загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Поперечний і косе положення плоду

Причини поперечного і косого положення плоду різноманітні.

1. Надмірна рухливість плода - при багатоводді, в'ялості м'язів передньої черевної стінки у багато.

2. Обмежена рухливість плоду - при маловодді, многоплодии, великому плоді, аномаліях будови матки, наявності міоми матки, підвищеному тонусі матки, при загрозі переривання вагітності.

3. Наявність перешкод до вставляння головки - передлежання плаценти, наявність міоми матки в області нижнього сегмента, при вузькому тазі.

4. Вроджені аномалії розвитку плода: гідроцефалія, аненцефалія.

Діагностика. Діагноз ставиться на основі візуального огляду: визначають поперечно овальну або косоовальную форму живота, низьке стояння дна матки.

Великі частини (головка, тазовий кінець) визначаються при пальпації в бокових відділах матки. За допомогою аускультативного обстеження вислуховується серцебиття плода в пупкової області.

При вагінальному дослідженні передлежачоїчастина плода визначити не вдається, при цьому велике значення приділяється методу УЗД. За пахвовій западині можна визначити, де знаходиться головка плода.

Перебіг вагітності та пологів. Під час вагітності при неправильних положеннях плоду найбільш частими ускладненнями можуть бути передчасне відходження навколоплідних вод через відсутність внутрішнього поясу прилягання, а також і передчасні пологи. При передлежанні плаценти, можливо кровотеча.

Тривалий безводний проміжок, що триває 12 год і більше, сприяє інфікуванню плід ногояйца, матки та поширенню інфекції на область очеревини. Інтенсивне відходження навколоплідних вод в першому періоді пологів обмежує рухливість плода, може супроводжуватися випаданням пуповини або ручки плода, а також можливе вбивання в малий таз одного з плічок. Це стан носить назву запущеного поперечного положення плода. Якщо родова діяльність триває і плід не просувається по родових шляхах, спочатку перерастяівается нижній сегмент, а потім відбувається розрив матки.

Ведення вагітності та пологів.
трусы женские хлопок
При вагітності до 34-35 тижнів положення плоду (поперечне або косе) називається нестійким, тому що в цей період плід дуже рухливий. Положення плоду може змінитися і перейти в поздовжнє. У цьому випадку вагітна підлягає ретельному обстеженню для визначення можливих причин аномальних положень плода. Вони можуть внести ускладнення у подальший перебіг вагітності і розродження. При поперечному положенні плоду вагітним пропонується якомога більше лежати на боці в тій же позиції, а при косому положенні - на боці нижерасположенной великої частини плода. Після 35 тижнів вагітності плід приймає більш стабільне положення. Якщо положення залишилося неправильним, для з'ясування його причини і визначення тактики ведення вагітності та розродження вагітну госпіталізують.

