загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ревматизмі

Ревматизм - вражає серцево-судинну систему інфекційно-алергічне захворювання. В основі хвороби лежать измения сполучної тканини у вигляді її набряку і порушення структури. Залучення в патологічний процес серцевого м'яза і судин головного мозку служить причиною порушень нервової системи. Характер неврологічних розладів може бути різним і визначається ступенем порушення мозкового кровообігу і його переважною локалізацією.

У ранніх стадіях хвороби спостерігаються церебрастенические порушення. Відзначаються підвищена збудливість і вразливість. Діти не здатні до тривалого напрузі. Відзначаються підвищена стомлюваність і швидка виснаженість. Хворі скаржаться на головний біль, поганий сон, запаморочення, поганий апетит. Діти стають плаксивими і дратівливими, погано переносять гучні звуки і яскраве світло. Знижується успішність у школі.

До інших спостережуваним при ревматизмі неврологічним порушень відносяться сенсорні розлади. Найбільш часто вони проявляються у вигляді розладів зорових сприймань. Діти скаржаться на двоїння предметів, зміна їх форми, величини, поява сітки або туману перед очима. Рідше порушується сприйняття власного тіла.

У дітей з тривожно-недовірливими рисами характеру можуть виникати нав'язливі страхи - фобії. До інших невротичним проявам у хворих на ревматизм відносяться істеричні прояви. Їх появі сприяє підвищена сугестивність хворих. Під впливом негативних емоцій, найчастіше образи через невиконаного бажання, у них відзначаються напади різкого зниження тонусу м'язів, що супроводжуються надмірними рухами, сміхом чи плачем. Іноді ці напади виникають у зв'язку з бажанням привернути до себе увагу персоналу або інших людей.

При більш важких формах нейроревматізм можуть спостерігатися епілептиформні припадки. Судоми носять різний характер і часто поєднуються з істеричними проявами.

Однією з частих форм ревматичних захворювань нервової системи є мала хорея.

При малій хореї страждають переважно підкіркові освіти - смугасте тіло, зоровий бугор, червоні ядра.
трусы женские хлопок
Паталогііческіе зміни можуть бути виявлені в корі великих півкуль, діенцефальний області, мозочку. Дитина стає дратівливою, недостатньо уважним, гірше спить. З'являються насильницькі руху. Спочатку вони вносять лише деяке безладдя в звичайну діяльність дитини. Хворий робить несподівані штрихи під час письма, "слотикается" при проголошенні слів, робить гримаси. Перші прояви малої хореї оточуючі часто оцінюють як пустощі дитини. Якщо при цьому дитину закликають до порядку або карають, симптоми захворювання посилюються.

Непомітні спочатку порушення стають все більш виразними і очевидними. Насильницькі рухи можуть виникати в будь-яких групах м'язів. Хворий весь час знаходиться в русі. При виражених гіперкінезах він не може зберігати рівновагу і змушений лежати. Мова стає змащеній, вибухової, втрачає плавність; у важких випадках вона повністю відсутня. Через скорочень жувальних і глоткових м'язів порушується процес їжі. Іноді насильницькі руху спостерігаються тільки в одній половині тіла (геміхорея). При малій хореї одночасно можуть скорочуватися одна або кілька діючих однозначно м'язів; ніколи не скорочуються одночасно протилежні за функції м'яза. Це призводить до того, що в будь-якій стадії розвитку хореические гіперкінези завжди носять характер окремих безладних рухів. Ці гіперкінези відрізняються складністю і ніколи не повторюють звичайні рухові стереотипи, наприклад, такі, як чухання, миготіння очима, шмигання носом та ін Гіперкінези посилюються при хвилюванні ^; в сні зникають. У ранній стадії захворювання існує кілька способів виявлення гіперкінезу. Хворого просять спокійно стояти в позі Ромберга. Потім пропонують закрити очі, відкрити рот, висунути язик, з'єднати пальці правої і лівої руки і т.д. У неврологічному статусі (крім насильницьких рухів) відзначається зниження м'язового тонусу, зниження або підвищення сухожильних рефлексів. Внаслідок порушення звичайних ритмів руху виникає картина координаторних розладів. Спостерігаються зміни вищих кіркових функцій, особливо пам'яті на поточні події.
Емоційні порушення вельми характерні для малої хореї. Іноді вони виникають задовго до розвитку гіперкінезу.

Хворі стають вередливими, злими, дратівливими, проявляють невмотивоване упертість, віддаляються від однолітків. Іноді спостерігається різко виражене психічне збудження.

На висоті хвороби можуть спостерігатися хореические психози характеризуються збудженням, тривогою, страхом, порушенням орієнтування, галюцинаціями (частіше страхітливого характеру), ейфорією, сменяющейся апатією, млявістю і пригніченістю. Тривалість психозів варіабельна. Психози властиві також нехореіческім формам ревматизму.

Перебіг малої хореї доброякісне, проте можливі рецидиви, що виникають при загостренні хронічного тонзиліту і нових атаках ревматизму.

