загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ревматизмі та інших дифузними захворюваннями

Останнім часом ревматичні ураження нервової системи розглядають як первинний, системний , поетапно розвивається деструктивний процес в сполучній тканині.

Термін "колагенози" запропонував Клемперер і Бер в 1940 р. Вони, виходячи з морфологічних характеристик системного ураження сполучної тканини, об'єднали ряд захворювань до групи колагенозів. Пізніше було встановлено, що в патологічний процес втягується переважно основна речовина сполучної тканини, а не колагенові волокна, що робить термін "колагенози" формально неправильним.

Етіологія, Причина дифузних хвороб сполучної тканини не зовсім ясна. Деякі автори відносять їх до трофоневрозов, але більшість висувають на перший план інфекційно-алергічну теорію.

Патогенез. Вважають, що дані захворювання є неспецифічним синдромом підвищеної індивідуальної чутливості до різноманітних факторів середовища (охолодження, гіперінсоляція, травми, непереносимість хімічних речовин тощо). Згідно іммуно'логіческой концепції патогенезу при тривалому впливі імунізуючих факторів надходять в організм антигени стимулюють вироблення і наростання антитіл, що призводить до аутотоксічності плазми.

Антитіла вступають в реакцію з антигенами, в результаті чого виробляються особливі речовини - кінази, що порушують рівновагу ферментних систем організму і призводять до десгрукціі сполучної тканини.

Антигени, що викликають збільшення гамма-глобулінів в крові, можуть бути екзогенними, тісно пов'язаними з інфекцією. Велике значення надається хронічної (частіше стрептококової) інфекції. Дифузні хвороби сполучної тканини зазвичай виникають в осіб, мають очаговую вялотекущую тонзіллярная або одонтогенну інфекцію. У цих випадках захворювання виникають при виробленні антитіл на слабкі антигени. Утворені при їх взаємодії кінази підвищують проникність капілярної мембрани. Білок і вода виходять в прекапілярні простору, викликають здавлення капілярів і обумовлену гіпоксією деструкцію сполучної тканини.

Крім того, дані захворювання можу г виникати під впливом тривалого впливу токсичних агентів, наприклад етилованого бензину і різних лікарських речовин (суль-фаніламідов, лікувальних сироваток та ін.)

Патоморфология. У головному і спинному мозку при нейроревматізм відзначається мукоїдне набухання, гомогенізація, гіаліноз, частковий некроз, а також алергічні та метаболічні зміни в судинних стінках у вигляді периваскулярного набряку, діапедезних геморагії і лімфоїдної інфільтрації. Зміна фізико-хімічного складу крові при ревматизмі (гіпергіалуронідаземія) веде до порушення молекулярної структури глікозаміногліканів (мукополісахаридів) і їх деполімеризації, що сприяє підвищенню проникності судинної стінки. Відбувається також набухання і збільшення маси колла-генів волокон, проліферація клітин ендотелію, звуження просвіту судин, що веде до гемодинамічним розладам з морфологічними змінами у вигляді периваскулярного набряку, діапедезних крововиливів, зниження тонусу судинної стінки.

У м'якій мозковій оболонці виявляється повнокров'я, набряк, множинні дрібні крововиливи, а також інфільтрація лімфоцитами і плазмоцитами оболонок судин, що проникають у речовину мозку. Стінки судин набряклі, гомогенізовані, місцями зустрічаються ангіонекрози. Виявляється нерівномірна звивистість судинних стінок в результаге втрати тонусу вен і дрібних артерій. Місцями зустрічаються змінені нервові клітини кори великого мозку, багато клітин з набряклою цитоплазмою і набряклими відростками, тіло клітини розпушити. Трапляються зморщені темні нервові клітини і мікроділянки клітинного запустіння в окремих ділянках кори великого мозку і мозочка.

Гліальні елементи проявляють місцями диффузную продуктивну реакцію у вигляді гіперплазії астроцитарної глії, особливо виражену поблизу судин. Гліальні елементи в мозку збираються у вузлики, які виявляються як в корі, так і в підкірці.

Класифікація. Клінічні спостереження та патоморфологічні дослідження дозволяють виділити певні форми ураження нервової системи при ревматизмі (малу хорею, церебральний васкуліт, енцефаліт, енцефаломієліт, енцефало-міелополірадікулоневріт), а також при інших дифузних захворюваннях сполучної тканини - нейродерматоміозіте, узелковом периартериите, склеродермії, системний червоний вовчак та ін
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ПОРАЗКА НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПРИ ревматизмі та інших дифузними захворюваннями"
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  3. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює:
  4. Дифузні захворювання сполучної тканини
    дифузними захворюваннями (ДЗСТ), або колагенози (термін, що має історичне значення), - група захворювань, що характеризуються системним іммуновоспалітель-ним ураженням сполучної тканини і її похідних. Дане поняття є груповим, але не нозологічними, у зв'язку з чим цим терміном не слід позначати окремі нозологічні форми. ДЗСТ об'єднують досить
  5. Хвороби суглобів
    Поразки суглобів різної природи зустрічаються досить часто в клініці внутрішніх хвороб. Захворювання суглобів можуть бути самостійної нозологічної формою (ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра), проявом патології інших систем (артрит при ВКВ, ССД) або ж бути реакцією на інший патологічний процес (реактивні артрити при який- або гострої інфекції). Все різноманіття
  6. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  7. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  8. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  9. дерматомиозите І поліміозиті
    У. Г.Бредлі (WG Bradtey) Дерматоміозит і поліміозит - це хвороби невідомої етіології, що характеризуються ураженням скелетної мускулатури і супроводжуються запальним процесом без нагноєння з переважанням лимфоцитарной клітинної інфільтрації. Термін «поліміозит» використовують в тих випадках, коли шкіра не втягується в патологічний процес, термін ж «дерматомиозит» - у
  10. ревматична лихоманка
    Тема сьогоднішньої лекції - ревматизм. Однак, Ви звернули увагу, що в назву лекції винесена ревматична лихоманка. Чому? Для того , щоб відповісти на це питання, слід для початку визначитися в поняттях, термінах. Якщо Ви візьмете кілька наших підручників і посібників, навіть випущених в останні роки, то майже у всіх ще зустрінете термін "ревматизм". Термін же "ревматична
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...