Операція кесарева розтину є оптимальним методом розродження при поперечному або косому положенні плоду.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Поперечний і косе положення плоду "
  1. евісцерація
    При запущеному поперечному положенні, у разі неможливості відділення голівки плоду від тулуба виробляють евісцерація - видалення внутрішніх органів плоду. Вона проводиться після попереднього розсічення черевної стінки або грудної клітки
  2. . Анатомо-топографічне взаємовідношення плоду і пологових шляхів матері під час пологів
    Взаємовідносини плоду і пологових шляхів матері визначається за чотирма показниками: позиція, положення, предлежа-ня і членорасположеніе плода. Під позицією плода розуміють відношення його спини до стінок живота матері. Розрізняють верхню (правильну), нижню і бічну (неправильні) позиції. Положення плоду - відношення поздовжньої осі його тіла до поздовжньої осі матері. Правильне положення -
  3. Акушерський поворот
    Акушерський поворот - операція, яка дозволяє змінити несприятливий (поперечне, косе, тазове) для перебігу пологів положення плоду на сприятливе (поздовжнє). Зовнішній поворот плода проводиться після 35 го тижня вагітності з використанням зовнішніх прийомів. Це вплив тільки через черевну стінку без маніпуляцій в піхву. Зовнішній поворот показаний при поперечних і косих
  4. ПОПЕРЕЧНЕ І косе положення ПЛОДА
    Поперечний і косе положення плоду відносяться до неправильних положень і зустрічаються в середньому в 0,5-0, 7% від загального числа пологів. На відміну від поздовжнього положення ось плода утворює з поздовжньою віссю матки прямий або гострий кут, передлежачої частина відсутня. При косому положенні плоду найнижча частина (голова або тазовий кінець) розташовується нижче лінії, що з'єднує гребені клубових
  5. декапітація
    декапітація - відділення голівки плоду від тулуба (обезголовлення). Свідченням є запущене поперечне положення плоду. Операція виконується при повному або майже повному відкритті маткового зіва, відсутності плідного міхура, доступності шиї плода для руки акушера. Декапітацію виробляють декапітаційний гачком Брауна, що складається з масивного металевого стержня, зігнутого на одному кінці в
  6. АУСКУЛЬТАЦІЯ Серцебиття плоду
    Серцеві тони плода вислуховують стетоскопом, починаючи з другої половини вагітності, у вигляді ритмічних, ясних ударів, які лунають 120-160 разів на хвилину. При головних передлежання серцебиття найкраще прослуховується нижче пупка. При тазових передлежання - вище пупка. М.С. Малиновський запропонував наступні правила для вислуховування серцебиття плода: - при потиличному передлежанні - поблизу
  7. Особливості будови таза самок різних видів тварин
    Особливості будови тазу у корів Конфігурація тазу у корови не дуже сприяє перебігу пологів. Клубові кістки піднімаються вгору майже під прямим кутом. Вхід в таз має форму сплюсненого з боків овалу. Поперечний діаметр тазової порожнини менше середнього поперечного діаметра входу в таз. Сідничні гребені сильно розвинені. Вихід з тазу обмежений з боків сідничного горбами. Нерівне з
  8. Знеболювання при операції класичного внутрішнього повороту плоду на ніжку
    В даний час дана операція застосовується зазвичай при поперечному положенні другого плода при двійні або при головному передлежанні другого плоду і наявності гострої гіпоксії. Зазвичай слідом за поворотом плода виробляють його екстракцію. Крім знеболювання, при даній операції необхідно розслаблення матки (шийки матки), розслаблення м'язів передньої черевної стінки і тазового дна. Оптимальним
  9. Поперечний і косе положення плоду
    Поперечний і косе положення плоду спостерігаються приблизно в 0,5-0,7% випадків по відношенню до загальної кількості пологів. Їх відносять до неправильних положень. Вісь плода утворює з поздовжньою віссю матки прямий або гострий кут, і плід не має перед частини. При косому положенні плоду голова або тазовий кінець розташовуються нижче лінії, що проходить через гребені клубових кісток. При поперечному
  10. ВИПАДАННЯ ПУПОВИНИ
    Випадання пуповини, особливо при головному передлежанні, є серйозним ускладненням для плода. Зустрічається рідко. Розрізняють передлежання і випадання пуповини. Під передлежанням пуповини увазі знаходження її нижче передлежачої частини, а при цілому плодовому міхурі. Після вилиття вод подібне розташування пуповини називають випаданням її. При випаданні пуповини петлі її (або тільки канатик)
  11. Аномалії положення і передлежання плоду
    Аномалії положення і передлежання плоду пов'язані з підвищеним ризиком ускладнень і смертності з боку матері та плоду , а також з частою потребою в анестезії. Задня позиція потиличного передлежання Найбільш сприятливою для пологів через природні родові шляхи вважається передня позиція потиличного передлежання, коли голівка плода проходить порожнину таза найменшим діаметром. Порушення
  12. м'яз задньої ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ
    Квадратна м'яз попереку (m. quadratus lumborum) починається від клубового гребеня, поперечних відростків 3-4 нижніх поперекових хребців; прикріплюється до XII ребру , поперечних відростках верхніх поперекових хребців. Нахиляє хребет у свій бік, опускає XII ребро, при двосторонньому скороченні утримує тулуб у вертикальному
  13. Методи отримання інформації про серцевої діяльності плода
    Серцева діяльність плоду є найбільш точним і об'єктивним показником стану плода в анте-і інтранатальному періодах. Вислуховування серцебиття плода застосуються з XIX століття [Mayer, 1818; Kargarades, 1822], спочатку з допомогою звичайного стетоскопа, а в подальшому - спеціального акушерського стетоскопа з широким розтрубом. Однак недостатня інформативність аускультації спонукала до
  14. ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
    Ведення пологів при багатоплідній вагітності має свої особливості. Під час пологів потрібно бути готовим до необхідності посилити родову діяльність, призвести адекватне знеболювання і здійснити ретельний контроль за серцевою діяльністю обох плодів (кардіомоніторное спостереження), ретельне спостереження за станом жінки. При виявленні слабкості родових сил показано внутрішньовенне введення
  15. КРОВОТЕЧІ, ПОВ'ЯЗАНІ З ТРАВМОЮ родових шляхів
    Розрізняють травми зовнішніх статевих органів: - розриви промежини I, II, III ступеня (рис . 24-26); {foto27} {foto28} Рис. 27. Загрозливий розрив матки: а - поперечне положення плоду; б - перерозтягнення матки при запущеному поперечному положенні плоду після вилиття навколоплідних вод - розриви піхви; - закриті травми піхви (гематоми); - розриви
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...