Діагноз малої хореї ставлять у тому випадку, якщо виявляють характерні для ревматизму специфічні імунологічні та біохімічні зміни, ревматичне ураження серця, запальні зрушення у формулі крові.

При порушеннях функцій нервової системи проводять активну протиревматичні терапія в поєднанні з лікуванням осередків хронічної інфекції і, крім того, застосовують засоби, що зменшують гіперкінези.

Діти, які перенесли ревматичне ураження нервової системи, холостих під диспансерним спостереженням. У нашій країні є широка мережа спеціалізованих установ (інститути, поліклініки, відділення лікарень, санаторії), в яких здійснюють лікування та профілактику ревматизму. Успіхи в лікуванні цього захворювання дозволили значно знизити частоту і тяжкість порушень нервової системи.

Важливу роль в адаптації таких дітей відіграють педагоги. Вчителям масової школи необхідно вишукати способи індивідуального підходу до дітей, які перенесли ревматизм. Цим дітям доцільно надавати додатковий вихідний день. Крім того, треба зменшити обсяг письмових робіт і давати на їх виконання порівняно більший час. При оцінці письмових робіт не слід акцентувати увагу на особливостях почерку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ревматизмі "
  1. ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ревматизмі та інших дифузними захворюваннями
    ураження нервової системи розглядають як первинний, системний, поетапно розвивається деструктивний процес в сполучній тканини. Термін "колагенози" запропонував Клемперер і Бер в 1940 р. Вони, виходячи з морфологічних характеристик системного ураження сполучної тканини, об'єднали ряд захворювань до групи колагенозів. Пізніше було встановлено, що в патологічний процес втягується
  2. Гіпоталамічний синдром ревматичної етіології
    ураження нервової системи при ревматизмі відрізняється значним поліморфізмом клінічної
  3. РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    ураження сполучної тканини. Що знаходиться в шкірі, сухожильному апараті, хрящової н кісткової тканини, в синовіальних і серозних оболонках суглобів і епітелії судин. Ревматичні хвороби є найдавнішою патологією людини, однак тільки в XVIII - XIX ст. з узагальненого поняття «ревматизм» (Термін запропонований Галеном) стали виділяти окремі нозологічні форми, такі як подагра,
  4. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    ураження. При ВКВ відбувається перекручення імунної відповіді по відношенню до компонентів ядра і цитоплазми клітин, тобто поява антинуклеарних aнтітел до ДНК або антитіл до цитоплазматическим антигенів. Практично у всіх хворих на системний червоний вовчак виявляються ті чи інші аутоантитіла. Патогенетичне значення антинуклеарних антитіл полягає в їх здатності формувати
  5. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу «стертою» вірилізації
    ураження шкіри, патологічний ріст волосся на обличчі і тілі , порушення менструальної функції, лабільність АТ, різна вегетативна симптоматика. Дівчата з ГСППС виглядають старше своїх років і виробляють уявне враження дихаючих здоров'ям 256 3.1. Порушення статевого дозрівання {foto49} Рис. 3.6. Хвора Р., 14лет. Гіпотапаміческій синдром періоду статевого дозрівання (по [20])
  6. Ювенільні маткові кровотечі
    поразок судинних стінок без порушення згортання крові (при токсико-алергічних змінах капілярів, спадкової псевдогемофіліі , вродженої патології стінок судин) час кровотечі видовжене, згортання крові нормальна, ретракція кров'яного згустку і кількість тромбоцитів також не мають відхилень від норми. Для виявлення захворювань крові велике значення має
  7. Синдром полікістозних яєчників
    ураженні яєчників і збережених гипотала-мо-гіпофізарних взаєминах без виражених гіпоталамі-чеських порушень відзначені високий рівень ЛГ при нормальному рівні ФСГ і ПРЛ, значне збільшення відношення ЛГ / ФСГ (<5); концентрації ТАК і серотоніну і їх співвідношення не перевищують норми; естрогенная насиченість організму достатня або декілька знижена; 17-КС і ДЕА в межах норми. При
  8. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    ураження серцево-судинної системи; - роль патологічної спадковості; - значення стрептококової інфекції. Сутність хвороби полягає в ураженні всіх оболонок серця, але головним чином міокарда та ендокарда з виникненням деформації клапанного апарату - пороку серця і подальшим розвитком серцевої недостатності. Ураження інших органів і систем при ревматизмі має
  9. Інфекційний ендокардит
    поразку клапанного апарату серця або пристінкового ендокарда (рідше ендотелію аорти або крупної артерії), викликане різними патогенними мікроорганізмами або грибами і супроводжується тромбоембо-ліямі, а також системним ураженням судин і внутрішніх органів на тлі зміненої реактивності організму. ПА Термін «інфекційний ендокардит» нині витіснив page що використовувалися
  10. Нейроциркуляторная дистонія
    поразку гіпоталамічних структур, що здійснюють координаторно-интегратив-ную роль. Патологічний вплив на ці структури може здійснюватися через кору головного мозку (в результаті розладів вищої нервової діяльності) та внаслідок безпосереднього впливу різних патогенних факторів. Істотну роль грає і спадково-конституціональна фактор у вигляді функціональної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...