загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПОНЯТТЯ Про ВЕРТЕБРОКОСТОСТЕРНАЛЬНОМ НЕЙРОВІСЦЕРАЛЬНОМ БЛОЦІ

Анатомофізіологіческіе особливості будови грудної клітки визначають рухливість грудного відділу хребта навколо фронтальної осі і незначну його рухливість навколо вертикальної осі - ротаційний люфт. Такі особливості руху обумовлені кріпленням ребер до хребта і грудині. Причому кріплення ребра до двох суміжних хребців утворює суглоб, а кріплення ребра до грудини утворює полусустав (18). При потужних впливах на організм в цілому поширення пружної хвилі призводить до деформації реберних дуг, в результаті чого порушується конгруентність поверхонь в костостернальних зчленуваннях. Компенсаторно вище і нижче місця порушення конгруентності станеться вторинна ротація ребер, і таким чином будуть порушені всі костостернальние зчленування. У місцях найбільшої деформації відбудеться ротація відповідних хребців навколо вертикальної осі, яку на рентгенограмах можна визначити за відхиленням-якого остистоговідростка від лінії, що з'єднує всі остисті відростки грудного відділу хребта (від C7 до Th12). Ця постдеформаціонная ротація зберігається і після закінчення впливу деформуючого фактора через розбіжність конгруентних поверхонь в костостернальних зчленуваннях і називається вертеброкостостернальним нейровісцеральним (ВКСНВ) блоком. Тут поняття "блок" має на увазі порушення рухливості в зазначених зчленуваннях.

Прийнято вважати, що компресія корінців розвивається при зменшенні міжхребцевих отворів на одну третину (3,5,7,9). Тверда мозкова оболонка, огортаючи корінці спинного мозку, при виході з міжхребцевих отворів переходить в окістя - другий листок твердої мозкової оболонки. Така будова обумовлює її натяг і подразнення рецепторів твердої мозкової оболонки при зменшенні просвіту міжхребцевих отворів навіть менше, ніж на одну третину.
трусы женские хлопок
Виникнення клініки корінцевого синдрому в цьому випадку визначається натягом твердої мозкової оболонки, а не компресією корінців (1,2,4-7,9,17). Така клініка може мати виражений характер і на тлі основної травму не діагностуватися. При хронізації процесу супутні запальні зміни і розростання в цих місцях елементів сполучної тканини приведуть до стійкого порушення провідності по волокнам, що входять до складу корінців (1,3,7,8). Порушення провідності по нервових волокнах викличе порушення функції іннервіруємих органів, що в свою чергу призведе до спотворення інформації, що надходить від органів в спинний мозок (1,2,5,6,14). Так формується нейровісцеральний блок. Тут термін "блок" означає блокаду провідності. Слово "вісцеральний" в даному випадку означає не тільки внутрішні органи, а й інші ефектори, в тому числі і поперечнополосатую мускулатуру. Об'єднує назву "вертеброкостостернальний нейровісцеральний блок" має на увазі порушення рухливості в вертеброкостостернальних зчленуваннях і порушення провідності по нервових провідниках від спинного мозку до ефектора і від ефектора до спинного мозку (1,6,14,16,17).

У загальній клінічній практиці не враховується формування вертеброкостостернальних нейровісцеральних блоків. Якщо ж розвиток хоча б частини клінічної картини пояснювати формуванням ВКСНВ-блоків, то закономірно, що їх усунення повинно призвести до регресу багатьох симптомів.

Розвиток змін в області травматичних ушкоджень спинного мозку перешкоджає проходженню сигналів в нижележащие відділи. Спайкові процеси перешкоджають циркуляції спинномозкової рідини, порушують метаболізм провідних шляхів, оболонок, корінців і нервів, спотворюють або повністю блокують проходження сигналів від рецепторів до кори головного мозку, від кори до еф-Фекторі (2-4,7-9).
При відновленні рухливості хребетних сегментів коливання, що у структурах спинного мозку і його оболонках, приведуть до змін в спайках, можливо, до їх розриву, поліпшенню циркуляції спинномозкової рідини, відновленню порушеного метаболізму та поліпшення роботи нейронів спинного мозку нижче місця ураження.

Ланцюжки вузлів вегетативної нервової системи, розташовані паравертебрально, також зазнають компресію в результаті травми (5,7,16,17). Компресія розвивається внаслідок зміщення кісткових фрагментів зруйнованих хребців або внаслідок здавлення м'якими тканинами при ротації і тракції хребців при розвитку ВКСНВ-блоку. Спеціально підібрані механічні дії призведуть до відновлення порушеної структури хребта і декомпресії вегетативних нервових стовбурів. Вегетативні синдроми, що виникли при спінальної травмі, будуть регресувати, що й спостерігається при інтенсивної реабілітації.



***

Такий погляд на патогенез спінальної травми дозволив створити тракційну ротаційну маніпуляційну технологію інтенсивної реабілітації хворих зі спінальної травмою. Слід зазначити, що застосування розробленої технології не усуває патологічний осередок - перелом хребта і пошкодження спинного мозку, а усуває лише патогенетичні фактори, утяжеляющие клініку захворювання, - ВКСНВ-блоки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПОНЯТТЯ Про ВЕРТЕБРОКОСТОСТЕРНАЛЬНОМ НЕЙРОВІСЦЕРАЛЬНОМ БЛОЦІ "
  1. Якість життя гінекологічних хворих
    В останні роки в медичній літературі все частіше вживається такий термін, як« якість життя ». Відповідно до визначення ВООЗ (1976), здоров'я характеризується «станом повного фізичного, психічного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів». Якість же життя, за загальноприйнятим визначенням, представляє собою інтегральну характеристику
  2. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  3. Очищення стічних вод
    Походження, властивості і склад господарсько-побутових стічних вод. Важливим, небезпечним і майже повсюдним (за наявності каналізації) джерел забруднення водойм є неочищені або недостатньо очищені господарсько-побутові стічні води. Вони утворюються в населених пунктах при використанні питної води для фізіологічних потреб, побутової та господарської діяльності людини. Кількість
  4. Діспропріоцепція і патологія ЦНС
    Багато фахівців в області ДЦПологіі пишуть і говорять про необхідність відновлення нормального проприоцептивного аферентного припливу до структур ЦНС, важливість якого важко переоцінити. Потоки сенсорних імпульсів відіграють вирішальну роль в організації онтогенезу нервової системи аж до лежать в його основі процесів нейронного рівня. Доведено, що надмірність сенсорного припливу здатна
  5. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  6. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  7. Гіпертонічна хвороба.
    Перед тим як перейти до розгляду цієї надзвичайно складної і актуальної теми, хотілося б у загальних рисах торкнутися деяких термінологічних аспектів, які давно застосовуються лікарями різних спеціальностей та експериментаторами, але, не дивлячись на це, трактуються підчас далеко не однозначно. Поняття артеріальна гіпертензія (АГ), запропоновано для визначення підвищення артеріального
  8. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  9. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...