м'язів ока. Характерні клінічні прояви виникають при ізольованих ураженнях III, IV і VI черепних нервів. Повне ушкодження III
  7. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    поразок, що виявляються за допомогою КТ (наприклад, крововиливів, пухлин, гідроцефалії). Цей підхід, часом доцільний, іноді все ж буває нерозсудливим, оскільки в більшості випадків кома має токсичну або метаболічну походження. Лікарі, маючи справу з хворим, які знаходяться в несвідомому стані, повинні проводити диференційну діагностику на підставі даних анамнезу та
  8. септичний шок
    поразку віддалених ділянок тіла, то в них формуються класичні абсцеси. Проте частіше результати аутопсії при грамнегативних сепсисі свідчать передусім про первинному осередку інфекції і ураженні органів-мішеней, а саме: набряк, крововиливи та освіта гіалінових мембран в легенях, канальцевий або корковий некроз нирок, вогнищевий некроз міокарда, поверхневе виразка
  9. менінгококової інфекції
    ураження VIII пари черепних нервів, ймовірно, не перевищує 5%. У рідкісних випадках визначають нсйропатію периферичних нервів, параліч черепних нервів і геміплегію, проте вони зазвичай повністю нівелюються протягом 2-4 міс. Дуже рідкісні випадки розвитку гідроцефалії і тромбозу венозних синусів, які в минулому часто ускладнювали менінгококовий менінгіт. Після перенесеного менінгіту деякі
  10. ТУБЕРКУЛЬОЗ
    уражених тканинах і вираженої клітинно-опосередкованої гіперчутливістю. Хвороба, як правило, локалізується в легенях, проте в процес можуть залучатися і інші органи. За відсутності ефективного лікування зазвичай спостерігається поступове хронічне прогресування хвороби, яке в більшості випадків призводить до смертельного результату. Етіологія. Mycobacterium tuberculosis, мікобактерія
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...